Apa yang perlu diketahui mengenai cincin Schatzki

Cincin Schatzki adalah jalur lingkaran mukosa yang boleh terbentuk di hujung paip makanan yang paling dekat dengan perut. Lingkaran tisu menyebabkan paip makanan, atau esofagus, menjadi sempit.

Apabila cincin terbentuk, seseorang mungkin tidak mempunyai gejala. Atau, mereka mungkin mengalami kesukaran untuk menelan, yang disebut oleh komuniti perubatan sebagai disfagia. Kesukaran mungkin bertambah buruk apabila seseorang makan roti kering atau daging.

Cincin Schatzki tidak barah, dan biasanya tidak berbahaya. Mengubah diet dan pola makan dapat membantu mengatasi gejala.

Dalam artikel ini, kami meneroka gejala dan penyebab cincin Schatzki. Kami juga menerangkan bagaimana doktor membuat diagnosis dan pilihan rawatan.

Tanda dan gejala

Gejala cincin Schatzki mungkin termasuk kesukaran menelan makanan pejal dan sensasi makanan terperangkap di kerongkong.

Ramai orang yang mempunyai cincin Schatzki tidak mengalami sebarang gejala. Orang lain biasanya mula melihat gejala selepas usia 25 tahun.

Setelah diperiksa, doktor mungkin mendapati bahawa diameter esofagus, yang biasanya sekitar tiga perempat inci, dikurangkan menjadi setengah inci.

Mereka yang mengalami gejala mungkin memperhatikan perkara berikut:

• kesukaran menelan makanan pejal
• disfagia yang datang dan pergi
• sensasi makanan terperangkap di kerongkong atau dada
• pedih ulu hati

Gejala biasanya lebih teruk apabila cincinnya besar dan mengakibatkan penyempitan paip makanan yang lebih ketara.

Menghirup air antara gigitan dan mengunyah makanan secara menyeluruh dapat memudahkan menelan.

Satu kemungkinan komplikasi cincin Schatzki adalah penyumbatan bolus makanan, atau "sindrom steak." Ini melibatkan sebiji makanan yang menyekat esofagus sepenuhnya, selalunya kerana ia belum dikunyah dengan sempurna.

Penyumbatan bolus makanan boleh menyebabkan sakit dada yang teruk, dan ia dianggap sebagai kecemasan perubatan. Rawatan melibatkan doktor yang menolak atau menarik bola makanan menggunakan endoskopi, yang merupakan tiub fleksibel yang panjang.

Punca

Doktor tidak pasti mengapa ada orang menghidap cincin Schatzki.

Keadaan boleh berlaku dalam keluarga. Pada yang lain, cincin Schatzki terbentuk sebagai tindak balas terhadap kerengsaan yang disebabkan oleh refluks asid atau penyakit gastroesophageal reflux (GERD).

Diagnosis

Seorang doktor akan bertanya terlebih dahulu mengenai gejala seseorang dan melakukan pemeriksaan fizikal. Ujian berikut dapat membantu doktor mengesahkan adanya cincin Schatzki:

• X-ray dengan menelan barium. Ini melibatkan seseorang yang menelan pil yang mengandungi pewarna kontras barium, yang melapisi lapisan esofagus, menjadikan gambar sinar-X lebih jelas. Sekitar 6-14 peratus ujian ini menunjukkan bukti cincin Schatzki.
• Endoskopi. Dalam prosedur ini, doktor memasukkan tiub sempit yang mengandungi kamera ke dalam esofagus. Kamera menghantar gambar yang membantu doktor untuk melihat sama ada terdapat halangan, seperti cincin Schatzki.

Rawatan dan pemulihan

Berhenti merokok dapat membantu mengurangkan refluks asid.

Rawatan tidak selalu diperlukan jika seseorang tidak mengalami gejala. Ramai orang mengelakkan gejala dengan mengunyah makanan secara menyeluruh dan meneguk air di antara gigitan.

Sekiranya seseorang mencuba teknik ini tetapi masih menghadapi masalah menelan, prosedur tertentu dapat melebarkan diameter paip makanan, sehingga lebih mudah untuk menelan.

Rawatan yang mungkin termasuk:

• Memasukkan endoskopi ke dalam kerongkongan dan menggunakan instrumen tumpul yang disebut bougie untuk melebarkan cincin Schatzki.
• Memasukkan balon kecil ke dalam kerongkongan dan mengembangnya untuk melebarkan cincin, dalam proses yang disebut pelebaran belon. Orang yang sukar menelan sering merasa lega setelah menjalani prosedur ini.
• Kerana banyak orang dengan cincin Schatzki juga mengalami gejala GERD, terapi penekanan asid dapat membantu.
• Dalam kes yang jarang berlaku, doktor akan mengesyorkan pembedahan paip makanan diluaskan.

Seseorang boleh cuba mengurangkan refluks asid dengan:

• mengelakkan makanan yang mencetuskan, seperti kafein, kopi, dan coklat
• mengelakkan makanan pedas dan terutama berlemak
• berhenti merokok
• mengurangkan tekanan
• menurunkan berat badan jika berlebihan
• menukar ubat yang mungkin menyebabkan gejala

Prospek

Cincin Schatzki adalah jalur tisu yang dapat terbentuk di esofagus bawah, menyebabkan paip menjadi sempit. Walaupun sebilangan orang dengan cincin Schatzki tidak mempunyai gejala, yang lain mengalami kesukaran menelan. Seseorang juga mungkin mendapati makanan menjadi tersekat di kerongkong mereka.

Seorang doktor akan dapat menentukan sama ada seseorang mempunyai cincin Schatzki. Mereka mungkin mengesyorkan prosedur untuk melebarkan diameter cincin.

Perubahan gaya hidup dan terapi penekanan asid juga dapat melegakan gejala cincin Schatzki.