Apa yang perlu diketahui mengenai asma yang teruk

Asma yang teruk merujuk kepada asma yang tidak bertindak balas dengan baik terhadap rawatan asma biasa, seperti kortikosteroid yang dihirup dan ubat-ubatan bronkodilator yang dihirup.

Lebih daripada 26 juta orang di Amerika Syarikat menghidap asma. Asma yang teruk agak jarang berlaku, biasanya mempengaruhi 5-10% orang yang menghidap asma.

Mereka yang menghidap asma yang teruk biasanya merasa gejalanya sukar dikawal, yang bermaksud bahawa serangan asma lebih berbahaya. Dengan bekerja dengan doktor, seseorang yang menghidap asma teruk dapat mencari jalan untuk menguruskan gejala mereka.

Di luar pengambilan ubat, penting untuk belajar mengenal pasti dan mengelakkan pencetus serta mencegah dan menguruskan serangan asma.

Dalam artikel ini, kita melihat penyebab, gejala, dan rawatan asma yang teruk.

Apa itu asma yang teruk?

Asma yang teruk boleh menyebabkan gejala berterusan yang mungkin sukar dikawal.

Doktor mengkategorikan keparahan asma dengan seberapa baik gejala bertindak balas terhadap rawatan. Orang yang menghidap asma teruk sukar mengawal gejala mereka menggunakan ubat biasa.

Asma yang teruk dan berterusan melibatkan gejala yang berterusan sepanjang hari dan malam. Asma boleh menghalangi aktiviti harian dan menyukarkan tidur - gejala pada waktu malam sering timbul pada orang yang menghidap asma yang teruk.

Apabila gejala lebih sukar dikawal, seseorang mempunyai risiko komplikasi yang berkaitan dengan asma yang lebih besar.

Menurut garis panduan dari Institut Kesihatan Nasional (NIH), asma yang teruk mempunyai ciri-ciri berikut:

• gejala yang berlaku sepanjang hari
• terbangun oleh gejala, selalunya 7 malam seminggu (berumur 5 tahun ke atas)
• untuk usia 4 tahun dan lebih muda, terjaga oleh gejala pada lebih dari 1 malam seminggu
• gejala yang memerlukan terapi beta 2-agonis bertindak pendek beberapa kali sehari
• gejala yang secara signifikan membataskan aktiviti biasa seseorang
• pengukuran FEV 1 kurang daripada 60% daripada biasa (berumur 5 tahun ke atas)

FEV 1 merujuk kepada jumlah ekspirasi paksa. Ini adalah ukuran yang menunjukkan berapa banyak udara yang dapat dikeluarkan seseorang dari paru-paru mereka dalam 1 saat. Ini dapat memberi idea yang lebih baik kepada penyedia perkhidmatan kesihatan mengenai fungsi paru-paru seseorang.

Artikel 2014 menyatakan bahawa seseorang mengalami asma yang teruk jika ubat-ubatan berikut tidak mengawal gejala mereka:

• kortikosteroid yang disedut dan rawatan tambahan, termasuk beta-2 agonis, teofilin, atau montelukast
• rawatan kortikosteroid oral sekurang-kurangnya 6 bulan dalam setahun

Gejala

Asma yang teruk boleh menyebabkan sesak dada dan sakit.

Orang yang menghidap asma mengalami keadaannya secara berbeza. Bagi banyak orang, simptom tidak dapat diramalkan. Ini menjadikannya sukar untuk mengetahui dengan tepat bagaimana rasanya menghidap asma yang teruk. Terdapat, bagaimanapun, gejala dan pengalaman khas.

Asma yang teruk boleh mempengaruhi kemampuan seseorang untuk melakukan tugas harian yang biasa. Sekiranya seseorang tidak menggunakan rawatan yang berkesan, gejala boleh melemahkan.

Kadang-kadang, gejala boleh berlaku sepanjang hari dan pada waktu malam, memaksa orang itu bangun.

Gejala asma boleh bervariasi dari ketidakselesaan kecil hingga serangan yang mengancam nyawa, di mana gejala memburuk sekaligus.

Gejala asma termasuk:

• kesukaran bernafas
• batuk
• mengi
• sakit di bahagian dada
• sesak nafas
• sesak dada
• serangan asma

Diagnosis

Doktor mendiagnosis asma yang teruk sekiranya rawatan asma biasa tidak dapat mengawal gejala dengan baik.

Ini bermaksud bahawa mungkin memerlukan sedikit masa untuk diagnosis - seseorang mungkin perlu mencuba pelbagai rawatan untuk melihat apakah ia berjaya.

Doktor menggunakan proses tiga peringkat untuk mendiagnosis asma:

• bertanya mengenai sejarah perubatan seseorang
• melakukan ujian fizikal
• menjalankan ujian fungsi pernafasan

Mereka juga boleh menguji keadaan lain yang mempunyai gejala serupa.

Punca

Komuniti perubatan belum memahami sebab sebenar asma, tetapi pelbagai faktor, terutamanya alahan, mungkin berperanan.

Kajian 2013 melaporkan bahawa 75.4% peserta berusia 20-40 dengan asma juga mengalami alahan.

Penyelidikan tambahan menunjukkan hubungan antara merokok tembakau dan peningkatan risiko asma, serta masalah pernafasan lain. Kanak-kanak yang menghabiskan masa di sekitar orang dewasa yang merokok boleh mengalami kesan yang serupa.

Juga, pelbagai faktor persekitaran boleh menyumbang kepada gejala asma. Penyelidikan dari tahun 2017 menunjukkan bahawa pencemaran udara mengakibatkan kemasukan asma dan kemasukan ke hospital yang berkaitan dengan asma yang lebih tinggi.

Laporan tahun 2014 mencadangkan hubungan antara obesiti dan asma. American Academy of Allergy, Asthma & Immunology menyatakan bahawa, berdasarkan penyelidikan lain, "Peningkatan obesiti secara umum telah disarankan sebagai faktor penyumbang untuk peningkatan prevalensi asma."

Rawatan

Seseorang yang mengalami serangan asma yang teruk harus segera mendapatkan rawatan perubatan.

Fokus rawatan asma adalah untuk mengawal gejala. Ini termasuk menguruskan keradangan saluran napas yang mendasari, meminimumkan risiko serangan di masa depan, dan mencegah kerosakan paru-paru.

Orang dengan asma yang teruk perlu mengambil ubat lebih kerap dan dalam dos yang lebih kuat daripada orang yang menderita asma ringan. Bercakap dengan doktor untuk mengetahui cara terbaik untuk menangani gejala tertentu.

Sekiranya seseorang mengalami serangan asma yang teruk, mereka harus segera ke hospital. Serangan asma boleh mengancam nyawa, terutamanya apabila asma seseorang tidak memberi tindak balas yang baik terhadap rawatan.

Menurut pakar asma, cara terbaik untuk mengurangkan risiko serangan teruk dan gejala yang tidak terkawal adalah dengan mengelakkan pencetus sebanyak mungkin dan mengambil rawatan yang ditetapkan.

Rawatan lega dan jangka panjang disediakan.

Ubat asma lega cepat adalah beta 2-agonis bertindak pendek terpilih. Seseorang mengambil ubat jenis ini apabila gejala asma berlaku.

Contoh kelas ubat ini termasuk:

• metaproterenol
• albuterol (Ventolin HFA, ProAir, Proventil)
• levalbuterol (Xopenex)

Untuk terapi pengawal jangka panjang, doktor mengesyorkan ubat harian untuk mencegah suar asma. Kortikosteroid yang disedut adalah antara ubat asma jangka panjang yang paling berkesan.

Kortikosteroid yang dihirup boleh memberi kesan sampingan, termasuk oral thrush, yang merupakan jangkitan yis yang berkembang di mulut. Seseorang dapat melindungi daripada sariawan dengan membilas mulut setelah menggunakan alat sedut.

Prospek

Asma adalah keadaan biasa yang menyerang berjuta-juta orang setiap hari, dan keparahannya berbeza-beza.

Walaupun kebanyakan kes asma bertindak balas dengan baik atau mencukupi untuk rawatan, asma yang teruk tidak cukup memberi respons kepada pilihan rawatan yang biasa.

Orang dengan asma yang teruk harus melakukan yang terbaik untuk mengelakkan pencetus. Juga, bekerja dengan doktor akan membantu mengenal pasti rawatan yang paling berkesan.