Darah najis 'tidak kelihatan' dapat meramalkan risiko kematian
Menurut kajian yang baru diterbitkan dalam jurnal BMJ Usus, kehadiran "darah tidak kelihatan" dalam tinja seseorang boleh menunjukkan risiko kematian semua penyebab yang lebih tinggi.
Penyelidikan baru ini diketuai oleh penulis pertama Gillian Libby, dari Hospital dan Sekolah Perubatan Ninewells di Dundee di United Kingdom.
Penulis kajian yang sesuai adalah Robert Steele, seorang profesor di Bahagian Kanser di Hospital dan Sekolah Perubatan Ninewells.
Kehadiran darah di dalam najis adalah ujian kanser kolorektal yang terkenal.
Mungkin kurang dikenali adalah ujian darah okultisme fecal (FOBT), yang merupakan ujian makmal yang digunakan untuk mengesan jejak darah tersembunyi, atau tersembunyi di dalam najis seseorang.
Ujian ini biasanya digunakan untuk menyaring barah kolorektal pada manula, atau untuk mengesan adenoma, yang merupakan pendahulu kanser kolorektal.
Seperti yang dijelaskan oleh Libby dan rakan-rakannya dalam makalah mereka, kajian terdahulu telah menemukan hubungan antara kehadiran darah dalam tinja seseorang dan risiko kematian pramatang bebas dari barah usus.
Tetapi besarnya hubungan ini tidak dipelajari dengan betul, dan kajian-kajian terdahulu ini tidak memperhitungkan faktor-faktor seperti jantina, usia, penggunaan ubat-ubatan tertentu yang boleh meningkatkan risiko pendarahan dalaman, atau tahap kekurangan sosio-ekonomi.
Untuk membetulkannya, Libby dan pasukan memeriksa data ubat preskripsi, barah usus, dan kematian hampir 134,000 orang diikuti secara klinikal pada tahun 2000-2016.
Risiko kematian meningkat sebanyak 58 peratus
Dalam tempoh 16 tahun, Libby dan pasukan mendapati bahawa 2.714 peserta dari sampel kajian diuji positif darah "tidak terlihat" di dalam najis mereka.
Para penyelidik mengikuti kelangsungan hidup mereka sejak pertama kali mengambil ujian ini, yang memberikan hasil positif, hingga kematian mereka atau akhir tempoh kajian.
Kajian itu mendapati bahawa usia tua, tahap kekurangan sosio-ekonomi yang tinggi, dan menjadi lelaki semuanya meningkatkan peluang untuk mendapat keputusan ujian positif. Dadah yang diresepkan seperti aspirin juga meningkatkan kemungkinan ujian positif untuk darah "tidak terlihat".
Berbanding dengan mereka yang diuji negatif, orang yang positif didapati hampir lapan kali lebih mungkin mati akibat barah kolorektal.
Walau bagaimanapun, penemuan yang paling mengejutkan adalah bahawa hasil ujian positif juga meningkatkan risiko kematian semua penyebab sebanyak 58 peratus.
Lebih khusus lagi, FOBT positif "dikaitkan secara signifikan dengan peningkatan risiko kematian akibat penyakit peredaran darah, penyakit pernafasan, penyakit pencernaan (tidak termasuk [barah kolorektal]), penyakit neuropsikologi, darah dan penyakit endokrin."
Risiko ini tetap tinggi walaupun setelah menyesuaikan diri sebagai lelaki, lebih tua, dan berasal dari latar belakang sosial yang kurang baik.
Penulis berhati-hati bahawa kajian mereka adalah kajian pemerhatian, tanpa penjelasan langsung mengenai sebab-akibat.
Walau bagaimanapun, mereka menunjukkan bahawa keradangan umum - yang cenderung nyata dalam usus dan melalui pendarahan - mungkin merupakan penghubung yang hilang.
"Walaupun peningkatan [darah najis yang tidak dapat dilihat] tidak boleh menjadi penyebab kematian, ini dapat mencerminkan alasan mengapa jantina, usia, dan kekurangan lelaki adalah faktor risiko yang kuat," tulis penulis.
Dalam ulasan yang menyertai kajian itu, Prof Uri Ladabaum - dari Sekolah Perubatan Universiti Stanford di California - menulis bahawa FOBT mungkin memberikan pandangan unik mengenai kesihatan umum seseorang.
"Mungkin yang lebih penting," katanya, "jika darah tersembunyi di dalam tinja adalah peramal jangka hayat dan beberapa penyebab [barah bukan usus] kematian, soalan seterusnya yang tidak dapat dielakkan berkenaan dengan implikasi untuk program pemeriksaan [barah usus] yang teratur atau oportunistik saringan [barah usus]. "
