Apa risiko mempunyai terlalu banyak cecair ketuban?

Wanita mengalami polyhydramnios apabila terlalu banyak cairan ketuban mengelilingi janin di dalam rahim. Lebihan cecair ini sedikit sebanyak dapat meningkatkan risiko komplikasi semasa mengandung dan melahirkan. Akibatnya, doktor biasanya memantau tahap cecair secara berkala sehingga seorang wanita bersedia untuk melahirkan.

Jumlah cecair amniotik dalam rahim meningkat sehingga sekitar 1 liter pada minggu ke-36 kehamilan. Selepas masa ini, jumlah cecair cenderung menurun.

Dalam artikel ini, kita melihat tanda-tanda dan gejala terlalu banyak cecair ketuban. Kami juga merangkumi kemungkinan penyebab dan potensi risiko bagi wanita dan bayi.

Apa itu polyhydramnios?

Jumlah cecair amniotik dalam rahim akan berkurang selepas minggu ke-36 kehamilan.

Polyhydramnios, atau hydramnios, merujuk kepada jumlah cecair amniotik yang berlebihan di sekitar janin di rahim.

Ginjal janin menghasilkan cecair amniotik, yang mengalir ke rahim melalui air kencing janin.

Janin kemudian menelan cecair dan menyerapnya semula dengan gerakan pernafasannya. Tindakan menelan ini membantu mengimbangkan jumlah cecair amniotik di dalam rahim.

Proses ini mengekalkan keseimbangan dinamik antara pengeluaran dan penyerapan cecair amniotik. Apabila gangguan mempengaruhi keseimbangan, komplikasi boleh timbul pada wanita dan janin.

Tanda dan gejala

Wanita dengan polyhydramnios sering tidak mempunyai tanda atau gejala. Apabila gejala berlaku, mereka boleh merangkumi kesukaran bernafas, kontraksi pramatang, atau, jika polyhydramnios teruk, sakit di perut.

Apabila rahim lebih besar daripada yang dijangkakan untuk usia janin, ini dapat menunjukkan bahawa terdapat terlalu banyak cairan ketuban. Seorang wanita biasanya dapat mengetahui bahawa perutnya tumbuh dengan cepat.

Punca

Polyhydramnios boleh berkembang kerana beberapa sebab, seperti:

• kehamilan berganda, iaitu dengan dua atau lebih janin di rahim
• diabetes ibu, yang juga disebut doktor sebagai diabetes kehamilan
• janin mengalami kesukaran untuk menelan cecair ketuban
• janin menghasilkan peningkatan jumlah air kencing
• malformasi kongenital, seperti penyumbatan saluran gastrousus atau saluran kencing janin, atau perkembangan otak dan saraf tunjang yang tidak normal
• masalah yang mempengaruhi susunan genetik janin, paru-paru, atau sistem saraf
• jangkitan pada janin
• anemia, atau kekurangan sel darah merah, pada janin

Kadang kala, doktor mungkin tidak menemui sebab untuk menghidapi polyhydramnios.Dalam kes-kes ini, mereka akan menggambarkan penyebabnya sebagai idiopatik.

Risiko dan komplikasi

Pengecutan pramatang mungkin merupakan tanda polyhydramnios.

Penyelidikan telah menghubungkan polyhydramnios dengan peningkatan risiko komplikasi tertentu untuk wanita dan bayi.

Kemungkinan komplikasi untuk wanita termasuk:

• buruh lebih lama
• kontraksi pramatang yang menyebabkan kelahiran pramatang
• pemisahan plasenta pramatang dari dinding rahim
• air pecah terlalu awal
• kesukaran bernafas
• kelonggaran berlebihan dan kekurangan nada rahim selepas bersalin
• pendarahan yang tidak terkawal selepas bersalin

Kemungkinan komplikasi untuk bayi termasuk:

• keabnormalan kongenital
• ukuran atau kedudukan yang tidak normal, yang boleh menyebabkan kesukaran semasa bersalin
• kedudukan tali pusat yang berbahaya, yang boleh menyebabkan tali pusat terperangkap pada janin, sehingga membatasi bekalan oksigen
• dalam kes yang paling teruk, kematian

Diagnosis

Doktor mendiagnosis polyhydramnios sebelum bayi dilahirkan. Untuk membuat diagnosis, mereka akan melakukan pemeriksaan ultrasound. Dengan menggunakan gelombang ultrasound, mereka mengukur jumlah cecair amniotik di dalam rahim dan mencari kelainan janin.

Doktor juga boleh menguji wanita itu untuk masalah yang boleh menyebabkan polyhydramnios. Ujian ini mungkin merangkumi:

• ujian darah untuk memeriksa diabetes atau jangkitan ibu
• prosedur yang disebut amniosentesis, di mana doktor mengumpulkan sampel cecair ketuban dari rahim dan menghantarnya ke makmal untuk analisis genetik

Rawatan

Untuk merawat polyhydramnios, doktor cuba mengurangkan jumlah cecair amniotik di dalam rahim. Ini dapat memanjangkan kehamilan dan meningkatkan kesejahteraan wanita.

Seorang doktor boleh menggunakan salah satu kaedah berikut untuk mengurangkan jumlah cecair:

• Pengurangan amniosentesis, juga disebut amnioreduction. Ini adalah prosedur di mana doktor mengambil cecair dari rahim. Walau bagaimanapun, komuniti perubatan belum mencapai kesepakatan mengenai berapa banyak cecair yang akan dikeluarkan atau seberapa cepat untuk menariknya.
• Ubat-ubatan. Ini termasuk perencat prostaglandin synthetase atau sulindac, yang merupakan ubat anti-radang nonsteroid.

Polyhydramnios dapat meningkatkan risiko komplikasi, oleh itu doktor biasanya memantau janin dengan berhati-hati, bermula pada 32 minggu kehamilan.

Ringkasan

Polyhydramnios adalah istilah perubatan kerana terlalu banyak cairan ketuban di dalam rahim. Ia mempunyai beberapa kemungkinan penyebab, termasuk diabetes ibu, kehamilan berganda, atau kelainan pada janin. Dalam beberapa kes, doktor tidak dapat mengenal pasti penyebabnya.

Wanita dengan polyhydramnios mungkin mengalami kontraksi pramatang, persalinan lebih lama, kesukaran bernafas, dan masalah lain semasa melahirkan. Keadaan ini juga boleh menyebabkan komplikasi pada janin, termasuk masalah anatomi, kepincangan, dan, dalam kes yang teruk, kematian.

Rawatan bertujuan untuk membuang cecair amniotik yang berlebihan. Seorang doktor boleh mengeluarkan cecair dalam prosedur yang disebut amnioreduction, atau mereka mungkin mengesyorkan ubat. Dalam kebanyakan kes, doktor akan memantau janin dengan teliti untuk memeriksa tanda-tanda komplikasi.