Diet AS masih mengandungi terlalu banyak karbohidrat berkualiti rendah
Walaupun diet khas orang dewasa di Amerika Syarikat telah bertambah baik, namun masih mengandungi karbohidrat dan lemak tepu yang terlalu rendah, penyelidikan baru-baru ini menyimpulkan.
Pada tahun 1999–2016, perkadaran purata pengambilan kalori harian yang menghaluskan biji-bijian, gula tambahan, dan sayur-sayuran berkanji menurun sebanyak 3% di A.S., menurut yang baru. JAMA belajar.
Walau bagaimanapun, karbohidrat berkualiti rendah ini masih menyumbang 42% kalori harian, sementara karbohidrat berkualiti tinggi - seperti bijirin dan buah - hanya menyumbang 9%.
Dalam tempoh yang sama, jumlah pengambilan lemak meningkat sebanyak 1%. Separuh daripada kenaikan ini disebabkan oleh lemak tepu, yang kini menyumbang 12% kalori harian. Angka ini melebihi 10% maksimum dalam garis panduan diet A.S.
"Walaupun terdapat beberapa tanda yang menggembirakan bahawa diet Amerika bertambah sedikit dari masa ke masa, kami masih jauh dari mendapatkan 'A' pada kad laporan ini," kata pengarang kajian kanan Dr. Fang Fang Zhang, seorang ahli epidemiologi pemakanan di Friedman School of Nutrition Science and Policy di Tufts University di Boston, MA.
Untuk kajian ini, para penyelidik menggunakan catatan dari Kajian Pemeriksaan Kesihatan dan Pemakanan Nasional (NHANES) yang mewakili negara.
Analisis mereka merangkumi data diet dari hampir 44,000 orang dewasa yang telah melaporkan apa yang mereka makan dalam jangka waktu 24 jam sekurang-kurangnya sekali antara tahun 1999 dan 2016. Umur rata-rata mereka adalah 47 tahun, dan 52% adalah wanita.
Karbohidrat, protein, dan lemak dalam diet A.S.
Para penyelidik menganggarkan pengambilan nutrien dengan bantuan pangkalan data Jabatan Pertanian A.S. (USDA).
Mereka menilai kualiti diet menggunakan Indeks Makan Sihat (HEI) USDA, yang mengukur seberapa baik diet sesuai dengan garis panduan diet A.S.
Hasilnya menunjukkan bahawa sepanjang tahun 1999-2016, anggaran pengambilan kalori dari karbohidrat, lemak, dan protein dalam diet A.S. berubah seperti berikut:
- Jumlah karbohidrat turun dari 52.5% menjadi 50.5%.
- Jumlah protein meningkat dari 15.5% menjadi 16.4%.
- Jumlah lemak meningkat dari 32.0% menjadi 33.2%.
- Karbohidrat berkualiti rendah turun dari 45.1% menjadi 41.8%.
- Karbohidrat berkualiti tinggi meningkat dari 7.42% kepada 8.65%.
- Protein tumbuhan meningkat dari 5.38% kepada 5.76%.
- Lemak tepu meningkat dari 11.5% menjadi 11.9%.
- Lemak tak jenuh ganda meningkat dari 7.58% kepada 8.23%.
Peningkatan penggunaan karbohidrat berkualiti tinggi kebanyakannya berasal dari biji-bijian, sementara pengurangan penggunaan karbohidrat berkualiti rendah disebabkan terutamanya oleh pengambilan gula tambahan yang lebih rendah.
"Kerana karbohidrat berkualiti rendah dikaitkan dengan risiko penyakit, pengambilan karbohidrat berkualiti tinggi dapat memberi kesihatan yang lebih baik bagi orang Amerika di masa depan," kata penulis kajian pertama Zhilei Shan, Ph.D.
Shan adalah rakan epidemiologi pemakanan di Harvard T.H. Chan School of Public Health di Boston, MA. Semasa belajar, dia juga bekerja di Tongji Medical College di Universiti Sains dan Teknologi Huazhong di China.
Sebilangan besar protein masih berasal dari daging
Peningkatan sederhana dalam pengambilan protein tumbuhan juga disebabkan oleh pengambilan bijirin penuh yang lebih tinggi, bersama dengan sedikit peningkatan penggunaan kacang.
Terdapat peningkatan kecil tetapi ketara di IPT, yang meningkat dari 55.7 ke 57.7.
Analisis menunjukkan bahawa sebahagian besar protein dalam diet A.S. masih berasal dari daging, termasuk daging yang diproses dan merah.
"Protein yang dimakan dari makanan laut dan sumber tumbuhan yang sihat, seperti biji-bijian, kacang-kacangan, dan kekacang, tetap merupakan bahagian yang jauh lebih kecil," kata pengarang kajian bersama kanan Shilpa Bhupathiraju, Ph.D., seorang saintis penyelidikan di Harvard T.H. Sekolah Kesihatan Awam Chan.
"Penyelidikan kami menunjukkan," dia menambah, "bahawa orang Amerika memiliki kesempatan untuk mempelbagaikan sumber protein mereka untuk memasukkan lebih banyak makanan laut, kacang, produk kedelai, kacang, dan biji."
Kerjasama industri makanan adalah kunci
Dalam artikel editorial, Linda Van Horn, Ph.D., dan Marilyn C. Cornelis, Ph.D., kedua-duanya dari Northwestern University Feinberg School of Medicine di Chicago, IL, mengulas mengenai penemuan baru itu.
"Walaupun ada peningkatan dalam hasil ini, skor HEI secara keseluruhan tetap malu dari panduan yang disarankan," tulis mereka.
Mereka mencadangkan bahawa faktor utama dalam membantu pengguna mengikuti garis panduan diet A.S. ialah mendorong industri makanan untuk mempromosikan biji-bijian, buah-buahan, protein berasaskan tumbuhan, dan sayur-sayuran sambil mengurangkan gula, garam, dan lemak tepu.
Walaupun usaha para penyelidik untuk memusatkan perhatian pada kumpulan makanan dengan kualiti yang serupa, kajian ini hanya menawarkan pandangan "makro", "mereka berpendapat. Terdapat keperluan untuk menguraikan "selok-belok diet yang lebih spesifik."
"Makanan ringan, pencuci mulut, pizza, sandwic makanan cepat saji, dan minuman manis gula kini menjadi penyumbang utama pengambilan tenaga penduduk dan memberikan sumbangan meragukan terhadap kualiti diet seperti yang diukur oleh HEI."
Linda Van Horn, Ph.D., dan Marilyn C. Cornelis, Ph.D.
