Gejala gangguan bipolar pada wanita

Gangguan bipolar adalah gangguan psikiatri, yang didiagnosis oleh episod mania. Pada sesetengah orang dengan gangguan bipolar, mereka mungkin mengalami episod kemurungan utama. Keadaan ini biasanya bermula pada usia dewasa dan cenderung seumur hidup.

Walau bagaimanapun, diagnosis gangguan bipolar juga boleh berlaku di kemudian hari. Penyebabnya tidak jelas tetapi mungkin melibatkan faktor genetik, kerana gangguan bipolar dapat terjadi pada keluarga.

Keadaan ini berlaku pada lelaki dan wanita tetapi mungkin berbeza pada masing-masing.

Artikel ini melihat gejala keadaan wanita dan cara mengatasinya.

Gangguan bipolar pada lelaki dan wanita

Bipolar boleh menyebabkan kesan yang berbeza pada wanita berbanding lelaki.

Beberapa gejala gangguan bipolar adalah sama pada lelaki dan wanita, sementara yang lain lebih spesifik gender.

Gejala yang biasa berlaku pada lelaki dan wanita termasuk:

• mood tinggi atau jengkel
• lebih banyak tenaga dan aktiviti berdasarkan matlamat yang lebih besar
• peningkatan harga diri atau keagungan
• mengurangkan tidur
• lebih tinggi daripada kekerapan bercakap biasa
• aliran pertuturan yang cepat dan penerbangan idea atau pemikiran lumba
• mudah terganggu
• dorongan biasa untuk pengalaman yang menggembirakan, seperti membeli-belah atau seks, tanpa memahami akibatnya

Gejala khas kemurungan pada lelaki dan wanita dengan gangguan bipolar adalah bentuk perasaan yang teruk "rendah" atau "turun." Sebilangan orang mungkin kehilangan minat terhadap bahagian-bahagian asas kehidupan, termasuk makan, sementara yang lain mungkin tidak dapat mengambil bahagian dalam aktiviti seharian, seperti pergi ke kedai atau bekerja.

Gejala kemurungan lain termasuk merasa bersalah tanpa alasan yang baik dan kesukaran untuk menumpukan perhatian. Sebilangan orang mengalami masalah tidur atau bangun pagi lebih awal.

Walaupun beberapa orang dengan gangguan bipolar akan beralih antara episod kemurungan dan mania, tidak semua orang dengan gangguan bipolar akan mengalami episod kemurungan. Bagi mereka yang beralih, kadar di mana mereka boleh beralih berbeza antara orang. Sebilangan besar mungkin mempunyai gejala kemurungan, sementara yang lain mengalami lebih banyak mania.

Penyelidikan menunjukkan bahawa wanita dengan gangguan bipolar cenderung mempunyai episod kemurungan. Lelaki lebih cenderung mengalami "keadaan bercampur" dengan kemurungan dan mania kedua-duanya berlaku.

Oleh kerana wanita lebih cenderung mengunjungi doktor mengenai kemurungan, mereka cenderung menerima diagnosis kemurungan yang salah.

Sekiranya seorang wanita didiagnosis dengan gangguan bipolar, kemungkinan itu adalah bipolar II, yang bermaksud mereka mengalami kemurungan dengan beberapa episod hipomanik.

Menurut edisi kelima Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-5), yang diterbitkan oleh American Psychiatric Association (APA), seorang wanita dengan gangguan bipolar II lebih cenderung berpindah dengan cepat antara episod.

DSM-5 juga menyatakan bahawa wanita dengan gangguan bipolar lebih cenderung mempunyai risiko genetik yang lebih tinggi daripada gangguan penggunaan alkohol dan kadar gangguan makan seumur hidup yang lebih tinggi.

Risiko bunuh diri pada wanita dengan gangguan bipolar

Sebuah artikel yang diterbitkan dalam PLOS Satu pada tahun 2014 mengkaji risiko cubaan bunuh diri pada orang yang mengalami gangguan bipolar.

Penulis mendapati perbezaan antara lelaki dan wanita dengan keadaannya. Ramalan risiko bunuh diri pada lelaki adalah penggunaan bahan.

Peramal risiko bunuh diri pada wanita dengan gangguan bipolar termasuk:

• banyak episod bercampur, atau mempunyai gejala kemurungan dan mania pada masa yang sama, sepanjang hayat
• masalah psikiatri bermula pada awal kehidupan
• gangguan keperibadian di samping gangguan bipolar
• masalah sosial

Kajian semula bukti yang diterbitkan di Jurnal Psikiatri India pada tahun 2015, mengatakan bahawa wanita dengan gangguan bipolar lebih kerap berusaha membunuh diri daripada lelaki dengan keadaan yang sama, dan 2 hingga 3 kali lebih kerap daripada lelaki pada populasi umum.

Kesan kehamilan dan hormon seks

Melahirkan boleh mencetuskan episod gangguan bipolar untuk wanita. Ini dikenali sebagai episod selepas bersalin.

Satu kajian dalam jurnal JAMA mendapati bahawa kelahiran anak sangat meningkatkan risiko episod yang teruk.

Kajian yang sama menyatakan bahawa menjadi ayah baru tidak membawa risiko yang sama untuk penyakit mental yang teruk.

Mekanisme yang tepat di mana kelahiran anak mencetuskan episod bipolar tidak diketahui. Kemungkinan penyebabnya termasuk perubahan hormon, gangguan tidur, dan perubahan lain yang mengikuti kelahiran anak.

Seorang wanita dengan gangguan bipolar harus bercakap dengan doktor mereka mengenai kesan kehamilan dan kesan ubat-ubatan.

Menstruasi

Hormon mungkin berperanan dalam mencetuskan episod bipolar setelah melahirkan anak, dan kitaran haid mungkin memburukkan lagi gejala. Walau bagaimanapun, bukti hubungan lebih lemah daripada untuk melahirkan anak.

Hormon yang terdapat pada waktu haid sedikit sebanyak dapat mengubah kesan litium, rawatan untuk gangguan rawatan bipolar, dan ini dapat mengurangkan pengaruh ubat.

Pengarah kesihatan mental wanita di Brigham dan Hospital Wanita, Dr. Laura Miller, mengatakan dalam sebuah artikel di Masa Psikiatri bahawa menopaus juga boleh memberi kesan.

Perubahan hormon dan lain-lain sekitar masa menopaus bermaksud bahawa wanita berusia antara 45 hingga 55 tahun lebih cenderung mengalami episod kemurungan.

Rawatan

Beberapa kajian menunjukkan bahawa wanita lebih cenderung daripada lelaki untuk menerima psikoterapi.

Wanita dengan gangguan bipolar mungkin mendapat rawatan yang berbeza daripada lelaki, menurut hasil kajian yang melibatkan 7,000 pesakit.

Kajian 2015, yang diterbitkan di Jurnal Gangguan Afektif, mendapati perbezaan jantina yang signifikan dalam rawatan klinikal rutin gangguan bipolar di Sweden.

Wanita dengan gangguan bipolar lebih cenderung menerima rawatan antidepresan daripada lelaki, tetapi doktor lebih cenderung memberikan litium kepada lelaki.

Wanita juga lebih cenderung daripada lelaki untuk menerima terapi elektrokonvulsif (ECT), lamotrigine, benzodiazepin, dan psikoterapi.

Oleh kerana tidak ada alasan klinikal untuk menggunakan rawatan yang berbeza mengikut jantina, penulis menyimpulkan bahawa doktor menunjukkan berat sebelah gender.

Artikel itu menyatakan bahawa wanita pada umumnya, bukan hanya mereka yang mengalami gangguan bipolar, lebih cenderung menerima antidepresan dan rawatan kombinasi daripada lelaki.

Risiko rawatan bipolar untuk wanita hamil

Bipolar itu sendiri nampaknya tidak mempengaruhi keselamatan kehamilan, tetapi beberapa rawatan untuk gangguan bipolar dapat menimbulkan risiko kepada bayi yang belum lahir.

Ubat-ubatan ini termasuk:

• benzodiazepin
• karbamazepin
• lamotrigin
• litium
• paroxetine
• valproate

Wanita dengan gangguan bipolar yang sedang mempertimbangkan untuk hamil harus membincangkan rancangan rawatan mereka dengan doktor mereka. Sebilangan wanita mungkin lebih suka menghentikan ubat mereka selama kehamilan, tetapi mereka juga mesti membincangkan perubahan ubat dengan doktor kerana pemberhentian ubat boleh menyebabkan kembalinya gejala.