Melanoma amelanotik: Gejala, rawatan, dan pencegahan
Melanoma amelanotik adalah sejenis barah kulit. Tidak seperti kebanyakan bentuk melanoma, seseorang dengan melanoma amelanotik akan mengembangkan tahi lalat atau pertumbuhan serupa yang tidak mengandungi melanin.
Melanin adalah pigmen yang memberi warna pada sel kulit dan tahi lalat. Kerana tidak mempunyai pigmen ini, melanoma amelanotik sukar dikesan.
Apa itu melanoma amelanotik?
Kredit Imej: Institut Kanser Nasional, Januari 2013.
Tahi lalat yang sihat dan kanser kulit yang lain mengandungi melanin, tetapi pertumbuhan melanoma amelanotik tidak dapat menghasilkan melanin dan oleh itu kekurangan pigmen. Ini biasanya mengakibatkan lesi merah jambu atau kemerahan yang sangat pucat.
Melanoma amelanotik adalah bentuk barah yang agak biasa. Kajian pangkalan data tahun 2012 bagi orang-orang dengan melanoma mendapati bahawa hanya 3.9 peratus menghidap melanoma amelanotik.
Hampir 70 peratus orang dengan melanoma amelanotik mengalami lesi kulit merah. Dalam kajian skala 2014 yang lebih besar, kira-kira 8 peratus orang dengan melanoma mengalami pertumbuhan amelanotik.
Dengan sendirinya, melanoma amelanotik tidak lebih berbahaya daripada bentuk melanoma lain. Sebilangan besar orang yang didiagnosis dan dirawat pada peringkat awal bertahan.
Walau bagaimanapun, kadar kematian untuk melanoma amelanotik cenderung lebih tinggi daripada jenis melanoma lain. Ini kerana melanoma amelanotik sering tidak dapat dikesan lebih lama, yang memberi masa untuk menyebar.
Satu kajian pada tahun 2014 mendapati bahawa 88 peratus orang dengan melanoma amelanotik telah bertahan 5 tahun setelah diagnosis, berbanding 95 peratus orang dengan melanoma berpigmen.
Gejala
Gejala utama melanoma amelanotik adalah pertumbuhan kulit yang tidak biasa. Tidak seperti melanoma berpigmen, melanoma amelanotik selalunya sangat samar. Mereka mungkin berwarna merah jambu atau merah. Beberapa luka menyerupai bekas luka kecil atau jerawat yang sembuh.
Pemeriksaan kulit secara berkala dapat membantu mengesan melanoma amelanotik. Orang harus tahu bagaimana kulit mereka biasanya kelihatan, termasuk bagaimana corak dan penyembuhan khas mereka, dan bagaimana tahi lalat mereka biasanya kelihatan.
Sebilangan orang mungkin berguna untuk mengambil gambar tahi lalat mereka sehingga mereka mempunyai rujukan untuk melihat apakah tahi lalatnya telah berubah. Seseorang harus selalu bercakap dengan doktor sekiranya mereka melihat perubahan pada kulitnya.
Doktor sering memberitahu orang ramai untuk mengikuti garis panduan gejala ABCD untuk barah kulit:
- Asimetri: Cari tahi lalat yang tidak simetri atau yang kelihatan berbeza di kedua-dua belah pihak.
- Sempadan: Cari tahi lalat dengan sempadan yang tidak teratur.
- Warna: tahi lalat terdapat dalam warna yang berbeza, tetapi orang harus memperhatikan perubahan warna atau pewarnaan yang tidak rata.
- Diameter: Cari tahi lalat yang lebih lebar daripada pemadam pensil.
Walau bagaimanapun, melanoma amelanotik tidak mengikut corak ini, sebab itulah seseorang mungkin tidak menyedarinya sehingga peringkat kemudian.
Sebab dan faktor risiko
Pendedahan cahaya matahari adalah faktor risiko utama untuk melanoma amelanotik. Pertumbuhan ini cenderung berlaku lebih kerap di kawasan badan yang sering terdedah kepada cahaya matahari.
Menggunakan katil penyamakan dan kerap mengalami selaran matahari boleh meningkatkan risiko mengembangkan melanoma amelanotik. Risiko mengembangkan sebarang bentuk melanoma, termasuk melanoma amelanotik, juga meningkat seiring bertambahnya usia.
Melanoma jarang berlaku pada kanak-kanak, tetapi melanoma amelanotik menyumbang sebahagian besar daripada melanoma ini pada kanak-kanak.
Faktor risiko lain untuk melanoma amelanotik termasuk:
- sejarah keluarga melanoma
- kulit cerah
- mempunyai banyak tahi lalat
- sejarah selaran matahari yang teruk
- sejarah melanoma sebelumnya atau bentuk barah kulit yang lain
Rawatan
Untuk mendiagnosis melanoma amelanotik, doktor boleh membandingkan pertumbuhannya dengan pertumbuhan kulit yang lain atau bertanya mengenai sejarah lesi.
Biopsi dapat menguji lesi kanser. Sekiranya pertumbuhannya adalah barah, doktor akan memberikan skor ketebalan Breslow pada lesi yang menunjukkan betapa tebalnya. Doktor juga akan memberi lesi tahap pencerobohan Clark, yang memberikan perincian mengenai seberapa jauh ke dalam kulit lesi yang telah merebak.
Kedua skor ini, bersama dengan perincian mengenai sama ada barah itu merebak ke kawasan lain di badan, membantu doktor menentukan tahap barah itu.
Semakin tebal lesi, semakin besar kemungkinan merebak ke kawasan tubuh yang lain. Proses penyebaran ini disebut metastasis.
Kanser peringkat awal boleh dikeluarkan. Ini biasanya boleh dilakukan secara rawat jalan.
Walau bagaimanapun, jika barah telah merebak ke kelenjar getah bening atau kawasan badan yang lain, rawatan yang lebih agresif mungkin diperlukan. Ini termasuk membuang pertumbuhan, membuang kelenjar getah bening, dan membuang sel barah di kawasan lain badan.
Pilihan rawatan lain termasuk salah satu atau gabungan:
- kemoterapi atau ubat anti barah untuk membunuh sel barah
- sinaran untuk mensasarkan pertumbuhan barah
- imunoterapi, iaitu sejenis rawatan yang menggunakan sistem ketahanan badan untuk melawan barah
Seseorang dengan melanoma amelanotik mungkin memerlukan kemoterapi, radiasi, atau imunoterapi untuk melawan barah yang telah merebak di tempat lain di dalam badan.
Pencegahan
Meminimumkan pendedahan cahaya matahari yang berlebihan adalah strategi terbaik untuk mencegah melanoma, termasuk melanoma amelanotik.
Seseorang harus memakai pelindung matahari setiap kali berada di luar. Semasa pendedahan cahaya matahari yang berpanjangan atau langsung, memakai pakaian yang longgar dan topi dapat membantu melindungi kulit. Orang juga harus mengelakkan penyamakan katil.
Pemeriksaan kulit secara berkala tidak menghalang melanoma amelanotik tetapi dapat membantu orang mengesan tanda-tanda melanoma lebih awal. Pengesanan awal meningkatkan peluang berjaya merawat barah.
Bila berjumpa doktor
Seseorang tidak boleh menunggu pertumbuhan yang mencurigakan menjadi lebih teruk. Walaupun tahi lalat gelap sering lebih ketara, orang juga harus mencari luka merah atau merah jambu yang mungkin melanoma amelanotik.
Orang yang mempunyai banyak tahi lalat, riwayat barah kulit, atau kulit yang sangat wajar harus berbincang dengan doktor mereka seberapa kerap mereka harus memeriksa kulit mereka untuk perubahan, dan sama ada mereka mesti berjumpa doktor kulit secara kerap.
Sebilangan besar perubahan kulit bukan barah, tetapi temu janji cepat dengan doktor menawarkan ketenangan fikiran dan dapat membantu orang-orang dengan melanoma mendapatkan rawatan segera dan menyelamatkan nyawa.
