Hubungan antara hiperglikemia dan diabetes

Hiperglikemia, atau glukosa darah tinggi, adalah gejala yang menjadi ciri diabetes. Pengeluaran insulin yang tidak mencukupi, daya tahan terhadap tindakan insulin, atau kedua-duanya boleh menyebabkan diabetes berkembang.

Apabila seseorang makan karbohidrat, tubuh memecahnya menjadi gula sederhana yang memasuki aliran darah. Apabila ini berlaku, pankreas melepaskan insulin.

Insulin adalah hormon yang membolehkan sel-sel tubuh menyerap dan menggunakan gula dari darah untuk menghasilkan tenaga.

Apabila badan tidak membuat insulin yang mencukupi atau cukup, atau ketika sel-sel tidak dapat menggunakan insulin dengan betul, kadar gula dalam darah meningkat.

Dalam artikel ini, kita melihat hubungan antara hiperglikemia dan diabetes.

Hiperglikemia dan diabetes

Orang yang menghidap diabetes mempunyai gula darah tinggi secara konsisten dan pemantauan berterusan sering diperlukan.

Orang yang menderita prediabetes, di mana kadar gula dalam darahnya lebih tinggi daripada biasa tetapi tidak setinggi diabetes, berisiko menghidap diabetes.

Doktor cenderung untuk mendiagnosis prediabetes pada tahap glukosa puasa 100 miligram per desiliter (mg / dl) dan diabetes pada 126 mg / dl.

Orang dengan prediabetes akan mendapat skor 140–200 pada ujian toleransi glukosa oral. Mereka yang menghidap diabetes akan mendapat skor 200 dan lebih tinggi.

Diabetes menyebabkan kadar gula darah tinggi melalui dua mekanisme yang mungkin: pengeluaran insulin yang tidak mencukupi di pankreas, atau penentangan terhadap tindakan insulin di tempat lain di dalam badan.

Pada diabetes jenis 1, sistem imun merosakkan sel-sel pankreas penghasil insulin. Pada diabetes jenis 2, sel-sel tubuh menentang tindakan insulin, dan pankreas tidak bertindak balas dengan tepat. Ia tidak mengeluarkan cukup insulin.

Orang yang menghidap diabetes jenis 1 perlu mengambil insulin tambahan untuk memastikan gula darah mereka terkawal. Sebilangan orang dengan diabetes jenis 2 mungkin memerlukan insulin, walaupun mereka juga boleh mengambil ubat oral noninsulin.

Semua orang yang menghidap diabetes, tanpa mengira jenisnya, harus memantau kadar gula darah mereka untuk memastikan mereka berada dalam lingkungan yang selamat.

Punca

Beberapa tingkah laku boleh memperburuk hiperglikemia pada orang yang menghidap diabetes, seperti:

• makan terlalu banyak karbohidrat
• bersenam kurang dari biasa
• mengambil insulin atau ubat diabetes yang tidak mencukupi
• mengalami tekanan dari penyakit lain atau kejadian hidup
• menjalani rawatan dengan ubat lain, seperti steroid

Orang yang menghidap diabetes mungkin perlu mengambil ubat tambahan untuk menjaga tahap gula darah mereka stabil semasa sakit atau stres.

Fenomena fajar, atau lonjakan hormon yang berlaku kira-kira antara jam 4 dan 5 pagi, juga dapat mendorong gula darah naik. Ini adalah penyebab gula darah tinggi pada waktu pagi.

Gejala

Penglihatan kabur adalah gejala hiperglikemia yang teruk.

Hiperglikemia boleh membahayakan, kerana sering tidak menimbulkan gejala sehingga tahap glukosa sangat tinggi.

Orang yang menghidap diabetes jenis 2 selama beberapa tahun mungkin tidak mengalami sebarang gejala walaupun mempunyai gula darah tinggi. Ramai orang menghidap diabetes jenis 2 yang tidak didiagnosis.

Hiperglikemia yang berpanjangan meningkatkan risiko komplikasi yang berkaitan dengan diabetes, seperti penyakit ginjal, penyakit mata, dan neuropati.

Tanda-tanda dan gejala hiperglikemia khas termasuk:

• kerap membuang air kecil
• peningkatan dahaga
• peningkatan rasa lapar
• penglihatan kabur
• pengurangan berat
• keletihan
• luka atau luka yang tidak sembuh
• tahap gula yang tinggi dalam air kencing
• pengurangan berat

Komplikasi

Salah satu komplikasi diabetes yang tidak terkawal adalah ketoasidosis diabetes (DKA). Di DKA, keton, yang merupakan produk sisa pemecahan lemak badan, menumpuk dalam darah.

Ketoasidosis berkembang sebagai tindak balas terhadap ketidakupayaan untuk menggunakan glukosa yang ada dalam aliran darah. Tanpa insulin, atau jika tubuh sangat tahan terhadap insulin, tubuh tidak dapat menggunakan gula sebagai tenaga.

Ini menyebabkan kerosakan lemak untuk tenaga, menjadikan keton sebagai produk buangan. Ketahanan terhadap insulin dan kekurangan insulin dalam badan boleh menyebabkan DKA.

Walau bagaimanapun, orang yang paling berisiko adalah mereka yang menghidap diabetes jenis 1. Ketoasidosis jarang terjadi pada penderita diabetes jenis 2, tetapi boleh terjadi.

DKA adalah keadaan yang mengancam nyawa dan memerlukan rawatan segera. Gejala termasuk:

• nafas berbau harum
• pening dan muntah
• sesak nafas
• mulut kering
• kelemahan
• kekeliruan
• koma
• sakit perut

Komplikasi lain dari diabetes yang tidak terkawal adalah sindrom hiperosmolar hiperglikemik. Ini berlaku apabila tahap gula dalam darah menjadi sangat tinggi.

Tanpa rawatan, sindrom hiperosmolar hiperglikemik diabetes boleh mengancam nyawa dan mengakibatkan dehidrasi teruk dan mungkin koma.

Sindrom ini agak jarang berlaku dan biasanya berlaku pada orang dewasa yang lebih tua dengan diabetes jenis 2. Kemungkinan besar ia berlaku ketika orang sakit dan mengalami kesukaran untuk menghidrat diri dengan kerap.

Lazimnya, penyakit bersamaan seperti jangkitan atau strok menyebabkan sindrom hiperglikemia hiperglikemik pada diabetes.

Komplikasi jangka panjang

Mengalami hiperglikemia akibat diabetes yang tidak terkawal boleh menyebabkan komplikasi jangka panjang yang serius. Mereka mungkin merangkumi:

• kerosakan saluran darah yang meningkatkan risiko penyakit jantung dan strok
• kerosakan saraf
• kerosakan atau kegagalan buah pinggang
• kerosakan pada saluran darah retina, berpotensi menyebabkan kehilangan penglihatan atau kebutaan
• katarak, atau mengaburkan lensa di mata
• masalah kaki yang boleh menyebabkan jangkitan serius
• masalah tulang dan sendi
• masalah kulit, termasuk jangkitan dan luka yang tidak sembuh
• jangkitan gigi dan gusi

Diagnosis

Pelbagai ujian glukosa darah dapat membantu doktor mendiagnosis diabetes.

Seseorang dapat memantau gula darah mereka di rumah dengan bantuan tusukan jari atau sistem pemantauan glukosa yang berterusan.

Semasa lawatan ke doktor, mereka mungkin mengambil darah untuk menentukan gula darah dengan tepat. Ujian A1C adalah ujian darah yang menunjukkan kawalan gula darah rata-rata selama 3 bulan sebelumnya.

Ujian A1C berfungsi dengan mengukur peratusan glukosa dalam aliran darah yang terikat dengan hemoglobin, yang merupakan protein yang membawa oksigen dalam sel darah merah. Skor lebih tinggi daripada 6.5 pada ujian ini menunjukkan adanya diabetes.

Persatuan Diabetes Amerika mencadangkan sasaran gula darah berikut untuk kebanyakan orang dewasa dengan diabetes yang tidak hamil:

• Sebelum makan: Gula darah mestilah 80-130 mg / dl.
• Kira-kira 1-2 jam setelah permulaan makan: Gula darah di bawah 160-180 mg / dl.

Rentang boleh berbeza-beza bergantung pada usia dan keadaan perubatan yang mendasari, seperti penyakit jantung, paru-paru, atau ginjal. Julat juga berbeza bagi orang yang hamil atau mengalami komplikasi diabetes.

Semua orang yang menghidap diabetes harus menggunakan meter glukosa untuk memantau gula darah di rumah dan memastikan mereka berada dalam jangkauan matlamat mereka. Pemantauan di rumah membolehkan orang ramai melihat dengan cepat perubahan yang berpotensi membahayakan dan segera melaporkan masalah kepada doktor.

Kit ujian tahap keton urin di kaunter juga tersedia untuk menentukan kehadiran DKA.

Sekiranya seseorang mengalami gejala-gejala di atas, mendapatkan ujian positif bermaksud bahawa tubuh mereka mungkin berada di peringkat awal DKA, dan mereka harus mempertimbangkan untuk segera mendapatkan rawatan.

Rawatan

Seorang doktor boleh menyesuaikan rejimen ubat dengan sewajarnya bagi seseorang yang menghidap diabetes yang juga mengalami gejala hiperglikemia. Melakukannya dapat mengembalikan gula darah seseorang ke tahap yang selamat.

Mengunjungi bilik kecemasan mungkin diperlukan jika gejala tertentu berlaku atau tidak sembuh, termasuk:

• gejala yang menunjukkan DKA
• tahap gula dalam darah tidak bertindak balas terhadap pengurusan rumah
• penyakit bersamaan, seperti strok

Pencegahan

Serta berbincang dengan doktor mengenai cara menguruskan kadar gula dalam darah mereka, orang boleh mengambil langkah-langkah berikut untuk membantu mengelakkan hiperglikemia:

• Tetap aktif: Bersenam secara teratur adalah cara yang berkesan untuk mengawal gula darah. Latihan jenis kardio yang stabil, cenderung menurunkan tahap glukosa keseluruhan lebih baik daripada latihan selang intensiti tinggi. Berjalan-jalan atau menunggang basikal untuk membantu badan menggunakan glukosa yang ada.
• Ubat: Orang yang menghidap diabetes harus selalu mengambil ubat dan mengikuti arahan doktor dengan teliti. Mereka boleh menyesuaikan preskripsi untuk memenuhi keperluan berterusan pesakit diabetes.
• Makan: Doktor atau pakar diet dapat membantu seseorang yang menghidap diabetes mengembangkan rancangan makan yang sihat.
• Menguruskan tekanan: Mengambil langkah untuk menguruskan tekanan dan penyakit mungkin merupakan kaedah yang berkesan untuk mengurangkan lonjakan gula darah yang berkaitan dengan tekanan.

Ringkasan

Hiperglikemia adalah tanda utama diabetes, yang merupakan keadaan serius.

Orang yang menghidap diabetes mesti mengawasi gula darah mereka, tetap berada di tahap sasaran mereka, mengikuti rancangan makan khusus, bersenam, dan selalu mengambil ubat mereka.

Mereka harus melaporkan sebarang gejala yang tidak normal kepada doktor mereka. Ini dapat membantu penderita diabetes mencegah hiperglikemia dan menerima rawatan awal dengan tujuan mencegah komplikasi jangka panjang.

S:

Apakah diet terbaik untuk menjaga gula darah dalam kisaran normal?

J:

Banyak jenis diet boleh memberi manfaat kepada penghidap diabetes. Contohnya, makan karbohidrat memberi kesan langsung kepada gula dalam darah, jadi doktor mengesyorkan diet yang dikendalikan karbohidrat.

Diet ketogenik telah menjadi popular, kerana ia menyebabkan penurunan berat badan yang cepat. Walau bagaimanapun, mereka mungkin mempunyai beberapa kesan kesihatan yang negatif, jadi individu harus berbincang dengan doktor mereka sebelum memulakan diet yang melampau.

Kesederhanaan adalah nasihat terbaik, dengan kira-kira 45 peratus kalori seseorang berasal dari karbohidrat rendah glisemik seperti kekacang, biji-bijian seperti gandum, roti gandum, oatmeal atau barli, dan sayur-sayuran dan buah-buahan yang tidak berkanji.

Deborah Weatherspoon, PhD, RN, CRNA Jawapan mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan maklumat sepenuhnya dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.