Apa yang perlu diketahui mengenai sifilis

Sifilis adalah jangkitan bakteria yang menular seksual. Ini dapat dirawat pada tahap awal, tetapi tanpa rawatan, ia boleh menyebabkan kecacatan, gangguan neurologi, dan bahkan kematian.

Bakteria Treponema pallidum (T. pallidum) menyebabkan sifilis. Terdapat empat peringkat penyakit: primer, sekunder, laten, dan tersier.

Pada tahun 2018, Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) menyatakan bahawa 64% persembahan sifilis melibatkan lelaki yang melakukan hubungan seks dengan lelaki. Walau bagaimanapun, jumlah kes pada lelaki dan wanita heteroseksual juga meningkat.

Sifilis dapat diubati dengan antibiotik, terutama pada peringkat awal. Ia tidak dapat diselesaikan tanpa rawatan.

Dalam artikel ini, kami menerangkan pelbagai tahap sifilis dan apakah ia dapat disembuhkan, serta bagaimana mengenali dan merawatnya.

Apa itu sifilis?

Demam adalah simptom sekunder sifilis yang mungkin.

Sifilis adalah jangkitan yang disebabkan oleh T. pallidum bakteria. Bakteria ini dapat merebak di antara orang melalui hubungan langsung dengan sakit sifilik.

Luka ini boleh timbul pada kulit atau membran mukus faraj, dubur, rektum, bibir, atau mulut.

Sifilis kemungkinan besar merebak semasa aktiviti seksual oral, dubur, atau vagina. Orang jarang menyebarkan bakteria melalui ciuman.

Tanda pertama adalah sakit yang tidak menyakitkan pada alat kelamin, rektum, mulut, atau bahagian kulit yang lain. Sebilangan orang tidak menyedari sakitnya, kerana tidak menimbulkan rasa sakit.

Luka ini hilang dengan sendirinya. Walau bagaimanapun, jika seseorang tidak menerima rawatan, bakteria tetap ada di dalam badan. Mereka boleh aktif dalam badan selama beberapa dekad sebelum mengaktifkan semula dan merosakkan organ, termasuk otak.

Gejala

Doktor mengkategorikan tahap sifilis sebagai primer, sekunder, laten, atau tersier. Pelbagai gejala menentukan setiap peringkat.

Penyakit ini boleh menular semasa peringkat primer dan sekunder dan, kadang-kadang, fasa pendam awal. Sifilis tersier tidak menular, tetapi mempunyai gejala yang paling teruk.

Gejala primer

Gejala sifilis primer merangkumi satu atau lebih luka, atau sakit sifilis pusingan, atau chancres. Ini muncul 10 hari hingga 3 bulan setelah bakteria memasuki badan.

Chancres diselesaikan dalam masa 2-6 minggu. Namun, tanpa rawatan, penyakit ini mungkin kekal di dalam badan dan terus ke fasa seterusnya.

Gejala sekunder

Gejala sifilis sekunder termasuk:

• luka yang menyerupai ketuat mulut, dubur, dan genital
• ruam yang tidak licin, kasar, merah atau merah-coklat yang bermula di batang dan merebak ke seluruh badan, termasuk telapak tangan dan tapak kaki
• sakit otot
• demam
• sakit tekak
• kelenjar getah bening yang bengkak
• keguguran rambut yang tidak rata
• sakit kepala
• penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
• keletihan

Gejala-gejala ini dapat hilang beberapa minggu setelah muncul pertama kali. Mereka juga mungkin kembali beberapa kali dalam jangka masa yang lebih lama.

Tanpa rawatan, sifilis sekunder dapat berkembang ke tahap terpendam dan tersier.

Baca lebih lanjut mengenai sifilis sekunder.

Sifilis pendam

Fasa pendam dapat bertahan selama beberapa tahun. Selama ini, tubuh akan menghidap penyakit tanpa gejala.

Walau bagaimanapun T. pallidum bakteria tetap tidak aktif di dalam badan, dan selalu ada risiko berulang. Doktor masih mengesyorkan merawat sifilis pada tahap ini, walaupun gejala tidak berlaku.

Selepas fasa pendam, sifilis tersier boleh berkembang.

Sifilis tersier, atau sifilis akhir

Sifilis tersier boleh berlaku 10-30 tahun setelah bermulanya jangkitan, biasanya setelah tempoh latensi di mana tidak ada gejala.

Pada peringkat ini, sifilis merosakkan organ dan sistem berikut:

• hati
• salur darah
• hati
• tulang
• sendi

Gummas juga boleh berkembang. Ini adalah pembengkakan tisu lembut yang boleh berlaku di mana sahaja di badan.

Kerosakan organ bermaksud bahawa sifilis tersier sering boleh menyebabkan kematian. Oleh itu, merawat sifilis sebelum mencapai tahap ini sangat kritikal.

Neurosifilis

Neurosifilis adalah keadaan yang berkembang ketika T. pallidum bakteria telah merebak ke sistem saraf. Selalunya mempunyai kaitan dengan sifilis laten dan tersier. Walau bagaimanapun, ia boleh berlaku pada bila-bila masa selepas peringkat primer.

Seseorang yang menghidap neurosifilis mungkin tidak simptomatik untuk masa yang lama. Sebagai alternatif, gejala mungkin berkembang secara beransur-ansur.

Gejala termasuk:

• demensia atau perubahan status mental
• cara berjalan yang tidak normal
• mati rasa di hujung kaki
• masalah dengan tumpuan
• kekeliruan
• sakit kepala atau sawan
• masalah penglihatan atau kehilangan penglihatan
• kelemahan

Sifilis kongenital

Sifilis kongenital teruk dan sering mengancam nyawa. T. pallidum bakteria boleh berpindah dari wanita hamil ke janin melalui plasenta dan semasa proses kelahiran.

Data menunjukkan bahawa tanpa pemeriksaan dan rawatan, kira-kira 70% wanita dengan sifilis akan mengalami akibat buruk semasa kehamilan.

Hasil buruk termasuk kematian janin atau neonatal awal, kelahiran preterm atau berat lahir rendah, dan jangkitan pada bayi.

Gejala pada bayi baru lahir termasuk:

• hidung pelana, di mana jambatan hidung hilang
• demam
• kesukaran untuk menambah berat badan
• ruam pada alat kelamin, dubur, dan mulut
• lepuh kecil di tangan dan kaki yang berubah menjadi ruam berwarna tembaga, yang mungkin bergelombang atau rata, dan merebak ke wajah
• cecair hidung berair

Bayi dan kanak-kanak yang lebih tua mungkin mengalami:

• Gigi Hutchinson, atau gigi berbentuk pasak yang tidak normal
• sakit tulang
• kehilangan penglihatan
• hilang pendengaran
• bengkak sendi
• saber shin, masalah tulang di bahagian bawah kaki
• parut pada kulit di sekitar alat kelamin, dubur, dan mulut
• tompok kelabu di sekitar faraj luar dan dubur

Pada tahun 2015, Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) mengesahkan Cuba sebagai negara pertama di dunia yang telah sepenuhnya membasmi sifilis kongenital.

Ketahui cara mengenali STD yang berbeza di sini.

Adakah ia boleh disembuhkan?

Sesiapa yang bimbang mereka mungkin mengalami sifilis atau jangkitan kelamin lain (STI) harus berbicara dengan doktor secepat mungkin, kerana rawatan segera dapat menyembuhkannya.

Rawatan awal dengan penisilin adalah penting, kerana penyakit ini boleh mengakibatkan akibat yang mengancam nyawa dalam jangka panjang.

Pada peringkat kemudian, sifilis tetap dapat disembuhkan. Walau bagaimanapun, seseorang mungkin memerlukan penisilin lebih lama.

Sekiranya kerosakan saraf atau organ berlaku pada peringkat akhir sifilis, rawatan tidak akan memperbaikinya. Walau bagaimanapun, rawatan dapat mencegah kerosakan selanjutnya dengan membersihkan bakteria dari tubuh seseorang.

Rawatan

Rawatan untuk sifilis boleh berjaya, terutama pada tahap awal.

Strategi rawatan akan bergantung pada gejala dan berapa lama seseorang menyimpan bakteria. Walau bagaimanapun, semasa peringkat primer, sekunder, atau tersier, orang dengan sifilis biasanya akan menerima suntikan intramuskular penisilin G benzathine.

Sifilis tersier memerlukan beberapa suntikan pada selang waktu mingguan.

Neurosifilis memerlukan penisilin intravena (IV) setiap 4 jam selama 2 minggu untuk membuang bakteria dari sistem saraf pusat.

Menyembuhkan jangkitan akan mencegah kerosakan pada tubuh, dan amalan seksual yang selamat dapat disambung semula. Namun, rawatan tidak dapat menguruskan kerosakan yang telah berlaku.

Orang yang mempunyai alergi penisilin kadang-kadang boleh menggunakan ubat alternatif pada peringkat awal. Walau bagaimanapun, semasa kehamilan dan tahap tersier, sesiapa yang mengalami alahan akan mengalami desensitisasi penisilin untuk mendapatkan rawatan yang selamat.

Selepas kelahiran, bayi yang baru lahir dengan sifilis harus menjalani rawatan antibiotik.

Rasa sejuk, demam, mual, sakit kepala, dan sakit kepala mungkin berlaku pada hari pertama rawatan. Doktor merujuk kepada gejala ini sebagai reaksi Jarisch-Herxheimer. Ini tidak menunjukkan bahawa seseorang harus menghentikan rawatan.

Bilakah selamat untuk melakukan hubungan seks?

Orang yang menderita sifilis mesti mengelakkan hubungan seksual sehingga mereka selesai menjalani semua rawatan dan menerima keputusan ujian darah yang mengesahkan bahawa penyakit itu telah sembuh.

Mungkin memerlukan beberapa bulan untuk ujian darah untuk menunjukkan bahawa sifilis telah menurun ke tahap yang sesuai. Tahap yang cukup rendah mengesahkan rawatan yang mencukupi.

Ujian dan diagnosis

Seorang doktor akan melakukan pemeriksaan fizikal dan bertanya mengenai sejarah seksual seseorang sebelum melakukan ujian klinikal untuk mengesahkan sifilis.

Ujian merangkumi:

• Ujian darah: Ini dapat mengesan jangkitan semasa atau masa lalu, kerana antibodi terhadap bakteria sifilis akan ada selama bertahun-tahun.
• Cecair badan: Seorang doktor dapat menilai cecair dari chancre semasa peringkat primer atau sekunder.
• Cecair serebrospinal: Seorang doktor boleh mengumpulkan cecair ini melalui keran tulang belakang dan memeriksanya untuk memantau kesan penyakit pada sistem saraf.

Sekiranya seseorang mendapat diagnosis sifilis, mereka mesti memberitahu pasangan seksualnya. Pasangan mereka juga harus menjalani ujian.

Perkhidmatan tempatan tersedia untuk memberitahu pasangan seksual mengenai kemungkinan pendedahan mereka kepada sifilis, membolehkan ujian dan, jika perlu, memberikan rawatan.

Profesional penjagaan kesihatan juga akan mengesyorkan ujian HIV.

Bila hendak menerima ujian

Ramai orang yang menghidap STI tidak akan menyedarinya. Oleh itu, adalah idea yang baik untuk berbincang dengan doktor atau meminta ujian dalam situasi berikut:

• setelah melakukan hubungan seks tanpa perlindungan
• mempunyai pasangan seks baru
• mempunyai pelbagai pasangan seks
• pasangan seksual yang menerima diagnosis sifilis
• seorang lelaki melakukan hubungan seks dengan lelaki yang berbeza
• gejala sifilis hadir

Punca

Sifilis berkembang apabila T. pallidum berpindah dari satu orang ke orang lain semasa melakukan aktiviti seksual.

Jangkitan boleh berlaku dari seorang wanita ke janin semasa kehamilan atau bayi semasa melahirkan. Jenis ini dipanggil sifilis kongenital.

Sifilis tidak dapat merebak melalui hubungan bersama dengan objek, seperti gagang pintu, peralatan makan, dan tempat duduk tandas.

Faktor-faktor risiko

Orang yang aktif secara seksual berisiko dijangkiti sifilis. Mereka yang paling berisiko termasuk:

• orang yang mempunyai hubungan seks tanpa perlindungan
• lelaki yang melakukan hubungan seks dengan lelaki
• orang yang hidup dengan HIV
• individu dengan lebih daripada satu pasangan seksual

Luka sifilis juga meningkatkan risiko dijangkiti HIV.

Pencegahan

Langkah pencegahan untuk mengurangkan risiko sifilis termasuk:

• menjauhkan diri dari seks
• mengekalkan monogami jangka panjang dengan pasangan yang tidak mempunyai sifilis
• menggunakan kondom, walaupun ini hanya melindungi dari luka genital dan bukan yang merebak di tempat lain di badan
• menggunakan empangan gigi, atau kotak plastik, semasa melakukan seks oral
• mengelakkan berkongsi permainan seks
• menahan diri dari alkohol dan ubat-ubatan yang berpotensi membawa kepada amalan seksual yang tidak selamat

Menghidap sifilis sekali tidak bermaksud seseorang itu mempunyai perlindungan dari masa depan. Walaupun selepas rawatan berjaya mengeluarkan sifilis dari tubuh seseorang, mereka mungkin mengidapnya semula.

S:

Adakah sifilis STI paling berbahaya?

J:

Walaupun sifilis boleh menyebabkan komplikasi berbahaya, penting untuk diingat bahawa banyak STI boleh mengakibatkan akibat kesihatan yang berpotensi serius jika anda tidak menerima rawatan. Sebagai contoh:

• IMS seperti gonorea atau klamidia boleh menyebabkan masalah hamil.
• Human papillomavirus (HPV), virus yang menyebabkan ketuat genital, boleh menyebabkan perkembangan barah serviks.
• HIV boleh membawa maut tanpa rawatan. Selain itu, mempunyai STI yang tidak dirawat boleh meningkatkan risiko anda mendapat HIV.

Mempraktikkan seks yang selamat dan mengetahui status STI anda adalah cara penting untuk membantu mencegah penyebaran jangkitan ini. Sekiranya anda mempunyai pasangan seksual yang baru, mempunyai beberapa pasangan seksual, atau bimbang bahawa anda mungkin mempunyai STI, pastikan anda menjalani ujian.

Jawapan mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan maklumat sepenuhnya dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.