Apakah simptom utama mania?
Fasa mania gangguan bipolar melibatkan tahap tenaga dan aktiviti yang luar biasa tinggi. Adalah lumrah bagi orang-orang dalam fasa ini untuk mengalami pemikiran berlumba-lumba, keperluan tidur yang lebih rendah, dan kesukaran untuk berkonsentrasi.
Gangguan bipolar adalah keadaan yang menyebabkan perubahan mood yang melampau. Terdapat pelbagai bentuk gangguan, beberapa di antaranya melibatkan peralihan dari mania ke kemurungan. Klasifikasi gangguan bipolar bergantung pada keparahan gejala manik dan berapa lama ia berlanjutan.
Doktor mengklasifikasikan gangguan bipolar ke dalam salah satu kategori berikut:
- Bipolar I: Individu itu mempunyai sekurang-kurangnya satu episod manik yang berlangsung selama 7 hari atau lebih lama atau cukup parah sehingga boleh dimasukkan ke hospital. Episod manik mungkin mendahului atau mengikuti episod kemurungan utama, tetapi ini tidak diperlukan untuk diagnosis bipolar I.
- Bipolar II: Orang tersebut mempunyai gejala mania yang kurang teruk, yang disebut hypomania, yang berlangsung sekurang-kurangnya 4 hari dan terdapat hampir sepanjang hari, hampir setiap hari. Episod hipomanik mungkin mendahului atau mengikuti episod kemurungan utama.
- Gangguan siklotimik: Bentuk gangguan ini melibatkan tempoh hipomania dengan peralihan kepada tempoh kemurungan, tidak ada yang cukup parah untuk memenuhi kriteria diagnostik untuk episod hipomanik atau episod kemurungan utama.
Gejala
Gejala mania boleh merangkumi pemikiran berlumba dan kesukaran tidur.
Setiap orang mengalami perubahan mood dan tahap tenaga yang berbeza-beza, tetapi mania sangat berbeza dengan peningkatan tenaga atau kegembiraan yang normal.
Gejala mania biasanya merangkumi beberapa perkara berikut:
Tenaga lebih tinggi
Tenaga meningkat ke tahap tidak normal. Contohnya, sebilangan orang dengan mania mungkin berpindah dari satu aktiviti ke aktiviti seterusnya dengan banyak idea mengenai perkara yang ingin mereka lakukan, sering memulakan pelbagai projek dan tidak menyelesaikannya.
Rasa terlalu gembira
Suasana yang terlalu senang atau meningkat adalah salah satu gejala mania bipolar yang paling biasa. Dalam beberapa kes, bukannya mood yang menggembirakan, individu yang mengalami mania sangat mudah marah.
Harga diri meningkat
Harga diri yang meningkat adalah lebih daripada sekadar terlalu yakin. Sebaliknya, ia melibatkan tahap kepentingan diri yang berlebihan atau rasa keunggulan yang tidak realistik. Seseorang mungkin berfikir bahawa mereka mempunyai kemampuan ghaib atau dapat mencapai perkara yang mustahil, seperti mengakhiri semua penyakit.
Pemikiran berlumba
Fikiran berlumba-lumba biasanya merupakan salah satu gejala pertama semasa fasa manik. Pemikiran berlumba mungkin merangkumi idea yang berubah dengan cepat dan ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian pada satu perkara.
Ucapan bertekanan
Ucapan yang tertekan adalah kecenderungan untuk bercakap dengan cepat dan kuat. Selalunya berjalan seiring dengan pemikiran yang berlumba-lumba. Seseorang yang mengalami gejala ini dapat segera menyatakan semua idea mereka, mungkin tanpa masuk akal. Kadang-kadang, mereka mungkin tidak berhenti sejenak untuk membiarkan orang lain bercakap, atau mereka mungkin mengatakan perkara-perkara yang tidak sesuai dengan situasi tersebut.
Kesukaran tidur
Orang yang menghidap mania mungkin menghadapi masalah tidur atau merasa kurang memerlukan tidur. Tidak jarang seseorang yang menghidap mania berjaga lebih dari 24 jam atau hanya tidur 3 jam malam, namun melaporkan merasa seolah-olah mereka telah tidur nyenyak.
Terlibat dalam tingkah laku berisiko
Mania boleh menyebabkan seseorang berkelakuan impulsif dan mengambil bahagian dalam aktiviti berbahaya atau berisiko. Tindakan mereka boleh merangkumi perbelanjaan berlebihan, memandu secara sembrono, dan penggunaan dadah, misalnya.
Gejala mania bipolar pada kanak-kanak dan remaja
Menurut penyelidikan dalam jurnal Kesihatan Mental Kanak-kanak dan Remaja, gangguan bipolar berlaku di antara 1 hingga 3 peratus kanak-kanak dan remaja.
Yayasan Bipolar Antarabangsa menyatakan bahawa kanak-kanak dengan mania lebih cenderung mengalami serangan, kemarahan, atau kerengsaan daripada mempunyai perasaan gembira. Apabila keadaan itu berlaku pada remaja, ia menunjukkan gejala yang serupa dengan orang dewasa.
Walaupun ia berlaku pada kanak-kanak, mania bipolar sukar didiagnosis pada orang pada usia ini. Adalah sukar untuk membezakan antara tingkah laku normal kanak-kanak dan gejala mania bipolar, yang kedua-duanya mungkin termasuk kekurangan kawalan impuls dan tahap tenaga yang berlebihan.
Bila berjumpa doktor dan diagnosis
Sesiapa yang mengesyaki bahawa mereka mungkin mengalami gangguan bipolar atau mungkin mengalami episod manik harus berjumpa doktor.
Mania merosakkan kemampuan seseorang untuk berfungsi. Ia juga boleh menyebabkan tingkah laku impulsif dan berisiko yang boleh membawa akibat yang serius dan bahkan boleh mengancam nyawa. Orang harus segera mendapatkan pertolongan sekiranya seseorang yang mengalami gejala mania bipolar mempunyai pemikiran untuk membunuh diri atau mencederakan diri sendiri.
Dalam beberapa kes, seseorang yang mengalami episod manik mungkin tidak menyedari masalahnya. Orang yang disayangi harus mendorong individu tersebut untuk mendapatkan pertolongan yang mereka perlukan. Terdapat rawatan yang dapat mengurangkan simptom dan meningkatkan kualiti hidup.
Menurut National Alliance on Mental Illness, untuk membuat diagnosis gangguan bipolar, seseorang mesti mempunyai sekurang-kurangnya satu episod mania. Sekiranya seseorang mempunyai gejala episod kemurungan utama tetapi tidak pernah mengalami episod manik atau hipomanik, gangguan kemurungan utama mungkin merupakan diagnosis yang lebih tepat.
Diagnosis berlaku setelah penilaian oleh doktor atau profesional kesihatan mental menggunakan kriteria dari Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-5). Pakar penjagaan kesihatan hanya akan mendiagnosis seseorang sebagai episod manik jika mood atau kerengsaan yang luar biasa berlangsung sekurang-kurangnya seminggu atau jika gejalanya cukup parah sehingga memerlukan rawatan di hospital.
Rawatan
Rawatan untuk mania bipolar sering melibatkan gabungan ubat-ubatan dan psikoterapi. Doktor terlebih dahulu akan menetapkan ubat-ubatan untuk menstabilkan gejala supaya individu tersebut dapat mengambil bahagian secara aktif dalam terapi bicara.
Ubat-ubatan
Ubat untuk mengubati mania bipolar sering merangkumi gabungan pelbagai klasifikasi ubat untuk menstabilkan mood yang cepat berubah.
Ubat yang digunakan doktor untuk merawat episod manik pada orang dengan gangguan bipolar mungkin berbeza-beza, tetapi selalunya merangkumi:
- penstabil mood, seperti lithium atau valproate (Depakote)
- antipsikotik, seperti olanzapine (Zyprexa) atau risperidone (Risperdal)
- antidepresan, seperti sertraline (Zoloft), fluoxetine (Prozac), atau paroxetine (Paxil), dalam beberapa kes
- benzodiazepin, yang termasuk lorazepam (Ativan), diazepam (Valium), dan alprazolam (Xanax), mungkin bermanfaat untuk jangka masa yang sangat singkat, biasanya semasa fasa manik ketika seseorang berada di hospital
Psikoterapi
Psikoterapi mungkin melibatkan pelbagai kaedah yang berbeza. Sebagai contoh, terapi tingkah laku kognitif (CBT) adalah sejenis psikoterapi yang melibatkan menentukan bagaimana corak pemikiran seseorang menyebabkan mood dan tingkah laku tertentu. Orang belajar cara untuk mengenal pasti kepercayaan yang bermasalah dan mengubah corak pemikiran yang merosakkan untuk mengembangkan cara berfikir yang lebih positif.
Analisis 2017 terhadap 19 percubaan terkawal secara rawak yang melibatkan seramai 1,384 orang dengan bipolar I atau II menunjukkan bahawa CBT meningkatkan keparahan mania dan menurunkan kadar kambuh.
Ia juga berguna bagi orang yang mengalami gangguan bipolar untuk memahami bahawa ia adalah keadaan sepanjang hayat. Walaupun dapat diatasi, kepatuhan terhadap rawatan sangat penting untuk mencegah gejala mania yang berulang.
Satu kajian diikuti 300 orang dengan bipolar I atau II setelah keluar dari hospital psikiatri. Dari 300 orang, 204 kambuh dengan gejala bipolar dalam masa 4 tahun. Para penyelidik menyimpulkan bahawa menghentikan ubat atau beralih ke ubat preskripsi yang berbeza adalah faktor risiko untuk kambuh lebih awal.
Bawa pulang
Gejala mania bipolar selalunya merangkumi peningkatan tenaga atau aktiviti yang tidak normal, khayalan keagungan, dan pemikiran yang menggembirakan.
Jenis gangguan bipolar bergantung kepada keparahan dan panjang episod manik. Dalam beberapa kes, gejalanya mungkin sangat teruk sehingga mengganggu kehidupan kerja, sekolah, atau keluarga.
Gangguan ini paling sering terjadi pada orang dewasa, tetapi juga boleh berlaku pada kanak-kanak dan remaja. Orang yang mempunyai gejala mania harus berjumpa dengan profesional kesihatan mental untuk mengembangkan rancangan rawatan.
Rawatan, yang mungkin merangkumi terapi ubat dan bicara, boleh berkesan dalam menguruskan gangguan dan mengurangkan gejala manik.
