Apa yang boleh menyebabkan kesakitan di perineum?
Perineum adalah kawasan antara alat kelamin dan dubur. Terdapat banyak kemungkinan penyebab kesakitan di bahagian badan ini.
Kesakitan perineum boleh mempengaruhi orang-orang dari kedua-dua jantina. Pada lelaki, perineum duduk tepat di belakang skrotum dan memanjang ke dubur. Pada wanita, perineum bermula di bahagian depan vulva dan memanjang ke dubur.
Kesakitan di perineum adalah biasa pada wanita, yang mungkin mengalami kecederaan semasa atau selepas melahirkan. Ia lebih mungkin bertahan lebih lama berikutan kelahiran anak pertama.
Dalam artikel ini, kita membincangkan kemungkinan penyebab sakit perineum dan bagaimana mengatasinya.
Air mata semasa melahirkan anak
Sebilangan besar wanita mengalami trauma pada perineum ketika melahirkan anak pertama mereka. Ada yang akan mengalami koyakan yang lebih teruk sehingga melangkaui faraj, jauh ke dalam otot berdekatan atau dubur.
Air mata boleh menyakitkan dan menjadikannya sukar untuk berjalan, menggunakan tandas, atau melakukan fungsi harian yang lain. Kesakitan ini dapat bertahan selama beberapa minggu.
Air mata boleh mempengaruhi otot di bawah perineum. Air mata yang lebih teruk boleh menyebabkan masalah otot yang berterusan, yang boleh sangat menyakitkan dan boleh mempengaruhi fungsi pundi kencing atau sfingter dubur. Sebilangan wanita juga mengalami kesakitan ketika melakukan hubungan seks.
Mandi sitz biasa, pek sejuk, dan semburan kebas boleh membantu merawat kesakitan. Seorang wanita harus berjumpa doktor jika air mata itu berlaku dengan tanda-tanda jangkitan, seperti:
- sakit teruk
- bau busuk yang datang dari air mata
- demam
- mengalir dari air mata
Setelah air mata sembuh, beberapa wanita menggunakan terapi fizikal lantai panggul untuk mengatasi kesakitan kronik.
Episiotomi
Episiotomi adalah prosedur di mana doktor membuat potongan kecil ke perineum untuk mengembangkan bukaan faraj semasa melahirkan.
Prosedur ini masih biasa dilakukan semasa melahirkan anak. Namun, semakin banyak pakar mengesyorkan agar tidak menggunakan episiotomi rutin, kerana beberapa penyelidikan menunjukkan bahawa mereka mungkin meningkatkan risiko inkontinensia dan sakit panggul.
Rasa sakit yang disebabkan oleh episiotomi adalah serupa dengan air mata perineum. Keterukan gejala dan masa penyembuhan akan berbeza di antara wanita, bergantung pada jenis air mata atau episiotomi.
Mandi Sitz, semburan mati rasa, dan penghilang rasa sakit di kaunter boleh memberikan kelegaan jangka pendek. Terapi fizikal dasar pelvis berguna untuk menguruskan gejala dalam jangka masa panjang. Dalam beberapa kes, episiotomi boleh mencederakan kawasan sekitarnya, dan mungkin memerlukan pembedahan.
Kecederaan perineal lain
Lelaki dan wanita boleh mengalami kecederaan perineum yang lain.
Trauma, seperti terjatuh atau serangan, boleh merosakkan otot atau kulit perineum. Beberapa keadaan kesihatan, termasuk diabetes, boleh menyebabkan kerosakan saraf di perineum.
Rawatan di rumah yang betul akan bergantung pada kecederaannya. Kesakitan saraf sering memerlukan rawatan dari doktor, tetapi beberapa calar atau luka akan bertambah baik dengan mandi sitz dan ubat penahan sakit. Tidak kira apa pun penyebabnya, lebih baik berjumpa doktor mengenai kecederaan perineum.
Disfungsi lantai pelvis
Otot lantai pelvis duduk di bahagian bawah pelvis dan menyokong organ pelvis, seperti pundi kencing.
Disfungsi lantai panggul boleh berlaku apabila otot menjadi terlalu ketat, menyebabkan rasa sakit dan ketegangan. Sebagai alternatif, otot-otot boleh menjadi terlalu lemah, mengakibatkan inkontinensia pundi kencing. Disfungsi lantai panggul juga boleh mempengaruhi kemampuan seseorang untuk membuang najis.
Sesiapa sahaja boleh mengalami disfungsi lantai panggul, tetapi ini sering berlaku semasa atau selepas kehamilan dan pada orang yang mempunyai sejarah trauma - misalnya, dari episiotomi - ke perineum. Ramai orang yang mengalami disfungsi lantai panggul mengalami sakit pelvis, terutamanya di perineum.
Walaupun latihan lantai panggul sangat membantu, latihan yang betul bergantung pada jenis disfungsi. Penting untuk bekerjasama dengan doktor atau ahli terapi fizikal untuk menentukan latihan yang paling berkesan.
Kesakitan yang dirujuk
Kesakitan yang dirujuk adalah rasa sakit yang bermula di tempat lain di badan dan memancar ke perineum. Apendisitis, kolitis, dan beberapa keadaan gastrointestinal lain boleh menyebabkan rasa sakit di perineum.
Prostatitis dan keadaan prostat lain
Keradangan prostat, yang disebut prostatitis, dapat menyebabkan rasa sakit pada perineum. Keradangan boleh berlaku secara tiba-tiba disebabkan oleh jangkitan atau kecederaan, dan dalam beberapa kes, mungkin jangka panjang.
Kompres panas atau mandi sitz dapat membantu menghilangkan rasa sakit, tetapi ubat-ubatan di rumah ini tidak akan mengatasi penyebabnya. Dalam kes di mana jangkitan bakteria adalah penyebab prostatitis, doktor kemungkinan akan menetapkan antibiotik.
Masalah prostat lain boleh menyebabkan gejala serupa dengan prostatitis. Oleh itu, seseorang harus berjumpa doktor sekiranya sakit perineum berlaku semasa kencing atau hubungan seks.
Jangkitan
Jangkitan boleh menyebabkan pembengkakan dan kesakitan di dekat perineum.
Kista atau abses yang dijangkiti di dubur atau di tempat lain di perineum boleh membengkak dan menjadi sangat menyakitkan. Sekiranya kawasan itu kelihatan merah dan bengkak atau terdapat kista yang menyakitkan di perineum, ini mungkin merupakan tanda jangkitan.
Kompres panas dan semburan yang mati rasa dapat membantu menghilangkan rasa sakit. Mungkin perlu untuk merawat jangkitan tertentu dengan antibiotik yang diresepkan. Beberapa abses mungkin memerlukan sayatan dan saliran, sementara mungkin perlu mengeluarkan kista yang dijangkiti secara pembedahan.
Buasir
Buasir adalah saluran darah yang membengkak di dubur. Buasir dalaman kadang-kadang menyebabkan pendarahan semasa buang air besar. Buasir luar boleh berdarah, gatal, atau menyebabkan kesakitan.
Beberapa buasir memberi tekanan pada perineum. Tekanan ini boleh menyebabkan rasa sakit pada perineum yang mungkin memancar ke rektum. Rasa sakit mungkin lebih teruk semasa, atau sejurus selepas, buang air besar.
Pembedahan mungkin diperlukan untuk menghilangkan buasir yang teruk.
Dalam kes yang kurang teruk, orang boleh menggunakan tisu buasir untuk menenangkan kulit dan menjaga kebersihan kawasan tersebut. Menggunakan krim buasir atau merendam kawasan dalam mandi sitz selepas setiap pergerakan usus juga dapat menghilangkan gejala. Memakan makanan yang tinggi serat dan minum banyak air dapat membantu mencegah sembelit dan tekanan, yang merupakan penyebab biasa buasir membesar.
Perangkap saraf pudendal
Saraf pudendal berada di pelvis. Ia boleh menjadi radang atau terperangkap, sering disebabkan oleh kecederaan lain. Sekiranya ini berlaku, ia cenderung menyebabkan sakit saraf yang mungkin melibatkan perineum. Rasa sakit boleh muncul secara tiba-tiba atau berkembang secara beransur-ansur selama beberapa minggu atau bulan.
Mengurut kawasan dan mengambil ubat penghilang rasa sakit dapat memberikan kelegaan sementara. Walau bagaimanapun, orang yang mempunyai keadaan ini harus berjumpa doktor.
Bila berjumpa doktor
Beberapa penyebab kesakitan perineum, seperti luka kecil atau air mata ketika melahirkan, akan hilang dengan sendirinya.
Penting untuk berjumpa doktor untuk sakit perineal yang teruk. Sebilangan besar kes dapat diatasi dengan penjagaan yang betul.
Dalam beberapa kes, doktor boleh merujuk seseorang yang mengalami sakit perineum kepada ahli terapi fizikal untuk latihan pengukuhan lantai panggul.
Prospek
Kesakitan di perineum boleh menjadi sengit dan menyukarkan aktiviti rutin. Terdapat banyak kemungkinan penyebab kesakitan, yang kebanyakannya mudah dirawat dan tidak menyebabkan kerosakan jangka panjang. Penting untuk tidak mengabaikan kesakitan dan berjumpa doktor untuk diagnosis dan rawatan.
