Apa yang perlu diketahui mengenai omeprazole

Omeprazole tergolong dalam kelas ubat proton pump inhibitor (PPI). Doktor menetapkan omeprazole untuk mengurangkan asid perut untuk membantu merawat pelbagai keadaan pencernaan.

Orang juga boleh menggunakan omeprazole over-the-counter (OTC) untuk melegakan pedih ulu hati atau refluks asid.

Walaupun kebanyakan orang mentolerir omeprazole dengan baik, ada risiko tertentu apabila orang menggunakannya untuk jangka masa yang panjang.

Dalam artikel ini, kami mengkaji penggunaan, kesan sampingan, dan interaksi ubat omeprazole.

Untuk apa omeprazole?

Seorang doktor boleh menetapkan omeprazole untuk ulser usus atau perut.
Kredit gambar: Siufaiho, 2006

PPI akan mengurangkan asid di dalam perut, yang akan membantu menyembuhkan lapisan perut untuk membantu merawat pelbagai keadaan.

Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) telah meluluskan kapsul dan butiran omeprazole untuk keadaan perubatan berikut:

• ulser usus pada orang dewasa
• ulser perut pada orang dewasa
• Helicobacter pylori jangkitan, dalam kombinasi dengan terapi antibiotik
• penyakit gastroesophageal reflux (GERD) pada orang berumur 1 tahun ke atas
• Esofagitis erosif yang disebabkan oleh GERD pada orang berumur 1 tahun ke atas
• mengekalkan penyembuhan esofagitis erosif pada orang berumur 1 tahun ke atas
• Sindrom Zollinger – Ellison

Orang boleh menggunakan tablet omeprazole OTC untuk merawat pedih ulu hati yang kerap berlaku dua kali atau lebih seminggu.

Walau bagaimanapun, doktor tidak mengesyorkan tablet omeprazole untuk melegakan pedih ulu hati kerana boleh mengambil masa sehingga 4 hari sebelum kesannya sepenuhnya.

Bagaimana ia berfungsi

Omeprazole adalah PPI. Pam Proton juga dipanggil pam hidrogen-kalium, dan ia terletak di sepanjang lapisan dalam perut. Pam ini bertanggungjawab untuk melepaskan asid ke dalam perut.

PPI seperti omeprazole akan menyekat pembebasan asid, sehingga mengurangkan keasidan di dalam perut.

Omeprazole mengambil masa sekitar 1 jam untuk menyekat pengeluaran asid perut, dan kesan maksimumnya berlaku sekitar 2 jam setelah minum pil. Tindakan omeprazole dapat berterusan selama kira-kira 3 hari.

Cara pengambilan omeprazole

Omeprazole boleh didapati dalam tiga jenis dos. Jadual di bawah menyenaraikan jenis dos ini, ditambah dengan kekuatannya dalam miligram (mg).

Bentuk dosKekuatanKapsul pelepasan tertunda Omeprazole10 mg
20 mg
40 mgButiran Omeprazole untuk penggantungan oral2.5 mg
10 mgTablet Omeprazole20 mg

Doktor mesti membuat diagnosis yang tepat sebelum menetapkan omeprazole, kerana setiap diagnosis memerlukan rawatan yang berbeza.

Jadual berikut menyenaraikan arahan dos untuk setiap penggunaan omeprazole.

GunakanArahan dosKekerapan penggunaanulser usus pada orang dewasa20 mg sekali sehari4 minggu, tetapi sebilangan orang mungkin memerlukan 8 mingguJangkitan H. pylori, bersama dengan 2 antibiotik20 mg dua kali sehari bersama dengan 2 antibiotik10 hariJangkitan H. pylori, bersama dengan 1 antibiotik40 mg sekali sehari bersama dengan 1 antibiotik14 hariulser perut pada orang dewasa40 mg sekali sehari4-8 mingguGERD pada orang berumur 1 tahun ke atas20 mg sekali sehari4-8 minggumengekalkan penyembuhan esofagitis erosif pada orang berusia 1 tahun ke atas20 mg sekali seharikajian belum menerokai penggunaannya selama 12 bulanSindrom Zollinger – Ellison60 mg sekali seharisesetengah orang dengan keadaan ini telah menggunakan omeprazole secara berterusan selama lebih dari 5 tahun

Doktor menetapkan omeprazole kepada kanak-kanak berumur 1-16 tahun berdasarkan berat badan mereka. Jadual berikut menyenaraikan dos yang disyorkan dalam mg untuk setiap penggunaan omeprazole pada kanak-kanak berdasarkan berat badan mereka dalam kilogram (kg).

GunakanArahan dos berdasarkan berat badanKekerapan penggunaanmerawat GERD pada orang berumur 1 tahun ke atas

• 5–9 kg: 5 mg
• 10–19 kg: 10 mg
• 20 kg atau lebih besar: 20 mg

sekali sehari sehingga 4 minggumerawat esofagitis erosif kerana GERD

• 3-4 kg: 2.5 mg
• 5–9 kg: 5 mg
• 10–19 kg: 10 mg
• 20 kg atau lebih besar: 20 mg

sekali sehari sehingga 4-8 minggu, tetapi rawatan terhad kepada 6 minggu pada bayi berusia 1 bulan hingga 1 tahunmengekalkan penyembuhan esofagitis erosif pada orang berumur 1 tahun ke atas

• 5–9 kg: 5 mg
• 10–19 kg: 10 mg
• 20 kg atau lebih besar: 20 mg

sekali sehari

Penyelidik tidak melakukan kajian mengenai keberkesanan omeprazole dalam 12 bulan terakhir.

Doktor mencadangkan pengambilan omeprazole 30-60 minit sebelum makan. Sekiranya doktor mengesyorkan mengambil omeprazole dua kali sehari, orang itu harus meminumnya sebelum sarapan dan sebelum makan malam.

Kesan sampingan

Sakit kepala mungkin merupakan kesan sampingan omeprazole.

Kesan sampingan omeprazole termasuk:

• sakit kepala
• sakit perut
• loya
• cirit-birit
• muntah
• kembung pada orang dewasa

Kesan sampingan yang mungkin dilaporkan oleh kanak-kanak adalah serupa dengan yang dilaporkan oleh orang dewasa, kecuali mereka cenderung mengadu lebih banyak mengenai masalah demam dan pernafasan, seperti faringitis dan jangkitan sinus.

Amaran

Penyedia perkhidmatan kesihatan harus menindaklanjuti orang yang menggunakan omeprazole jika gejala mereka berterusan sepanjang rawatan, atau jika gejala mereka cepat kembali setelah menghentikan ubat.

Beberapa doktor akan mengesan disfungsi buah pinggang pada orang yang mengambil omeprazole. Bahagian ginjal yang disebut interstitium boleh meradang, menyebabkan keadaan yang disebut nefritis interstisial akut berkembang. Orang mesti berhenti mengambil omeprazole jika mereka mengidapnya.

Beberapa penyelidik mengaitkan PPI, termasuk omeprazole, dengan Clostridium difficile cirit-birit. Keadaan ini adalah jangkitan bakteria serius yang boleh menyebabkan kemasukan ke hospital dan boleh membawa maut.

Beberapa kajian melaporkan bahawa PPI boleh meningkatkan risiko patah tulang. Oleh itu, penyedia perkhidmatan kesihatan harus menetapkan dos efektif paling rendah dan mengehadkan penggunaannya untuk jangka masa sesingkat mungkin.

Orang yang mengambil omeprazole untuk jangka masa yang panjang mungkin kekurangan vitamin dan mineral, termasuk vitamin B-12 dan magnesium.

Interaksi dadah

Sebilangan ubat boleh berinteraksi dengan omeprazole. Orang harus memberitahu doktor mereka ubat mana yang sudah mereka ambil.

Omeprazole boleh mengganggu tindakan beberapa ubat antiretroviral. Walau bagaimanapun, penyelidik tidak secara konsisten melaporkan kesan ini.

Doktor harus memantau dengan teliti orang yang mengambil ubat antiretroviral dan omeprazole bersama-sama untuk memastikan gabungannya selamat. Walau bagaimanapun, orang tidak boleh menggunakan antiretroviral yang mengandung rilpivirine dan rilpivirine pada masa yang sama dengan pengambilan omeprazole.

Orang yang mengambil warfarin untuk mencegah pembekuan darah harus menggunakan omeprazole dengan berhati-hati kerana gabungannya dapat meningkatkan risiko pendarahan. Mereka mungkin memerlukan ujian darah yang lebih kerap untuk memastikan bahawa dos warfarin sesuai.

Beberapa doktor telah melaporkan tahap metotreksat yang lebih tinggi pada orang yang mengambil metotreksat dosis tinggi dengan omeprazole. Orang-orang ini mesti memberikan sampel darah yang kerap supaya doktor mereka dapat mengesan peningkatan tahap.

Juga, beberapa penyelidik mencadangkan bahawa omeprazole berinteraksi dengan clopidogrel. Mengambil dos omeprazole yang tinggi dapat mengurangkan kadar clopidogrel dalam darah, sehingga orang berisiko mengalami pembekuan darah.

Orang yang mengambil fenitoin atau digoxin dan omeprazole bersama-sama mungkin berisiko ketoksikan. Doktor akan memantau sampel darah fenitoin atau digoxin dengan teliti apabila kedua-dua ubat tersebut diperlukan.

Sebilangan ubat perlu terdedah kepada persekitaran yang berasid sebelum usus dapat menyerapnya. Dengan mengurangkan keasidan kandungan perut, omeprazole boleh mengganggu ubat berikut:

• mycophenolate mofetil
• besi
• ubat antikanker tertentu
• ubat antikulat tertentu

Kehamilan dan penyusuan

Penyelidikan yang ada tidak menunjukkan bahawa omeprazole berbahaya semasa kehamilan. Kajian dari Sweden dan Denmark menunjukkan bahawa kemungkinan kecacatan kelahiran pada wanita yang menggunakan omeprazole sama dengan kadar kecacatan kelahiran yang biasa terjadi pada populasi.

Penyelidik telah menemui bukti terhad untuk menunjukkan bahawa omeprazole terdapat dalam susu ibu. Kesan pendedahan bayi kepada omeprazole juga tidak jelas.

Kos

Kos omeprazole bergantung pada kekuatannya. Jadual di bawah memberikan harga setiap bentuk dan kekuatan omeprazole 30 hari yang diambil sekali sehari.

Omeprazole generik 30 kapsul10 mg
20 mg
40 mg$83.01
$67.31
$122.19Omeprazole generik 30 tablet20 mg$23.39Prilosec 30 tablet20 mg$25.17

Berbanding dengan ubat lain

Kelas ubat PPI termasuk dexlansoprazole, esomeprazole, dan lansoprazole.

Kelas ubat PPI merangkumi lima ubat lain:

• dexlansoprazole (Dexilant)
• esomeprazole (Nexium)
• lansoprazole (Prevacid)
• pantoprazole (Protonix)
• rabeprazole (Aciphex)

Ubat penekan asid lain termasuk penyekat reseptor histamin2 (penyekat reseptor H2). Ubat-ubatan ini juga mengurangkan asid perut tetapi menggunakan jalan yang berbeza daripada PPI.

Penyekat reseptor H2 biasanya berfungsi lebih cepat daripada PPI, tetapi kesannya hanya bertahan selama 4-10 jam.

Ringkasan

Omeprazole adalah ubat yang berkesan untuk mengurangkan kadar asid di dalam perut dan merawat pelbagai keadaan yang berkaitan dengan perut. Orang juga boleh menggunakan omeprazole OTC untuk merawat pedih ulu hati yang kerap.

Orang biasanya bertolak ansur dengan omeprazole dengan baik, tetapi ada beberapa risiko apabila mereka menggunakannya untuk jangka masa yang panjang. Doktor harus menindaklanjuti orang yang mengambil PPI untuk memastikan ubat itu berfungsi dan menentukan bila orang itu boleh berhenti mengambil ubat tersebut.

Sekiranya seseorang memerlukan rawatan jangka panjang, doktor perlu secara berkala memantau tahap vitamin B-12 dan magnesium mereka dan mencadangkan suplemen jika diperlukan.