Apa itu selulitis orbit?

Selulitis orbital adalah jangkitan pada tisu lembut di dalam soket mata. Ini adalah keadaan serius yang, tanpa rawatan, boleh menyebabkan kehilangan penglihatan kekal dan komplikasi yang mengancam nyawa.

Selulitis orbital, yang kadang-kadang disebut selulitis posteptal, boleh berlaku pada usia berapa pun, tetapi selalunya mempengaruhi kanak-kanak kecil. Jangkitan berkembang di belakang septum orbital, selaput nipis yang menutupi bahagian depan bola mata.

Periorbital, atau preseptal, selulitis merujuk kepada jangkitan yang berlaku di hadapan septum orbital. Selulitis periorbital boleh merebak ke kulit di sekitar mata dan kelopak mata. Keadaan ini kurang serius daripada selulitis orbit tetapi masih memerlukan rawatan segera.

Dalam artikel ini, kita membincangkan gejala dan penyebab selulitis orbit. Kami juga merangkumi diagnosis, rawatan, dan komplikasi keadaan ini.

Gejala

Selulitis orbital adalah jangkitan serius yang mempengaruhi tisu lemak dan otot di dalam soket mata, atau orbit.

Jangkitan tersebut menyebabkan keradangan yang dapat mendorong mata keluar dari soket. Kesakitan, bengkak, dan proptosis, yang merupakan penonjolan atau anjakan mata ke depan, adalah gejala umum selulitis orbit.

Gejala selulitis orbital lain termasuk:

• pergerakan mata atau kesakitan yang terhad ketika cuba menggerakkan mata
• gangguan penglihatan atau kehilangan penglihatan secara tiba-tiba
• kelopak mata merah dan bengkak
• sukar atau mustahil untuk membuka mata
• pelepasan dari mata yang dijangkiti
• demam
• keletihan
• hilang selera makan
• sakit kepala

Punca

Penyebab utama selulitis orbital adalah sinusitis, yang merupakan jangkitan pada sinus. Penyelidikan menunjukkan bahawa sehingga 86-98 peratus orang dengan selulitis orbit juga mengalami sinusitis.

Tanpa rawatan, jangkitan sinus boleh merebak ke lemak dan otot di sekitar soket mata. Bakteria seperti Staphylococcus aureus dan Streptokokus spesies adalah penyebab selulitis orbit yang paling biasa.

Jangkitan kelopak mata yang kecil juga boleh merebak ke bahagian belakang mata, menyebabkan selulitis orbit. Kurang biasa, jangkitan bakteria di bahagian lain badan boleh melalui aliran darah ke soket mata.

Penyebab selulitis orbit lain yang kurang biasa termasuk:

• kecederaan pada mata yang menembusi septum orbit
• komplikasi pembedahan mata
• abses di mulut
• objek asing menjadi terperangkap di mata
• asma

Diagnosis

Seorang doktor akan melakukan pemeriksaan fizikal untuk mendiagnosis selulitis orbit.

Penting bagi sesiapa yang mempunyai gejala selulitis orbit untuk berjumpa dengan profesional penjagaan kesihatan dengan segera. Diagnosis awal selulitis orbit sangat penting untuk mencegah komplikasi teruk.

Diagnosis selulitis orbit bermula dengan pemeriksaan fizikal mata orang tersebut. Seorang pakar oftalmologi, doktor yang pakar dalam mata, biasanya akan menjalankan peperiksaan.

Pakar oftalmologi akan memeriksa tanda-tanda fizikal jangkitan pada soket mata, seperti kemerahan, bengkak, sakit, dan demam. Mereka kemudian boleh memerintahkan ujian lain untuk membantu menentukan sejauh mana jangkitan dan cara rawatan yang sesuai.

Pakar oftalmologi atau profesional penjagaan kesihatan lain boleh mengambil sampel darah orang itu atau keluar dari mata mereka. Mereka kemudian akan menganalisis sampel ini untuk menentukan jenis kuman yang menyebabkan jangkitan.

Pakar oftalmologi juga boleh mengesyorkan ujian pencitraan, seperti imbasan MRI atau CT, yang membuat gambar bahagian dalam kepala seseorang. Ujian ini membolehkan profesional kesihatan menilai sejauh mana jangkitan merebak dan memeriksa komplikasi yang melibatkan otak atau sistem saraf pusat.

Rawatan

Jangkitan selulitis orbital dapat merebak dengan cepat dan menyebabkan komplikasi serius, jadi rawatan segera sangat penting.

Pilihan rawatan standard untuk selulitis orbit adalah antibiotik dan pembedahan.

Antibiotik

Setelah mendiagnosis selulitis orbital, seorang profesional penjagaan kesihatan cenderung mengesyorkan rawatan segera dengan antibiotik. Mereka biasanya memberikan antibiotik ini secara berterusan melalui saluran intravena.

Profesional penjagaan kesihatan biasanya menggunakan antibiotik spektrum luas untuk merawat orang dengan selulitis orbit. Ubat ini berkesan melawan pelbagai jenis bakteria, termasuk kedua-duanya Staphylococcus dan Streptokokus bakteria.

Orang dengan selulitis orbit biasanya perlu tetap berada di kemudahan penjagaan kesihatan semasa mereka menerima rawatan antibiotik. Selulitis orbital dapat merebak dengan cepat, oleh itu seorang profesional penjagaan kesihatan perlu mengawasi orang tersebut dengan teliti untuk mengetahui tanda-tanda bahawa jangkitan itu semakin buruk atau tidak bertindak balas terhadap antibiotik.

Pembedahan

Seorang doktor boleh menerangkan faedah pilihan rawatan yang berbeza.

Rawatan pembedahan mungkin diperlukan sekiranya jangkitan tidak bertindak balas terhadap antibiotik atau merebak ke bahagian kepala yang lain.

Orang dengan selulitis orbit juga mungkin memerlukan pembedahan jika mereka:

• mengalami gejala yang semakin teruk atau masalah penglihatan semasa mengambil antibiotik
• telah mengalami abses di soket mata atau otak
• mempunyai objek asing yang terperangkap di mata
• mempunyai jangkitan kulat atau mikobakteria

Prosedur pembedahan untuk merawat selulitis orbit termasuk:

• mengalirkan cecair dari kawasan yang dijangkiti atau bernanah
• membuang objek asing
• mendapatkan sampel budaya untuk analisis lebih lanjut

Komplikasi

Diagnosis awal dan rawatan selulitis orbit sangat penting untuk mencegah komplikasi serius.

Kemungkinan komplikasi selulitis orbit termasuk:

• kehilangan penglihatan
• hilang pendengaran
• jangkitan darah, atau sepsis
• meningitis, yang merupakan keradangan membran yang melapisi otak dan saraf tunjang
• trombosis sinus kavernous, yang merupakan pembentukan bekuan darah di pangkal otak
• abses intrakranial, yang merupakan pengumpulan nanah di dalam tengkorak

Kanak-kanak kecil mungkin mengalami gejala yang lebih teruk, dan mereka mempunyai risiko komplikasi yang lebih tinggi kerana sistem imun mereka masih berkembang.

Ringkasan

Selulitis orbital adalah jangkitan serius yang menyebabkan keradangan tisu lembut di belakang mata. Ia boleh menyebabkan rasa sakit, bengkak, dan penonjolan bola mata.

Selulitis orbital paling sering terjadi apabila bakteria dari jangkitan sinus merebak ke mata. Orang dari semua peringkat usia boleh menghidap keadaan ini, tetapi terutamanya mempengaruhi kanak-kanak kecil.

Tanpa rawatan, selulitis orbit boleh menyebabkan komplikasi kesihatan yang teruk dan berpotensi mengancam nyawa, seperti sepsis dan meningitis, serta kehilangan penglihatan. Penting bagi orang yang mengalami gejala selulitis orbit untuk mendapatkan rawatan perubatan segera.

Doktor biasanya merawat selulitis orbit dengan antibiotik intravena, tetapi beberapa orang juga mungkin memerlukan pembedahan.