Apa yang perlu diketahui mengenai barah prostat

Kanser prostat adalah jenis barah yang biasa terjadi pada lelaki, tetapi ia dapat diubati pada peringkat awal. Ia bermula di kelenjar prostat, yang terletak di antara zakar dan pundi kencing.

Prostat mempunyai pelbagai fungsi, termasuk:

• menghasilkan cecair yang menyuburkan dan mengangkut sperma
• merembeskan antigen spesifik prostat (PSA), protein yang membantu air mani mengekalkan keadaan cairnya
• menolong mengawal kencing

Kanser prostat adalah barah yang paling biasa dihidapi oleh lelaki di Amerika Syarikat.

Sebenarnya, pada tahun 2019, Persatuan Kanser Amerika (ACS) meramalkan akan ada sekitar 174.650 diagnosis barah prostat baru dan sekitar 31.620 kematian akibat kanser jenis ini.

Kira-kira 1 dari 9 lelaki akan mendapat diagnosis kanser prostat pada suatu ketika dalam hidup mereka. Walau bagaimanapun, hanya 1 dari 41 daripadanya akan mati akibatnya.

Ini kerana rawatan berkesan, terutama pada peringkat awal. Pemeriksaan rutin membolehkan doktor mengesan banyak kes barah prostat sebelum merebak.

Gejala

Rawatan untuk prostat sangat berkesan pada peringkat awal.

Selalunya tidak ada gejala pada tahap awal kanker prostat, tetapi pemeriksaan dapat mengesan perubahan yang dapat menunjukkan barah.

Pemeriksaan melibatkan ujian yang mengukur tahap PSA dalam darah. Tahap tinggi menunjukkan bahawa barah mungkin ada.

Lelaki yang mengalami gejala mungkin melihat:

• kesukaran memulakan dan mengekalkan kencing

• kerap membuang air kecil, terutamanya pada waktu malam
• darah dalam air kencing atau air mani
• kencing yang menyakitkan
• dalam beberapa kes, sakit pada ejakulasi
• kesukaran mendapat atau mengekalkan ereksi
• kesakitan atau ketidakselesaan ketika duduk, jika prostat membesar

Adakah barah prostat satu-satunya penyebab darah dalam air kencing? Ketahui lebih lanjut di sini.

Gejala lanjut

Kanser prostat lanjut boleh melibatkan gejala berikut:

• patah tulang atau sakit tulang, terutamanya di pinggul, paha, atau bahu
• edema, atau bengkak pada kaki atau kaki
• pengurangan berat
• penat
• perubahan tabiat usus
• sakit belakang

Seberapa besar kemungkinan sakit punggung menunjukkan barah prostat pada peringkat kemudian? Ketahui lebih lanjut di sini.

Untuk lebih banyak maklumat dan sumber yang disokong oleh penyelidikan untuk kesihatan lelaki, sila kunjungi pusat khusus kami.

Rawatan

Rawatan akan bergantung pada tahap barah, antara faktor lain.

Pada bahagian di bawah, kami menyenaraikan beberapa pilihan rawatan untuk setiap peringkat barah prostat, serta beberapa pendekatan baru dan apa artinya rawatan untuk kesuburan:

Kanser prostat peringkat awal

Prostatektomi adalah satu kemungkinan rawatan untuk barah prostat peringkat awal.

Sekiranya barah kecil dan setempat, doktor mungkin mengesyorkan:

Menunggu atau memantau dengan berhati-hati

Doktor boleh memeriksa tahap darah PSA secara berkala tetapi tidak mengambil tindakan segera.

Kanser prostat tumbuh dengan perlahan, dan risiko kesan sampingan mungkin melebihi keperluan untuk rawatan segera.

Pembedahan

Pakar bedah boleh melakukan prostatektomi. Mereka dapat membuang kelenjar prostat menggunakan pembedahan laparoskopi atau terbuka.

Terapi radiasi

Pilihan termasuk:

Brachytherapy: Seorang doktor akan menanam benih radioaktif ke dalam prostat untuk memberikan rawatan radiasi yang disasarkan.

Terapi sinaran konformal: Ini mensasarkan kawasan tertentu, meminimumkan risiko tisu yang sihat. Jenis lain, yang disebut terapi radiasi termodulasi intensiti, menggunakan pancaran dengan intensiti berubah-ubah.

Rawatan akan bergantung kepada pelbagai faktor. Seorang doktor akan membincangkan pilihan terbaik bagi individu tersebut.

Kanser prostat maju

Semasa barah tumbuh, ia boleh merebak ke seluruh badan. Sekiranya ia merebak, atau jika ia kembali setelah pengampunan, pilihan rawatan akan berubah.

Pilihan termasuk:

Kemoterapi: Ini boleh membunuh sel barah di seluruh badan, tetapi boleh menyebabkan kesan buruk.

Terapi hormon: Androgen adalah hormon lelaki. Androgen utama adalah testosteron dan dihydrotestosteron. Menyekat atau mengurangkan hormon ini nampaknya menghentikan atau melambatkan pertumbuhan sel barah. Salah satu pilihan adalah menjalani pembedahan untuk membuang testis, yang menghasilkan sebahagian besar hormon badan. Pelbagai ubat juga dapat membantu.

Lupron adalah sejenis terapi hormon yang digunakan doktor untuk merawat barah prostat. Apakah yang dimaksudkan dengan rawatan ini?

Sebilangan besar doktor tidak mengesyorkan pembedahan pada peringkat kemudian, kerana tidak merawat barah yang merebak ke bahagian tubuh yang lain. Walau bagaimanapun, sebilangan pakar telah menyarankan agar ia dapat membantu dalam beberapa kes.

Rawatan baru

Beberapa pendekatan yang lebih baru bertujuan untuk merawat barah prostat tanpa kesan sampingan yang boleh dibawa oleh pilihan rawatan lain.

Ini termasuk:

• krioterapi
• ultrasound berfokus intensiti tinggi

Selepas pembedahan, doktor akan terus memantau tahap PSA. Ketahui lebih lanjut di sini mengenai apa yang diharapkan.

Kesan pada kesuburan

Kelenjar prostat berperanan dalam pembiakan seksual. Kanser prostat dan banyak rawatannya mempengaruhi kesuburan dengan beberapa cara.

Contohnya, jika seorang lelaki menjalani pembedahan membuang kelenjar prostat atau testis, ia akan mempengaruhi pengeluaran dan kesuburan air mani.

Juga, terapi radiasi boleh mempengaruhi tisu prostat, merosakkan sperma dan mengurangkan jumlah air mani untuk mengangkutnya.

Rawatan hormon juga boleh mempengaruhi kesuburan.

Walau bagaimanapun, beberapa pilihan untuk mengekalkan fungsi ini termasuk:

• sperma perbankan sebelum pembedahan
• mengeluarkan sperma secara langsung dari testis untuk inseminasi buatan

Namun, tidak ada jaminan bahawa kesuburan akan tetap utuh setelah rawatan untuk barah prostat. Sesiapa yang ingin mempunyai anak selepas rawatan harus membincangkan pilihan kesuburan dengan doktor mereka ketika mereka merancang rancangan rawatan mereka.

Punca

Kanser prostat berkembang apabila berlaku perubahan spesifik, biasanya pada sel kelenjar.

Sel-sel barah atau prakanker di kelenjar prostat disebut neoplasia intraepitelial prostat (PIN).

Hampir 50% daripada semua lelaki berusia lebih dari 50 tahun mempunyai PIN.

Pada mulanya, perubahan akan menjadi lambat, dan sel-sel tidak akan menjadi barah. Walau bagaimanapun, mereka boleh menjadi barah dengan masa. Sel barah boleh bergred tinggi atau rendah.

Sel gred tinggi lebih cenderung tumbuh dan menyebar, sementara sel gred rendah tidak mungkin tumbuh dan tidak menjadi perhatian.

Faktor-faktor risiko

Doktor tidak tahu dengan tepat mengapa barah prostat berlaku, tetapi faktor risiko berikut mungkin menjadikannya lebih mungkin:

Umur: Risiko meningkat setelah usia 50 tahun, tetapi jarang berlaku sebelum usia 45 tahun.

Bangsa atau etnik: Ia lebih biasa pada lelaki kulit hitam daripada kulit putih, ales. Lelaki Asia dan Hispanik mempunyai risiko yang lebih rendah daripada lelaki kulit hitam atau lelaki kulit putih.

Sejarah keluarga: Sekiranya lelaki mempunyai saudara dekat dengan sejarah barah prostat, mereka mempunyai peluang yang lebih tinggi untuk mengembangkannya sendiri.

Faktor genetik: Ciri-ciri yang diwarisi, termasuk perubahan pada BRCA1 dan BRCA2 gen, boleh meningkatkan risiko. Mutasi pada gen ini juga meningkatkan kemungkinan barah payudara pada wanita. Lelaki yang dilahirkan dengan sindrom Lynch juga mempunyai risiko kanser prostat dan lain-lain yang lebih tinggi.

Faktor lain yang mungkin

Terdapat beberapa bukti yang menunjukkan bahawa faktor lain mungkin berperanan, tetapi saintis memerlukan lebih banyak bukti untuk mengesahkan penglibatan mereka:

• diet
• kegemukan
• merokok
• pendedahan kepada bahan kimia, seperti agen racun herba
• keradangan prostat
• jangkitan kelamin
• vasektomi

Bolehkah alkohol meningkatkan risiko barah prostat? Klik di sini untuk mengetahui lebih lanjut.

Bagaimana dengan orang trans?

Orang yang ditugaskan lelaki semasa kelahiran boleh menghidap barah prostat sama ada mereka tetap lelaki atau tidak.

Wanita trans yang menggunakan terapi hormon seperti estrogen mungkin mempunyai risiko yang lebih rendah, namun risikonya masih ada.

Sesiapa sahaja yang ditugaskan lelaki semasa kelahiran harus bercakap dengan doktor mereka mengenai pemeriksaan kanser prostat.

Tahap

Mengetahui tahap barah prostat dapat membantu seseorang memahami apa yang diharapkan, dan ia akan memberitahu keputusan mengenai rawatan. Kami menyenaraikan peringkat di bawah:

Tahap 0: Sel prakanker ada, tetapi ia hanya mempengaruhi kawasan kecil dan lambat tumbuh.

Lokal (tahap 1): Kanser hanya terdapat di kelenjar prostat. Rawatan yang berkesan mungkin dilakukan pada tahap ini.

Regional (tahap 2–3): Kanser telah merebak ke tisu berdekatan.

Jauh (tahap 4): Kanser telah merebak ke bahagian tubuh yang lain, seperti paru-paru atau tulang.

Diagnosis

Sekiranya lelaki mempunyai simptom yang mungkin menunjukkan barah prostat, doktor kemungkinan akan:

• bertanya mengenai gejala
• bertanya mengenai sejarah peribadi dan perubatan
• menjalankan ujian darah untuk menilai tahap PSA
• menjalankan ujian air kencing untuk mencari biomarker lain
• menjalankan pemeriksaan fizikal, yang mungkin merangkumi ujian rektum digital (DRE)

Semasa menjalani DRE, doktor akan memeriksa secara manual sebarang kelainan pada prostat dengan jari mereka.

Ketahui lebih lanjut mengenai ujian prostat di sini.

Ujian lanjutan

Sejumlah ujian dapat membantu doktor mendiagnosis kanser prostat.

Sekiranya doktor mengesyaki barah, mereka mungkin mengesyorkan ujian lebih lanjut, seperti:

Ujian PCA3: Ini mencari PCA3 gen dalam air kencing.

Ultrasound transrectal: Ini melibatkan memasukkan probe dengan kamera ke dalam rektum.

Biopsi: Seorang doktor akan mengambil sampel tisu untuk diperiksa di bawah mikroskop.

Hanya biopsi yang dapat mengesahkan kehadiran dan jenis barah.

Seseorang yang memerlukan pemantauan dan bukannya rawatan mungkin memerlukan imbasan MRI atau CT rutin.

Apa yang melibatkan biopsi? Ketahui lebih lanjut di sini.

Prospek

Lelaki dengan barah prostat peringkat awal mempunyai peluang yang baik untuk rawatan dan kelangsungan hidup yang berkesan.

Berdasarkan statistik masa lalu, ACS menjangkakan peratus orang berikut, rata-rata, dapat bertahan sekurang-kurangnya 5 tahun lagi selepas diagnosis:

Kanser tempatan atau serantau: Hampir 100% akan bertahan sekurang-kurangnya 5 tahun lagi.

Jauh: Kira-kira 30% akan bertahan sekurang-kurangnya 5 tahun lagi sekiranya barah itu menyerang bahagian badan yang lain.

Dengan rawatan, kadar kelangsungan hidup selama 5 tahun untuk kanser prostat adalah 98%. Namun, ramai orang hidup lebih lama daripada ini.

Cara terbaik untuk mengesan barah prostat pada peringkat awal adalah dengan menjalani pemeriksaan secara berkala. Sesiapa yang belum menghadiri pemeriksaan mesti bertanya kepada doktor mengenai pilihannya.

S:

Bilakah lelaki mesti menjalani pemeriksaan kanser prostat?

J:

Persatuan Urologi Amerika mengesyorkan menjalani pemeriksaan pada 40 tahun untuk lelaki Afrika Amerika dan mereka yang mempunyai sejarah barah keluarga, dan pada usia 55 tahun untuk orang lain.

Jawapan mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan maklumat sepenuhnya dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.