Mungkinkah bakteria yang terdapat dalam susu mencetuskan rheumatoid arthritis?
Penyelidikan baru menunjukkan bahawa bakteria yang terdapat dalam susu lembu dan daging lembu boleh menyebabkan artritis reumatoid pada orang yang sudah cenderung genetik. Bakteria boleh menjadi pencetus biasa untuk kedua-dua artritis reumatoid dan penyakit Crohn.
Rheumatoid arthritis adalah penyakit radang yang menyerang lebih daripada 1.3 juta orang dewasa - yang kebanyakannya adalah wanita - di Amerika Syarikat.
Penyakit Crohn juga merupakan penyakit radang, dan Crohn's and Colitis Foundation mengatakan bahawa penyakit ini menyerang sehingga 780,000 orang dewasa A.S.
Apa kesamaan kedua penyakit ini, selain dicirikan oleh keradangan? Cukup banyak, sebenarnya, menurut penyelidikan baru yang diterbitkan dalam jurnal baru-baru ini Sempadan dalam Mikrobiologi Selular dan Jangkitan.
Kedua-dua keadaan ini mempunyai latar belakang genetik yang serupa dan sering dirawat dengan imunosupresan yang serupa, kerana kedua-dua penyakit ini adalah gangguan autoimun.
Kesamaan ini menarik perhatian penulis penyelidikan baru, iaitu: Saleh Naser, yang merupakan pakar penyakit berjangkit di University of Central Florida (UCF) di Orlando; Dr. Shazia Bég, yang merupakan pakar rheumatologi dalam amalan doktor UCF; dan Robert Sharp, yang merupakan Ph.D. calon dalam sains bioperubatan di sekolah perubatan UCF.
"Di sini," kata Naser, "anda mempunyai dua penyakit radang, satu mempengaruhi usus dan yang lain menyerang sendi, dan kedua-duanya mempunyai kecacatan genetik yang sama dan [dirawat] dengan ubat yang sama. Adakah mereka mempunyai pencetus biasa? Itu adalah pertanyaan yang kami ajukan dan siap untuk disiasat. "
Dalam penyelidikan sebelumnya, Naser telah menemui kaitan antara bakteria Mycobacterium avium subspesies paratuberculosis (MAP) dan penyakit Crohn, jadi persoalan sama ada MAP juga berkaitan dengan rheumatoid arthritis mengikuti secara semula jadi.
Sebenarnya, Naser kini terlibat dalam percubaan klinikal yang menyiasat apakah penyakit Crohn dapat dirawat dengan antibiotik atau tidak. Oleh itu, jika MAP terbukti ada pada rheumatoid arthritis juga, keadaan ini juga dapat diobati dengan antibiotik yang dirancang untuk menargetkan bakteria ini secara khusus.
Mutasi gen ditambah MAP bermaksud risiko yang lebih tinggi
Para penyelidik menganalisis sampel klinikal dari 100 orang dengan artritis reumatoid. Dari jumlah tersebut, 78 peratus mempunyai mutasi genetik yang mereka kongsi dengan orang yang menghidap penyakit Crohn: gen PTPN2 / 22.
Bagi penghidap rheumatoid arthritis dengan mutasi genetik ini, 40 peratus juga mengalami MAP.
"Kami percaya bahawa individu yang dilahirkan dengan mutasi genetik ini dan yang kemudian terdedah kepada MAP melalui pengambilan susu atau daging yang tercemar dari lembu yang dijangkiti berisiko lebih tinggi terkena rheumatoid arthritis."
Saleh Naser
"Kami tidak tahu penyebab arthritis rheumatoid, jadi kami gembira kerana kami menjumpai hubungan ini," kata Bég. "Tapi masih ada jalan panjang."
Petunjuk untuk penyelidikan masa depan
"Kita perlu mencari tahu," kata penulis, "mengapa MAP lebih dominan pada pesakit ini - sama ada ia berlaku kerana mereka mempunyai RA [rheumatoid arthritis], atau sama ada ia menyebabkan RA pada pesakit ini. Sekiranya kita mengetahuinya, kita boleh mensasarkan rawatan terhadap bakteria MAP. "
Untuk tujuan ini, para penyelidik merancang untuk menjalankan kajian lanjutan, dengan harapan penemuan mereka akan ditiru.
Kajian kebangsaan sekarang juga harus menyiasat berapa banyak pesakit yang menderita artritis reumatoid dan penyakit Crohn, kata saintis. Mereka sendiri merancang untuk mengkaji pergaulan lebih jauh pada orang dari pelbagai negara dan etnik yang berbeza.
"Memahami peranan MAP dalam rheumatoid arthritis," jelas Naser, "bermaksud penyakit ini dapat diatasi dengan lebih berkesan. Pada akhirnya, kami mungkin dapat memberikan rawatan gabungan untuk menargetkan radang dan jangkitan bakteria. "
