Apa itu entropion?

Entropion adalah keadaan perubatan di mana kelopak mata melipat ke dalam. Selalunya terjadi pada kelopak mata bawah, tetapi boleh mempengaruhi kedua-duanya. Sebaliknya adalah keadaan yang disebut ectropion, di mana kelopak mata berubah ke arah luar.

Seseorang yang mengalami entropion akan menyedari bahawa bulu mata dan kulitnya menggosok kornea mata. Ini menyebabkan mata menyiram, serta keradangan, ketidakselesaan, kerengsaan, atau sakit.

Kelopak mata boleh berpusing ke dalam secara kekal, atau hanya boleh terjadi apabila orang itu menutup matanya dengan erat atau berkelip keras.

Entropion biasanya mempunyai sebab genetik. Dalam beberapa kes yang jarang berlaku, kelopak mata bawah mempunyai lipatan kulit tambahan.

Sekiranya keadaan itu mempengaruhi kedua-dua mata, ini disebut entropion dua hala.

Entropion sangat jarang berlaku pada kanak-kanak dan orang dewasa muda, tetapi boleh mempengaruhi sehingga 2.1 peratus orang berusia lebih dari 60 tahun, menurut American Academy of Ophthalmology.

Gejala

Tanda dan gejala entropion boleh merangkumi:

Entropion boleh menyebabkan kerengsaan dan kemungkinan kerosakan mata.

• kerengsaan dan perasaan bahawa ada sesuatu yang tersekat di mata
• penyiraman mata yang berlebihan, yang disebut epiphora
• kerak, atau lendir, pada kelopak mata
• sakit pada mata
• kepekaan terhadap cahaya, yang disebut fotofobia
• kepekaan mata terhadap angin
• kulit kendur di sekitar mata
• kemerahan pada putih mata

Masalah penglihatan juga boleh berlaku, terutamanya jika terdapat kerosakan pada kornea.

Punca

Penuaan boleh menyebabkan entropion. Seiring bertambahnya usia, terdapat lebih banyak kulit yang longgar di sekitar kelopak mata, otot di bawah mata menjadi lemah, dan tendon dan ligamen di kawasan ini menjadi rileks.

Parut pada kulit boleh menjadi faktor penyumbang. Parut boleh berlaku akibat trauma, pembedahan, radiasi ke wajah, atau luka bakar kimia. Ia dapat mengubah kelengkungan semula jadi kelopak mata.

Juga, jangkitan bakteria, seperti trachoma, boleh menyebabkan permukaan dalam kelopak mata menjadi kasar dan parut. Jangkitan ini jarang berlaku di negara maju, tetapi menular berpuluh-puluh juta orang di seluruh dunia.

Selain itu, pembedahan mata boleh menyebabkan kekejangan kelopak mata, yang boleh menyebabkan kelopak mata melipat ke dalam.

Masalah kongenital jarang dapat menyebabkan entropion yang wujud sejak lahir.

Diagnosis

Seorang doktor biasanya dapat mendiagnosis entropion dengan pemeriksaan mata secara rutin. Mereka juga boleh menarik kelopak mata dan meminta orang itu menutup mata dengan ketat atau berkelip keras. Ujian diagnostik khas tidak semestinya diperlukan.

Sekiranya keadaan itu berpunca daripada tisu parut atau campur tangan pembedahan, doktor juga akan memeriksa tisu sekitarnya dan bahagian dalam kelopak mata.

Mengenal pasti penyebab entropion akan membantu doktor menentukan rawatan yang paling berkesan.

Rawatan

Titisan mata dapat membantu menghilangkan kerengsaan dan ketidakselesaan pada kes ringan.

Dalam kes ringan, titisan mata atau air mata tiruan dapat menenangkan beberapa gejala. Seseorang mungkin perlu menggunakan kanta lekap untuk melindungi permukaan mata.

Entropion yang teruk boleh menyebabkan kesakitan dan kehilangan penglihatan. Kerengsaan yang ketara boleh menyebabkan ulser kornea berkembang, dan ini boleh dijangkiti.

Sekiranya kesihatan mata berisiko, doktor mungkin mengesyorkan pembedahan.

Selepas rawatan untuk jangkitan atau keradangan, kelopak mata biasanya kembali ke kedudukan biasa. Sekiranya ini tidak berlaku, dan kelopak mata masih menimbulkan masalah, doktor mungkin mengesyorkan pembedahan.

Sekiranya pembedahan tidak dapat dilakukan pada masa itu, atau jika orang itu memutuskan untuk menentangnya, beberapa rawatan sementara dapat membantu.

Pita kulit telus

Melekatkan pita kulit telus ke kelopak mata dapat menghalangnya melipat ke dalam.

Doktor akan mengajar orang itu meletakkan satu hujung pita di dekat bulu mata bawah dan ujung yang lain di pipi atas.

Botox

Menyuntik botox ke kelopak mata bawah dapat merehatkan otot-otot penutup dan menghalangnya daripada menguncup ke dalam.

Ini amat berkesan apabila entropion disebabkan oleh kekejangan.

Walau bagaimanapun, kesannya bersifat sementara, berlangsung dari 8–26 minggu, jadi sebilangan orang memerlukan beberapa suntikan. Orang dengan entropion sementara mungkin lebih suka kaedah rawatan ini.

Pembedahan

Beberapa jenis pembedahan dapat merawat entropion. Faktor-faktor yang mempengaruhi pilihan termasuk:

• sebab yang mendasari
• keadaan tisu di sekitarnya
• umur dan kesihatan keseluruhan orang

Jahitan

Seorang doktor akan memeriksa mata dan mencadangkan rawatan. Pilihan boleh merangkumi pembedahan jika terdapat risiko kerosakan.

Pakar bedah akan meletakkan hingga tiga jahitan di sepanjang kelopak mata. Ini akan memaksanya untuk berpaling ke luar.

Biasanya, jahitan dapat diserap dan akan larut atau jatuh dalam beberapa minggu. Selepas prosedur, kelopak mata cenderung tetap dalam kedudukan selama beberapa bulan.

Seseorang boleh mendapatkan jahitan di pejabat doktor, dengan anestesia tempatan, tetapi ini adalah penyelesaian sementara.

Prosedur ini juga meningkatkan risiko lebam, granuloma, dan trichiasis, dan mungkin tidak berkesan pada sesetengah orang.

Pilihan pembedahan lain

Sekiranya entropion disebabkan oleh penuaan dan kelonggaran otot, ligamen, atau tendon, pakar bedah dapat mengeluarkan sebahagian kecil dari kelopak mata bawah. Ini akan mengetatkan tendon dan otot.

Selepas prosedur, orang itu akan mempunyai beberapa jahitan di sudut luar mata atau tepat di bawah kelopak mata bawah.

Sekiranya entropion berkembang kerana tisu parut atau prosedur pembedahan sebelumnya, pakar bedah boleh mengambil beberapa kulit dari belakang telinga atau kelopak mata atas dan mencantumkannya ke kelopak mata bawah.

Selepas pembedahan

Selepas pembedahan, orang tersebut harus memakai penutup mata selama kira-kira 24 jam.

Doktor akan menetapkan:

• antibiotik untuk melindungi daripada jangkitan pasca pembedahan
• steroid untuk mencegah keradangan

Acetaminophen (Tylenol) sering dapat mengurangkan rasa tidak selesa dan bengkak. Dengan lembut menggunakan kompres sejuk ke kawasan ini juga dapat membantu.

Dalam masa sekitar 7 hari, doktor akan membuang jahitan.

Komplikasi

Entropion boleh menyebabkan kerengsaan dan merosakkan kornea.

Ia juga dapat menyebabkan ulser kornea, yang dapat dijangkiti dan menyebabkan kehilangan penglihatan yang teruk jika seseorang tidak menerima rawatan segera.

Entropion boleh menyebabkan lecet kornea, yang boleh menyebabkan seseorang kehilangan permukaan lapisan epitel kornea.

Semasa seseorang sedang menunggu pembedahan, salap pelincir dan titisan mata dapat membantu mengurangkan kerengsaan dan risiko kerosakan.