Punca dan rawatan cakera herniasi

Cakera herniated adalah keadaan biasa yang boleh menyakitkan dan melemahkan. Orang juga menyebutnya sebagai disk slip atau prolaps disk. Dalam beberapa kes, ia boleh menyebabkan rasa sakit, mati rasa, atau kelemahan pada anggota badan.

Walau bagaimanapun, sesetengah orang tidak mengalami kesakitan, terutama jika cakera tidak menekan saraf.

Gejala biasanya berkurang atau hilang setelah beberapa minggu, tetapi seseorang mungkin memerlukan pembedahan jika berlanjutan atau bertambah buruk.

Artikel ini akan meneroka rawatan, diagnosis, dan pencegahan cakera herniasi.

Fakta cepat pada cakera herniated

• Cakera herniasi berlaku di vertebra.
• Segala kesakitan biasanya hilang dalam beberapa bulan.
• Cakera herniasi mungkin menyebabkan sedikit atau tidak ada gejala.
• Rawatan merangkumi ubat, terapi fizikal, suntikan epidural, dan pembedahan.

Rawatan

Cakera herniasi boleh berkisar dari menyebabkan kesakitan teruk hingga tidak menyakitkan sama sekali.

Cakera herniasi mungkin menyebabkan kesakitan yang teruk, tetapi rawatan yang betul dapat melegakan gejala.

Seseorang kebanyakannya dapat menyelesaikan gejala dengan mengelakkan pergerakan yang mencetuskan kesakitan dan mengikuti latihan dan rawatan ubat sakit yang disyorkan oleh doktor.

Pilihan rawatan termasuk ubat, terapi, dan pembedahan.

Ubat

Ubat over-the-counter (OTC): Ubat berasaskan ibuprofen- atau naproxen dapat membantu mengatasi kesakitan ringan hingga sederhana.

• Ubat sakit saraf: Ubat untuk merawat sakit saraf termasuk gabapentin, pregabalin, duloxetine, dan amitriptyline.
• Narkotik: Sekiranya ubat OTC tidak melegakan ketidakselesaan, doktor mungkin menetapkan kodein, gabungan oksikodon dan asetaminofen, atau jenis narkotik lain. Kesan sampingan termasuk loya, penenang, kekeliruan, dan sembelit.
• Suntikan kortison: Ini boleh disuntik terus ke kawasan herniasi untuk membantu mengurangkan keradangan dan kesakitan.
• Suntikan epidural: Seorang doktor menyuntik steroid, anestetik, dan ubat-ubatan anti-radang ke ruang epidural, yang merupakan kawasan di sekitar saraf tunjang. Ini dapat membantu mengurangkan rasa sakit dan bengkak di dalam dan sekitar akar saraf tunjang.
• Relaksan otot: Ini membantu mengurangkan kekejangan otot. Pening dan penenang adalah kesan sampingan yang biasa.

Terapi fizikal

Ahli terapi fizikal dapat membantu mencari kedudukan dan latihan yang dapat mengurangkan kesakitan cakera herniated.

Ahli terapi juga boleh mengesyorkan:

• rawatan dengan panas atau ais
• ultrasound, yang menggunakan gelombang bunyi untuk merangsang kawasan yang terjejas dan meningkatkan aliran darah
• daya tarikan, yang dapat mengurangkan tekanan pada saraf yang terjejas
• pendakap jangka pendek untuk leher atau punggung bawah, untuk meningkatkan sokongan
• elektroterapi, kerana impuls elektrik dapat mengurangkan kesakitan bagi sesetengah orang

Pembedahan

Sekiranya gejala tidak membaik dengan rawatan lain, jika mati rasa berterusan, atau jika kawalan pundi kencing atau mobiliti bertambah buruk, doktor yang merawat mungkin mengesyorkan pembedahan.

Dalam kebanyakan kes, pakar bedah hanya membuang bahagian cakera yang menonjol. Ini adalah discektomi terbuka.

Pakar bedah biasanya akan melakukan discektomi terbuka menggunakan teknik laparoskopi, membuka lubang kecil di bahagian depan atau belakang tulang belakang.

Teknik ini menghindari keperluan untuk membuang bahagian kecil tulang belakang atau untuk menggerakkan saraf tunjang dan saraf tunjang untuk mengakses cakera.

Penggantian cakera buatan

Pakar bedah telah menjalankan prosedur penggantian cakera sejak tahun 1980-an di Eropah tetapi belum tersedia di Amerika Syarikat.

Terdapat dua jenis. Yang pertama adalah penggantian cakera total. Yang kedua adalah penggantian inti cakera yang melibatkan penggantian hanya pusat lembut cakera, yang dikenali sebagai nukleus.

Cakera buatan adalah logam, biopolimer, atau kedua-duanya. Biopolimer adalah bahan yang serupa dengan plastik.

Punca

Slip disk berlaku apabila bahagian dalaman lembut cakera intervertebral menonjol melalui lapisan luar.

Tulang belakang manusia, atau tulang belakang, terdiri daripada 26 tulang yang disebut vertebra. Di antara setiap vertebra terdapat getah, alas bantal yang disebut "cakera." Cakera ini membantu mengekalkan tulang belakang dan bertindak sebagai penyerap kejutan.

Cakera tulang belakang mempunyai pusat lembut seperti jeli dan bahagian luar yang lebih keras.

Cakera herniasi berlaku apabila sebahagian dalaman lembut tergelincir melalui celah di dinding cakera. Ini paling kerap berlaku di punggung bawah tetapi juga boleh berlaku di tulang belakang leher.

Melarikan diri dari "jeli" ini dianggap melepaskan bahan kimia yang menjengkelkan saraf di kawasan sekitarnya dan menyebabkan kesakitan yang ketara. Cakera yang berlarutan juga dapat memberi tekanan pada saraf dan menyebabkan rasa sakit melalui pemampatan.

Punca cakera bocor biasanya adalah penggunaan dan penggunaan secara beransur-ansur akibat pergerakan berulang dari masa ke masa.

Cakera tulang belakang kehilangan sebahagian daripada kandungan airnya seiring bertambahnya usia. Pengurangan cecair ini menjadikan cakera kurang lentur dan lebih rentan untuk membelah.

Tidak mungkin selalu mengingat titik yang tepat ketika masalah cakera bermula, tetapi sering terjadi ketika mengangkat objek tanpa membongkok di lutut atau setelah memusing sambil mengangkat barang yang berat.

Faktor-faktor risiko

Teknik mengangkat yang tidak selamat boleh menyebabkan cakera herniated. Ketahui teknik yang betul.

Cakera hernia boleh berlaku pada usia berapa pun, tetapi cakera yang paling biasa berlaku pada lelaki berusia antara 20 hingga 50 tahun.

Faktor-faktor yang meningkatkan kemungkinan termasuk:

• Berat badan: Berat badan berlebihan memberi tekanan tambahan pada punggung bawah.
• Genetik: Seseorang mungkin mewarisi kecenderungan cakera herniated.
• Pekerjaan: Individu dengan pekerjaan atau hiburan yang menuntut secara fizikal yang melibatkan mendorong, menarik, atau memutar terdedah kepada cakera herniasi. Segala aktiviti berulang yang meregangkan tulang belakang boleh menyebabkannya.
• Teknik mengangkat yang tidak selamat: Orang harus selalu menggunakan kekuatan dari kaki, bukan punggung, ketika mengangkat barang yang berat. Teknik yang tidak betul boleh menyebabkan cakera herniated.
• Kerap memandu: Gabungan duduk dalam jangka masa yang lama dan getaran dan pergerakan kereta boleh merosakkan cakera dan struktur tulang belakang.
• Gaya hidup tidak aktif: Kurangnya senaman boleh menyebabkan cakera herniated.
• Merokok: Ini boleh mengurangkan bekalan oksigen ke cakera dan menyebabkan tisu merosot.

Gejala

Dalam beberapa kes, seseorang tidak akan mengalami gejala.

Sekiranya gejala muncul, mereka sering disebabkan oleh tekanan pada saraf. Gejala biasa boleh merangkumi:

• Mati rasa dan kesemutan: Ini berlaku di kawasan badan yang disediakan oleh saraf.
• Kelemahan: Ini cenderung terjadi pada otot yang berkaitan dengan saraf, yang boleh menyebabkan tersekat ketika berjalan.
• Kesakitan: Ini berlaku di tulang belakang dan boleh merebak ke lengan dan kaki.

Sekiranya cakera herniasi berada di punggung bawah, rasa sakit sering menyerang punggung, paha, betis, dan, mungkin, kaki. Ini sering disebut sebagai sciatica kerana rasa sakit bergerak di sepanjang jalan saraf sciatic.

Sekiranya masalah berlaku di leher, bahu dan lengan biasanya mengalami kesakitan. Pergerakan pantas atau bersin boleh menyebabkan kesakitan.

Komplikasi

Di bawah garis pinggang, saraf tunjang berpisah menjadi sekumpulan saraf individu, secara kolektif disebut cauda equina atau "ekor kuda."

Dalam keadaan yang jarang berlaku, cakera herniated dapat memampatkan seluruh saraf ini.

Ini boleh menyebabkan kelemahan kekal, kelumpuhan, kehilangan kawalan usus dan pundi kencing, dan disfungsi seksual.

Sekiranya ini berlaku, pembedahan kecemasan adalah satu-satunya pilihan.

Dapatkan nasihat perubatan sekiranya:

• Terdapat disfungsi pundi kencing atau usus.
• Kelemahan berlanjutan dan menghalang aktiviti normal.
• Terdapat peningkatan kebas di sekitar paha dalaman, belakang kaki, dan rektum.

Diagnosis

Imbasan MRI dapat membantu mendiagnosis cakera herniasi.

Seorang doktor sering dapat mendiagnosis cakera herniasi dengan pemeriksaan fizikal.

Mereka mungkin memeriksa:

• refleks
• kemungkinan kawasan lembut di bahagian belakang
• kekuatan otot
• julat pergerakan
• kemampuan berjalan
• kepekaan terhadap sentuhan

X-ray dapat membantu mengesampingkan keadaan lain dengan gejala yang serupa. Jenis pengimejan lain dapat memberikan lebih terperinci mengenai lokasi cakera herniated, seperti:

• Gambar MRI atau CT: Ini dapat menentukan lokasi cakera dan saraf yang terkena.
• Diskogram: Ini melibatkan menyuntikkan pewarna ke pusat lembut satu atau lebih cakera untuk membantu menentukan keretakan pada cakera individu.
• Myelogram: Ini adalah proses menyuntikkan pewarna ke dalam cairan tulang belakang dan kemudian mengambil gambar sinar-x. Diskogram dapat menunjukkan sama ada cakera herniasi memberikan tekanan pada saraf tunjang dan saraf.

Pencegahan

Petua untuk mengelakkan cakera herniated termasuk:

• mengelakkan kegemukan atau menurunkan berat badan, jika perlu
• mempelajari teknik mengangkat dan mengendalikan yang betul
• berehat dan meminta pertolongan sekiranya timbul gejala

Walaupun kadangkala sangat menyakitkan, cakera herniated mempunyai banyak pilihan rawatan yang menjanjikan.

S:

Perubahan gaya hidup apa yang dapat membantu menyokong seseorang dengan cakera herniasi?

J:

Menjaga postur badan yang baik adalah salah satu pertimbangan yang paling penting untuk dilakukan semasa melakukan tugas harian.

Pastikan tulang belakang lurus semasa mengangkat. Jangan merosot untuk mengambil barang dari lantai, dan duduk dengan sokongan belakang dan tanpa membulatkan belakang. Ini adalah semua cara untuk mengurangkan kesakitan dan tekanan pada cakera.

Langkah penting lain untuk mencegah masalah cakera adalah menukar posisi dengan kerap sepanjang hari. Duduk atau berdiri dalam kedudukan yang sama untuk jangka masa panjang boleh menyebabkan kecederaan pada cakera.

Anda harus menukar posisi atau bergerak dan meregangkan setiap 30 minit.

Gregory Minnis, DPT Jawapan mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan maklumat sepenuhnya dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.