Apa yang perlu diketahui mengenai sindrom web axillary

Axillary web syndrome (AWS) adalah kesan sampingan dari pembedahan barah payudara. Ia boleh berkembang setelah penyingkiran kelenjar getah bening dari ketiak.

Keadaan ini melibatkan pengembangan parut atau tisu yang bersambung di bawah lengan. AWS, atau rakaman, boleh menyakitkan dan membatasi jarak pergerakan di lengan yang terkena.

Dalam artikel ini, kami melihat sebab, gejala, dan pilihan rawatan AWS.

Punca

Sindrom web axillary dapat menyekat pergerakan di lengan. Terdapat beberapa jenis rawatan untuk membantu memulihkan fungsi.

AWS paling kerap berlaku kerana pembedahan barah payudara.

Apabila doktor mengesyorkan pembedahan untuk barah payudara, ia biasanya berbentuk mastektomi atau lumpektomi. Pembedahan ini melibatkan membuang payudara atau benjolan di dalam payudara.

Penyedia perkhidmatan kesihatan mungkin perlu melakukan biopsi nodus sentinel atau pembedahan nodus limfa axillary. Perbezaan antara biopsi nodus sentinel dan pembedahan nodus limfa axillary adalah bilangan kelenjar getah bening yang dikeluarkannya.

Sel barah payudara kemungkinan besar merebak ke kelenjar getah bening di ketiak, sebab itulah pakar bedah akan membuangnya.

Nod sentinel selalunya adalah kelenjar getah bening pertama, atau pertama, di mana tumor mengalir. Dalam biopsi nod sentinel, pakar bedah hanya membuang beberapa nod.

Pembedahan simpul axillary melibatkan penyingkiran sebilangan besar nod dari ketiak, walaupun bilangan tepatnya mungkin berbeza.

AWS boleh memakan masa antara beberapa hari hingga beberapa minggu untuk berkembang selepas pembedahan. Sebilangan orang mengalami AWS beberapa bulan selepas pembedahan.

Doktor tidak benar-benar yakin mengapa sebilangan orang mengembangkannya. Satu teori adalah bahawa pembedahan payudara dapat trauma saluran darah dan tisu penghubung di bawah lengan. Ini menyebabkan keradangan, yang akhirnya mengeras tisu lembut yang berdekatan.

Angka tidak jelas mengenai seberapa umum AWS. Artikel jurnal 2019 menganggarkan bahawa di mana sahaja antara 6% dan 86% orang mengalami AWS setelah pembedahan barah payudara.

Penulisnya meletakkan pelbagai jenis pembedahan, panjang rawatan susulan yang berbeza-beza, dan sama ada pemeriksaan selepas operasi mencari gejala AWS.

Orang sering mendapat diagnosis apabila menyedari ciri jaringan parut atau jaringan parut seperti di bawah lengan mereka. Seorang doktor juga mungkin mengenalinya semasa pemeriksaan susulan selepas pembedahan.

Sebilangan orang mungkin merasa sesak atau sakit di lengan yang terkena, walaupun tisu parut mungkin tidak kelihatan.

Gejala

AWS juga dikenali sebagai cording kerana tisu yang kelihatan di bawah kulit menyerupai tali atau tali.

Gejala AWS berkisar dari ringan hingga teruk dan mungkin termasuk yang berikut:

Tisu parut

Tisu parut terbentuk di bawah lengan di tempat penyingkiran nod. Walaupun ketebalannya berbeza-beza, seseorang sering dapat melihat dan merasakan jaringan tisu parut di bawah kulit dengan mudah.

Bagi sesetengah orang, parut meluas dari ketiak hingga ke siku, pergelangan tangan, atau ibu jari. Satu tali jaringan parut yang panjang boleh berkembang, atau beberapa tali yang lebih kecil boleh mengalir ke lengan dalam. Dalam beberapa kes, rakaman boleh memanjang ke batang tubuh.

Sakit

AWS boleh menyakitkan. Kulit boleh terasa tegang dan tegang.

Sekiranya rasa sakit dan sesak berlaku, reaksi semula jadi seseorang mungkin untuk mengehadkan pergerakan di lengan yang terkena. Contohnya, mereka mungkin mengelakkan pergerakan seperti mengangkat tangan ke atas.

Walau bagaimanapun, mengehadkan pergerakan untuk mengelakkan kesakitan dapat menjadikan keadaan lebih buruk, kerana mengelakkan pergerakan di lengan yang terkena sebenarnya dapat mengetatkan tisu.

Julat pergerakan menurun

Keadaan ini dapat mengurangkan pergerakan yang ketara, yang boleh mengganggu aktiviti harian seseorang.

Jangkauan pergerakan seseorang mungkin begitu terhad sehingga mereka tidak dapat mengangkat tangan ke atas. Bahkan tugas yang mudah, seperti memakai pakaian, boleh menjadi lebih sukar.

Di sini, ketahui lebih lanjut mengenai mengenali dan merawat barah payudara.

Rawatan

Walaupun AWS bukan komplikasi pembedahan yang mengancam nyawa, ia boleh mengganggu kualiti hidup seseorang.

Sekiranya keadaannya ringan dan tidak menyebabkan kesakitan atau mempengaruhi pergerakan, seseorang mungkin tidak memerlukan pembedahan. Dalam kebanyakan kes, doktor mungkin mengesyorkan terapi fizikal untuk melepaskan tisu parut. Melakukannya harus meningkatkan pergerakan seseorang dan mengurangkan rasa tidak selesa.

Bergantung pada tahap jaringan parut, rawatan hanya dapat mengurangkan sesak pada satu bahagian rakaman. Contohnya, jika tisu parut berjalan dari bawah ketiak ke pergelangan tangan, rawatan boleh memperbaiki tisu di bawah lengan, tetapi kawasan berhampiran siku masih terasa ketat.

Rawatan boleh merangkumi pilihan berikut:

Peregangan berpandu

Beberapa peregangan dapat membantu mengurangkan kesan AWS. Seseorang mungkin dapat melakukan ini di rumah tanpa pengawasan.

Seorang doktor atau ahli terapi fizikal boleh mengesyorkan regangan tertentu. Orang mungkin dapat melakukan beberapa perkara di rumah, tetapi mungkin hanya perlu dilakukan di bawah pengawasan perubatan sahaja.

Peregangan tertentu mungkin berbeza bergantung pada tahap jaringan parut. Satu regangan biasanya melibatkan perkara berikut:

1. Angkat lengan ke sisi dan luruskan siku.
2. Angkat tangan sehingga merasa regangan.
3. Tahan regangan selama kira-kira 30 saat.
4. Ulangi regangan beberapa kali, angkat lengan sedikit lebih tinggi setiap kali.

Memegang peregangan untuk jangka masa yang ditentukan adalah mustahak. Sekiranya peregangan terlalu singkat, ia mungkin tidak berkesan dalam meningkatkan pergerakan seseorang.

Urut

Seorang doktor boleh mengesyorkan pelbagai teknik urut untuk merawat AWS, seperti peluncuran saraf dan pelepasan tisu parut.

Kaedah urutan yang berbeza melibatkan profesional kesihatan yang memanipulasi tisu penghubung dengan tangan mereka. Ini membantu memecahkan tisu parut dan meningkatkan pergerakan seseorang.

Doktor tidak pasti apa yang berlaku pada tisu parut setelah ia rosak. Mereka mencadangkan agar badan menyerapnya semula.

Orang hanya boleh menerima rawatan jenis ini dari pengamal yang pakar dalam terapi selepas pembedahan payudara. Mereka akan mempunyai kepakaran untuk melakukan prosedur dengan betul sambil mengelakkan kerosakan tisu lebih lanjut.

Terapi laser

Ahli terapi fizikal boleh menggunakan laser tahap rendah untuk merawat AWS. Terapi laser melibatkan mengarahkan pancaran cahaya fokus yang kuat pada tisu parut yang mengeras untuk memecahkannya.

Terapi laser mungkin tidak berkesan dalam semua kes. Sebagai contoh, keberkesanannya bergantung pada ketebalan tisu parut. Atas sebab ini, beberapa orang mungkin memerlukan banyak sesi laser.

Terapi laser juga boleh memberi kesan sampingan. Seseorang harus selalu mempertimbangkan risiko dan faedah yang berpotensi dengan doktor sebelum memilih prosedur.

Penjagaan rumah

Ubat nyeri nonsteroid dapat membantu mengurangkan ketidakselesaan dari AWS.

Seorang profesional penjagaan kesihatan yang pakar dalam pemulihan barah payudara mungkin mengesyorkan rawatan di rumah. Sebagai contoh, mereka mungkin menunjukkan bahawa orang itu melakukan regangan beberapa kali sehari di rumah.

Rawatan tambahan di rumah mungkin termasuk:

• Ubat nyeri nonsteroid: Walaupun ubat sakit tidak akan mengurangkan parut atau merawat masalah yang mendasari, ia dapat mengurangkan rasa sakit dan ketidakselesaan yang berkaitan dengannya. Ubat penahan sakit yang berlebihan seperti asetaminofen boleh berkesan.
• Panas lembap: Menyapu haba lembap ke kawasan boleh mengurangkan rasa tidak selesa. Orang harus selalu mengikuti nasihat doktor dan berhati-hati ketika menggunakan haba, kerana dapat merangsang pengeluaran cairan limfa, yang dapat memperburuk gejala.

Pencegahan

Mengikuti arahan doktor selepas pembedahan, termasuk melakukan peregangan yang disarankan, dapat membantu mengurangkan risiko terkena AWS.

Orang yang menghidap AWS harus bertanya kepada doktor mereka jika mereka perlu terus melakukan peregangan setelah gejala bertambah baik untuk mencegahnya berulang.

S:

Adakah pembuangan kelenjar getah bening mempunyai kesan buruk yang lain?

J:

Penyingkiran kelenjar getah bening disertai dengan risiko kesan buruk selain AWS. Kadang kala, prosedur ini boleh merosakkan saraf, yang boleh mengakibatkan kehilangan sensasi sementara atau kekal pada ketiak atau belakang lengan.

Risiko lain yang mungkin timbul adalah kekakuan atau kelemahan pada lengan, yang mana terapi fizikal dapat bertambah baik. Lymphedema, atau pembengkakan, di lengan atau batang badan juga boleh berlaku selepas pembuangan kelenjar getah bening.

Terdapat juga risiko jangkitan di kawasan pembedahan.

Yamini Ranchod, PhD, MS Jawapan mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan maklumat sepenuhnya dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.