Apa yang perlu diketahui mengenai asma rapuh

Asma rapuh adalah bentuk asma yang teruk. Rawatan biasa, seperti bronkodilator dan steroid, tidak dapat mengawal asma jenis ini dengan baik.

Orang yang menghidap asma biasanya mengalami keradangan dan penyempitan saluran udara, yang menyukarkan mereka untuk masuk ke paru-paru mereka.

Pada asma rapuh, gejalanya teruk, sering berlanjutan, kadang-kadang muncul entah dari mana, dan boleh mengancam nyawa.

Dalam artikel ini, kita melihat penyebab, gejala, dan rawatan untuk asma rapuh.

Sebab dan faktor risiko

Mempunyai alergi makanan, seperti intoleransi terhadap gandum, boleh meningkatkan risiko seseorang mengalami asma rapuh.

Asma rapuh jarang berlaku. Doktor tidak begitu jelas mengapa sesetengah orang menghidap asma rapuh, tetapi faktor tertentu meningkatkan risiko seseorang untuk menghidap penyakit ini.

Beberapa penyelidikan menunjukkan bahawa asma rapuh mempunyai kaitan dengan intoleransi makanan. Penyelidikan yang dipetik menunjukkan bahawa kira-kira 60% orang dengan asma rapuh jenis 1 mempunyai intoleransi makanan, termasuk sekitar 50% yang mempunyai intoleransi terhadap gandum dan produk tenusu.

Kesejahteraan mental juga berperanan dalam keparahan gejala asma rapuh.

Kajian tinjauan menganalisis 5510 artikel yang melihat faktor psikologi dan pengurusan asma. Hasil kajian menunjukkan bahawa asma dan kesihatan mental dapat saling berinteraksi dan akhirnya mempengaruhi kawalan seseorang terhadap gejala asma mereka.

Mempunyai keadaan ubat tertentu yang lain juga boleh menyumbang kepada risiko asma yang teruk, termasuk:

• apnea tidur yang menghalang
• penyakit refluks gastroesophageal
• resdung

Faktor risiko tambahan untuk menghidap asma rapuh termasuk:

• kegemukan
• merokok
• pendedahan kepada alergen
• jangkitan pernafasan yang kerap
• kekurangan antibodi

Jenis asma rapuh

Pakar selanjutnya mengklasifikasikan asma rapuh sebagai jenis 1 atau jenis 2, yang kedua-duanya melibatkan gejala yang teruk:

Jenis 1

Asma rapuh jenis 1 merujuk kepada orang yang mempunyai variasi yang luas dalam kadar aliran ekspirasi puncaknya (PEF). PEF mengukur seberapa cepat seseorang dapat menghembuskan udara keluar dari paru-paru dengan paksa, dalam liter per minit, tepat setelah menarik nafas penuh.

Pengukuran PEF adalah salah satu petunjuk keparahan gejala asma. Apabila seseorang menghidap asma rapuh jenis 1, pengukuran PEF mereka mungkin tidak konsisten walaupun mendapat rawatan dengan kortikosteroid yang dihirup.

Jenis 2

Kadang-kadang, orang dapat mengawal asma rapuh jenis 2 dengan ubat konvensional untuk jangka masa yang panjang. Walau bagaimanapun, asma rapuh jenis 2 tidak dapat diramalkan, dan sesetengah orang mungkin mengalami serangan asma yang teruk.

Orang yang mengalami serangan teruk mungkin memerlukan rawatan dengan ventilator mekanikal yang membantu pernafasan. Dalam beberapa keadaan, serangan itu membawa maut.

Gejala

Batuk dan mengi adalah kemungkinan gejala asma rapuh.

Gejala asma rapuh lebih teruk daripada asma biasa. Gejala juga boleh berterusan.

Dalam banyak kes, orang dengan asma rapuh mungkin memerlukan rawatan di hospital. Kesukaran bernafas boleh mengancam nyawa.

Gejala asma rapuh mungkin termasuk:

• sesak nafas yang teruk
• mengi
• sesak dada yang ketara
• batuk

Seberapa biasa?

Asma adalah keadaan biasa. Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, kira-kira 235 juta orang di seluruh dunia menghidap asma.

Sebilangan besar penghidap asma mempunyai bentuk ringan. Walau bagaimanapun, menurut beberapa perkiraan, 5-10% orang dengan asma mempunyai bentuk penyakit yang teruk. Daripada jumlah tersebut, kira-kira 0.05% penghidap asma mengalami asma rapuh.

Diagnosis

Orang yang menghidap asma rapuh sering memerlukan lawatan kerap ke pejabat doktor atau bilik kecemasan. Seorang doktor akan membuat diagnosis berdasarkan tahap keparahan dan kekerapan gejala asma seseorang, bersama dengan tinjauan sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal.

Doktor menggunakan ujian untuk mengukur keparahan asma. Ini termasuk ujian fungsi paru-paru dan pengukuran PEF. Mereka juga boleh mengesyorkan sinar-X dada atau imbasan CT filem biasa untuk membantu mereka mengesampingkan keadaan pernafasan lain yang boleh menyebabkan gejala serupa.

Rawatan dan pengurusan

Seorang doktor boleh memantau tindak balas seseorang terhadap rawatan yang berbeza untuk mencari pilihan yang paling berkesan.

Sebilangan doktor menganggap asma rapuh sukar untuk dirawat, sebab itulah ia boleh mengancam nyawa.

Rawatan dan pengurusan yang betul melibatkan lebih banyak daripada terapi bronkodilator rutin dan inhaler kortikosteroid yang berfungsi untuk jenis asma yang lain. Biasanya, memerlukan sedikit percubaan dan ralat untuk seseorang terkena asma rapuh.

Seorang doktor perlu memantau gejala seseorang dengan teliti dan tindak balasnya terhadap rawatan untuk menentukan strategi yang paling berkesan untuk mengelakkan gejala.

Rawatan untuk asma rapuh boleh merangkumi perkara berikut:

Ubat-ubatan

Ubat memainkan peranan utama dalam rancangan rawatan untuk asma rapuh. Walau bagaimanapun, kebanyakan pendekatan rawatan tidak khusus untuk asma rapuh. Sebaliknya, doktor menggunakannya untuk merawat semua bentuk asma yang teruk dan tidak terkawal.

Ubat untuk merawat asma rapuh boleh merangkumi:

• Steroid. Walaupun steroid tidak selalu berkesan untuk orang yang menghidap asma rapuh, dos yang tinggi dapat membantu. Sebagai tambahan kepada dos steroid yang dihirup, orang mungkin juga menggunakan steroid oral, seperti prednison.
• Ejen antikolinergik. Ubat ini melonggarkan otot saluran udara untuk membantu mengawal asma dan mengurangkan gejala yang teruk. Spiriva (tiotropium) adalah contoh ubat antikolinergik penyelenggaraan jangka panjang.
• Antagonis leukotriena. Leukotrien adalah bahan kimia yang dilepaskan oleh sel dan tisu dalam sistem imun. Mereka berperanan dalam gejala keradangan, alergi, dan asma. Antagonis leukotrien mengurangkan tindakan leukotrien dengan menyekatnya pada reseptornya, yang dapat mengurangkan gejala asma dalam jangka masa panjang.
• Beta-2-agonis. Orang boleh menggunakan beta-2-agonis bertindak pendek dan panjang dalam bentuk penyedut dan cecair untuk nebulizer. Beta-2-agonis berehat dan membuka otot saluran udara, meningkatkan pernafasan.

Termoplasti bronkial

Keradangan akibat asma boleh menebalkan otot licin di saluran udara. Thermoplasty bronkial melibatkan penyampaian tenaga frekuensi radio ke otot licin saluran udara untuk mengurangkan ketebalan.

Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. (FDA) telah meluluskan termoplasti bronkial untuk merawat asma yang teruk pada orang dewasa. Para penyelidik tidak memfokuskan kajian mereka pada termoplasti bronkus khusus untuk merawat asma rapuh.

Mengurangkan alergen

Adalah idea yang baik bagi penghidap asma rapuh untuk berusaha mengurangkan pendedahan mereka terhadap alergen.

Alergen biasa termasuk:

• lipas
• haiwan kesayangan
• acuan
• debunga

Mengosongkan dengan penapis HEPA, sering membersihkan habuk, dan menggunakan kipas ekzos di bilik mandi dapat membantu.

Suntikan Omalizumab

Omalizumab mengandungi antibodi monoklonal anti-imunoglobin E rekombinan, yang membantu mengurangkan tindak balas alahan yang boleh menyebabkan gejala asma yang berterusan. Mengendalikan suntikan kulit sekali atau dua kali sebulan dapat membantu mencegah serangan asma.

Prospek

Pandangan orang yang menghidap asma rapuh berbeza-beza. Keadaan ini boleh mengancam nyawa, jadi penting bagi orang untuk menguruskan gejala mereka dengan betul. Seseorang mungkin perlu mengambil kombinasi ubat dan rawatan untuk mengawal gejala mereka.

Orang dengan asma rapuh akan mendapat manfaat daripada memahami apa yang mencetuskan gejala mereka dan menghindarinya jika mungkin semasa mengikuti terapi perubatan yang ditetapkan.

Bekerja rapat dengan doktor dapat membantu seseorang menentukan rawatan apa yang membantu. Penting juga bagi orang untuk mengenali tanda amaran awal serangan asma dan mendapatkan pertolongan segera.