Flora usus anda dapat melindungi dari sepsis
Flora usus dapat memainkan peranan penting dalam melindungi terhadap sepsis melalui pengaruhnya terhadap kadar antibodi tertentu dalam darah.
Ini adalah kesimpulan bahawa para penyelidik di Perelman School of Medicine di University of Pennsylvania di Philadelphia mencapai setelah meneroka flora usus, antibodi imunoglobulin A (IgA), dan sepsis pada tikus.
Mereka mendapati bahawa tahap darah IgA meningkat ketika tikus terkena pelbagai jenis flora usus yang merangkumi mikroba dari Proteobakteria pembahagian.
Dalam makalah yang akan diterbitkan dalam jurnal Host Sel & Mikroba, penulis kajian kanan David Allman - seorang profesor patologi dan perubatan makmal di Perelman School of Medicine - dan rakan-rakannya menjelaskan bahawa tikus menjadi tahan terhadap sepsis ketika usus mereka sangat kaya dengan Proteobakteria.
Penyebab utama kematian di hospital
Sepsis adalah "keadaan perubatan yang serius" yang timbul ketika tindak balas imun tubuh terhadap jangkitan menjadi berlebihan. Ia tidak dapat diramalkan dan dapat berkembang dengan cepat.
Dalam sepsis, tindak balas imun membanjiri aliran darah dengan bahan kimia yang menimbulkan keradangan meluas yang seterusnya menyebabkan saluran darah bocor dan pembekuan darah terbentuk. Rangkaian peristiwa ini menghalang darah berkhasiat sampai ke organ, mengakibatkan kerosakan organ, dan, dalam kes yang teruk, kegagalan organ.
Sekiranya tidak didiagnosis dan diubati dengan segera, sepsis boleh menyebabkan kejutan, kegagalan organ yang meluas, dan kematian.
Setiap tahun, sepsis menyerang sekitar 30 juta orang di seluruh dunia dan menyebabkan 6-9 juta kematian. Ini adalah penyebab utama kematian di hospital.
Sepsis berpunca daripada jangkitan yang disebabkan oleh pelbagai mikroba, termasuk virus, kulat, dan - lebih kerap - bakteria. Kes yang teruk sering timbul akibat jangkitan yang merebak ke seluruh bahagian badan melalui darah.
Jangkitan yang menyebabkan sepsis boleh bermula di saluran kencing, paru-paru, usus buntu (dan bahagian perut yang lain), dan kulit. Mereka juga mungkin disebabkan oleh prosedur perubatan yang dapat memasukkan mikroba secara langsung ke aliran darah, seperti ketika tiub dimasukkan ke dalam vena.
Walaupun sepsis boleh menyerang sesiapa sahaja, ia lebih kerap terjadi pada orang tua, bayi, kanak-kanak, dan orang dengan penyakit dan kecederaan tertentu.
Flora IgA dan usus
Prof Allman dan rakan-rakannya berusaha untuk menyiasat IgA dan flora usus kerana penyelidikan sebelumnya menunjukkan bahawa mereka berkaitan dan IgA mungkin berkaitan dengan jenis bakteria usus tertentu pada tikus.
Juga diketahui bahawa sepsis lebih sering terjadi pada mereka dengan IgA yang tidak mencukupi, dan bukti dari kajian yang lebih tua menunjukkan bahawa bakteria dalam darah dapat dengan cepat memicu antibodi imunoglobulin M, dan peningkatan antibodi imunoglobulin G yang dipicu oleh flora usus dapat menahan jangkitan bakteria.
Namun, yang belum jelas adalah sama ada hasil ini berkaitan. Dengan kata lain, bolehkah bakteria usus mempengaruhi risiko sepsis melalui kesannya terhadap IgA?
Para penyelidik juga tertanya-tanya adakah IgA darah dapat membantu melindungi dari menyerang bakteria tanpa mencetuskan keradangan.
Penyelidikan mereka menunjukkan bahawa mikroba usus tertentu "mendorong beberapa aspek imuniti IgA yang dimediasi sistemik."
Memperkaya flora usus dapat memberi ketahanan
Mendedahkan tikus normal pada flora usus yang "unik tetapi semula jadi" yang menahan beberapa Proteobakteria anggota membawa kepada dua hasil yang signifikan: meningkatkan tahap IgA yang bergantung pada sel T dalam darah; dan di sumsum tulang, ia menyebabkan "sebilangan besar sel plasma yang mengeluarkan IgA."
Ujian pada darah IgA yang dihasilkan menunjukkan bahawa ia berkesan terhadap "pengumpulan terhad" bakteria. Mereka juga menunjukkan bahawa tikus dapat menghasilkan IgA sebagai tindak balas khusus terhadap "kolonisasi usus" bakteria usus Helicobacter muridarum.
Pasukan ini juga mendapati bahawa memperkaya flora usus tikus dengan Proteobakteria membuat mereka tahan terhadap "sepsis polimikrob," dan bahawa rintangan ini diberikan melalui IgA dalam darah.
Akhirnya, mereka menunjukkan bahawa memindahkan darah tanpa IgA ke dalam tikus dengan sepsis menyebabkan kematian semua kecuali satu daripada haiwan dalam 48 jam, sedangkan tikus sepsis yang menerima darah yang diperkaya IgA hidup lebih lama.
Dengan menyatukan hasil ini, penulis kajian menyimpulkan bahawa flora usus "secara terang-terangan mempengaruhi" tahap darah IgA, "menghasilkan perlindungan konstitutif terhadap sepsis bakteria."
Prof Allman menjelaskan bahawa penemuan pasukan "dibatasi oleh fakta bahawa mikrobioma pada setiap orang atau haiwan adalah unik hingga tahap tertentu," dan kajian ini hanya terbatas pada haiwan di tempat mereka.
Dia dan rakan-rakannya sekarang ingin mendapatkan pemahaman yang lebih baik mengenai mekanisme di mana antibodi IgA melindungi terhadap sepsis, dan mengapa mikroba usus tertentu mendorong tindak balas IgA yang sesuai.
Sementara itu, mereka meminta berhati-hati dalam menerapkan penemuan yang sangat awal ini untuk penyakit manusia.
"Walaupun tikus dilindungi IgA dalam kajian kami, tidak boleh diasumsikan bahawa IgA dapat menggantikan rawatan standard yang diberikan kepada pesakit dalam keadaan klinikal."
Prof David Allman
