Pakar bedah berjaya melakukan pemindahan wajah sepenuhnya
Sepasukan pakar bedah telah berjaya melakukan transplantasi wajah untuk seorang lelaki berusia 26 tahun yang mengalami kecederaan dengan senjata sendiri. Pasukan ini menggunakan kulit wajah dari penderma untuk menggantikan sebahagian besar wajah lelaki itu, dan juga sebahagiannya mengganti struktur tulangnya.
Sepasukan lebih dari 100 profesional perubatan di Universiti New York (NYU) Langone di New York City melakukan pemindahan tersebut.
Dr Eduardo D. Rodriguez - profesor pembedahan plastik rekonstruktif Helen L. Kimmel dan ketua Jabatan Pembedahan Plastik Hansjörg Wyss di NYU Langone - mengetuai pasukan pembedahan.
Nama pesakit adalah Cameron Underwood. Dia adalah lelaki berusia 26 tahun yang kehilangan sebahagian besar rahang bawah, gigi, dan hidungnya akibat tembakan yang tidak disengajakan.
Lelaki itu juga telah merosakkan rahang atas dan lelangitnya akibat kemalangan itu.
Dr. Rodriguez dan pasukannya melakukan pembedahan pemindahan pada 5 Januari 2018. Prosedur ini berlangsung selama 25 jam dan berakhir pada keesokan harinya.
Sejak itu, pakar NYU Langone telah melakukan beberapa prosedur susulan, dan mereka kini melaporkan pencapaian mereka dan teknik yang mereka gunakan.
‘Hasil estetik dan fungsional maksimum’
Untuk melakukan transplantasi, pakar bedah menggunakan beberapa teknologi canggih. Sebagai contoh, teknik berikut membolehkan pakar bedah meletakkan wajah yang dicangkokkan dengan tahap ketepatan yang tinggi:
- Perancangan pembedahan komputer 3-D
- Panduan pemotongan bercetak 3-D yang disesuaikan dengan pesakit
- navigasi intraoperatif
- imbasan CAT intraoperatif
Pakar bedah menggunakan seluruh bahagian tengah dan bawah muka dan tengkorak penderma untuk menyelesaikan transplantasi. Secara keseluruhan, mereka mengganti dan menyusun semula rahang atas dan bawah pesakit, 32 gigi dan gusi, atap dan lantai mulut, kelopak mata dan pipi bawah, dan hidung dan bahagian saluran hidung.
Dr. Rodriguez dan pasukan menggunakan pendekatan inovatif untuk menjaga identiti wajah yang disumbangkan: topeng bercetak 3-D dari ciri penderma.
Setelah transplantasi, ketika wajah Underwood sembuh dan radang telah reda, Dr. Rodriguez dan pasukan melakukan beberapa pembedahan susulan kecil untuk mencapai hasil estetik terbaik.
"Kemajuan teknikal," kata Dr. Rodriguez, "telah meningkatkan kemampuan kita untuk menangani kes-kes yang paling kompleks dengan tepat dengan hasil estetika dan fungsional yang maksimal."
Dia menambah, "Kemajuan dalam teknologi perubatan memungkinkan kita untuk menilai penderma dan penerima dengan lebih cepat untuk pemindahan wajah, dan melakukan pembedahan dengan lebih selamat dan cekap."
Video di bawah memperincikan prosedurnya dengan lebih lanjut:
Para doktor juga memperhatikan bahawa transplantasi serupa pertama yang mereka lakukan berlangsung lebih dari 36 jam, jadi kenyataan bahawa mereka berjaya mengurangkan masa pembedahan sebanyak 11 jam adalah pencapaian yang sangat signifikan.
"Setelah melakukan dua transplantasi wajah, kami mengenal pasti sebelum kami memasuki [bilik operasi] di mana kami dapat mengurangkan masa pembedahan," kata Dr. Rodriguez.
"Ini sangat penting," tambahnya, "bukan hanya dari faktor keletihan pasukan bedah, tetapi juga untuk pemulihan Cameron. Pembedahan yang lebih pendek sering kali menjadi risiko komplikasi yang kurang. ”
Sebagai perbandingan dengan transplantasi pertama, pasukan pembedahan juga mengalami penurunan yang signifikan dalam masa yang dikhaskan untuk rawatan pasca operasi, seperti berikut:
- jumlah keseluruhan tempoh tinggal di hospital adalah 37 hari untuk Underwood, berbanding dengan 62 hari bagi pesakit yang menjalani transplantasi pertama
- jumlah hari yang dihabiskan di unit rawatan intensif adalah 23, berbanding dengan 51 untuk pesakit pertama
- pasukan berjaya mengurangkan separuh daripada jumlah hari yang dihabiskan dalam pemulihan, dari 13 hingga 7
Dr. Bruce E. Gelb, pakar bedah transplantasi di NYU Langone yang juga berpartisipasi dalam transplantasi Underwood, berkomentar, "Kami sangat gembira bahawa Cameron bertindak balas dengan baik terhadap transplantasi."
"Pasukan kami telah menetapkan protokol pencocokan penderma pesakit-pesakit dan rejimen penekanan imun yang berjaya, yang kami percaya memberikan hasil terbaik bagi pesakit kami kerana risiko penolakan dan keracunan sangat diminimumkan."
Bruce E. Gelb
