Apa yang boleh menyebabkan kekejangan selepas menopaus?
Ramai orang mengalami kekejangan pelvis sebagai sebahagian daripada haid mereka. Tetapi kekejangan masih boleh berlaku selepas menopaus dan kadang-kadang boleh menjadi tanda keadaan yang mendasari, seperti fibroid rahim, endometriosis, sembelit, atau kanser ovari atau rahim.
Dalam artikel ini, kita melihat kemungkinan penyebab kekejangan selepas menopaus, serta diagnosis dan rawatannya.
Apa itu menopaus?
Menopaus merujuk kepada masa dalam kehidupan seseorang apabila tempoh bulanannya berhenti. Di Amerika Syarikat, kebanyakan orang mengalami putus haid antara usia 45 hingga 55 tahun, dengan rata-rata berumur 51 tahun.
Seseorang telah mencapai haid ketika tempoh bulanan mereka berhenti selama 12 bulan berturut-turut. Gejala lain berbeza dari orang ke orang dan boleh merangkumi:
- panas terik dan sukar tidur
- perubahan mood dan mudah marah
- kekeringan faraj
- kurang minat terhadap seks
Bulan-bulan menjelang menopaus dikenali sebagai perimenopause. Seseorang mungkin menyedari haid mereka mulai menjadi lebih ringan dan kurang kerap selama ini. Walaupun ini berlaku, adalah normal untuk mengalami kekejangan seperti tempoh sebelum pendarahan berlaku.
Punca
Banyak keadaan yang berbeza boleh menyebabkan kekejangan pelvis pascamenopause.
Sekiranya seseorang mengalami menopaus dan mengalami kekejangan pelvis, mereka juga mungkin mengalami gejala berikut:
- pendarahan faraj ringan atau berat
- pembengkakan perut atau kembung
- bengkak atau sakit di kaki
- sakit belakang bawah
- sakit semasa hubungan seks
- sakit ketika membuang air kecil atau semasa buang air besar
- keletihan yang melampau, atau keletihan
- sembelit
- penurunan atau kenaikan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
- loya, muntah, atau cirit-birit
Seseorang harus berjumpa doktor jika mereka mengalami pendarahan faraj selepas menopaus atau telah 12 bulan tanpa haid. Mereka harus segera didiagnosis.
Walaupun kekejangan pelvis yang berlaku selepas menopaus mungkin tidak membimbangkan, kadang-kadang boleh menjadi gejala keadaan yang lebih teruk yang mungkin memerlukan rawatan perubatan, seperti:
Fibroid rahim
Fibroid rahim adalah pertumbuhan kecil yang boleh terjadi di dinding rahim, atau rahim.
Pertumbuhan ini biasanya jinak, yang bermaksud tidak barah. Walaupun fibroid rahim cenderung berkembang sebelum seseorang mengalami menopaus, masih mungkin bagi orang tua untuk mengidapnya.
Fibroid biasanya berhenti tumbuh atau menyusut setelah seseorang mengalami menopaus. Walau bagaimanapun, seseorang mungkin masih mengalami gejala fibroid rahim, seperti tekanan pelvis atau kekejangan, setelah haidnya berhenti.
Endometriosis
Endometriosis adalah keadaan di mana tisu yang melapisi rahim mula tumbuh di bahagian lain badan, seperti di sekitar ovari, saluran tuba, atau usus.
Endometriosis paling kerap berlaku pada mereka yang berumur antara 30 hingga 40 tahun, tetapi jarang, gejala masih boleh berlaku selepas menopaus.
Gejala endometriosis mungkin termasuk:
- sakit pelvis dan kekejangan
- sakit di punggung bawah
- sakit semasa atau selepas hubungan seks
- sakit ketika membuang air kecil atau semasa buang air besar
Bagi sesetengah orang, endometriosis boleh memberi kesan yang besar pada kehidupan mereka dan boleh menyebabkan perasaan tertekan.
Juga, menjalani terapi hormon untuk gejala menopaus boleh menjadikan kesakitan endometriosis semakin teruk.
Sembelit kronik
Sembelit kronik juga merupakan penyebab biasa tekanan pelvis yang lebih rendah dan kesakitan serta gangguan gastrousus.
Doktor mendefinisikan sembelit sebagai kurang daripada tiga pergerakan usus setiap minggu. Najis seseorang juga mungkin keras, kering, atau kental dan menyakitkan atau sukar dilalui.
Penyebab sembelit termasuk:
- diet rendah serat
- ubat-ubatan tertentu
- kurang bersenam
- beberapa keadaan perubatan
Sesiapa yang mengalami sembelit yang teruk atau berterusan harus berjumpa doktor.
Gastroenteritis
Gastroenteritis adalah jangkitan pada saluran pencernaan yang boleh menyebabkan kekejangan perut dan pelvis di samping mual, muntah, dan cirit-birit.
Penyebab gastroenteritis termasuk:
- jangkitan virus, juga dikenali sebagai gastroenteritis virus atau selesema perut
- jangkitan bakteria, juga dikenali sebagai keracunan makanan
Walaupun banyak kes gastroenteritis dapat diselesaikan sendiri, kes yang teruk mungkin memerlukan ubat dan bahkan dimasukkan ke hospital.
Orang yang mengalami muntah dan cirit-birit yang berterusan boleh menjadi sangat kering, yang boleh menyebabkan komplikasi teruk, termasuk kematian.
Kanser ovari dan rahim
Kanser ovari dan rahim boleh menyebabkan kekejangan perut atau pelvis. Orang tua berisiko lebih tinggi terkena barah ini daripada orang yang lebih muda.
Gejala lain dari barah ini termasuk:
- pendarahan faraj
- kembung perut
- keletihan yang melampau
- penurunan berat badan yang tidak dijangka
Faktor-faktor risiko
Keadaan yang menyebabkan kekejangan selepas menopaus lebih cenderung berlaku pada orang yang:
- memulakan tempoh mereka sebelum usia 12 tahun
- mula menopaus setelah berusia 52 tahun
- mengambil estrogen untuk membantu mengawal gejala menopaus
- mempunyai sejarah keluarga kanser ovari atau rahim
Bila berjumpa doktor
Sekiranya kekejangan perut atau pelvis disertai dengan gejala lain, terutama pendarahan vagina, seseorang harus berjumpa doktor secepat mungkin.
Sesiapa yang bimbang tentang kekejangan perut atau pelvis juga harus berjumpa doktor.
Diagnosis
Seorang doktor akan bertanya kepada seseorang mengenai gejala dan sejarah perubatannya dan melakukan pemeriksaan fizikal. Mereka mungkin mengesyorkan merujuk kepada pakar untuk ujian selanjutnya.
Untuk mengetahui sama ada keadaan yang mendasari menyebabkan kekejangan perut, doktor boleh melakukan satu atau lebih ujian berikut:
- Imbasan ultrasound transvaginal: Seorang doktor akan memasukkan alat kecil ke dalam vagina seseorang untuk memeriksa sebarang masalah.
- Histeroskopi: Seorang doktor akan melewati tiub nipis dengan kamera, yang dikenali sebagai histeroskop, melalui faraj, dan ke rahim seseorang untuk mengumpulkan sampel tisu untuk diuji. Ini biasanya berlaku di bawah anestetik tempatan atau umum.
- Biopsi endometrium: Seorang doktor akan memasukkan tiub nipis ke dalam rahim seseorang untuk mengumpulkan sampel tisu, yang mana mereka akan memeriksa tanda-tanda sel yang tidak normal atau barah.
- Sonohysterography: Seorang doktor akan memasukkan larutan air masin ke dalam rahim seseorang dan kemudian melakukan ultrasound untuk memeriksa masalah.
- Dilatasi dan kuret: Seorang doktor akan membuka serviks seseorang dan menggunakan alat nipis untuk mengumpulkan sampel lapisan rahim. Pemeriksaan sampel membolehkan doktor memeriksa tanda-tanda pertumbuhan yang tidak normal, seperti polip, hiperplasia endometrium, atau barah.
Rawatan
Rawatan untuk kekejangan pascamenopause akan berbeza-beza bergantung kepada penyebabnya. Beberapa pilihan rawatan yang mungkin termasuk:
- Terapi progestin: Doktor biasanya menetapkan terapi progestin untuk merawat orang dengan hiperplasia endometrium. Progestin boleh didapati sebagai tablet oral, suntikan, krim vagina, atau alat intrauterin yang sesuai dengan doktor.
- Pembedahan dilatasi dan kuretase: Seorang doktor boleh melakukan pembedahan pelebaran dan kuretase untuk membuang bahagian lapisan rahim yang menebal akibat hiperplasia endometrium.
- Histerektomi: Ini adalah pembedahan yang membuang sebahagian atau seluruh rahim seseorang. Doktor biasanya menggunakan histerektomi untuk merawat barah endometrium atau serviks atau fibroid besar, walaupun mereka juga boleh menggunakannya untuk mengubati bentuk hiperplasia endometrium prakanker.
Rawatan barah lain termasuk terapi radiasi, kemoterapi, dan terapi hormon. Seorang doktor boleh menetapkan satu atau semua rawatan ini, bergantung pada jenis dan tahap barah seseorang, dan sama ada ia telah merebak.
Rawatan rumah
Orang yang mengalami kekejangan perut mungkin mendapat manfaat daripada rawatan di rumah berikut:
- penghilang rasa sakit di luar kaunter, seperti ibuprofen atau acetaminophen
- pek haba atau botol air panas
- senaman lembut, seperti berjalan kaki
- mengekalkan pergerakan usus yang normal
Prospek
Kekejangan yang berlaku selepas haid mungkin tidak serius. Walau bagaimanapun, sesiapa yang mengalami sakit perut atau kekejangan tanpa sebab yang jelas harus mengatur untuk berjumpa doktor.
