Cymbalta (duloxetine)

Apa itu Cymbalta?

Cymbalta adalah ubat preskripsi yang diluluskan oleh FDA untuk merawat beberapa keadaan.

Pada orang dewasa, Cymbalta diluluskan untuk merawat:

• gangguan kemurungan utama (MDD)
• gangguan kecemasan umum (GAD)
• kesakitan yang disebabkan oleh neuropati diabetes (kerosakan saraf)
• fibromyalgia
• sakit muskuloskeletal kronik (sakit pada tulang, otot, ligamen, saraf, dan tendon)

Pada kanak-kanak, Cymbalta diluluskan untuk merawat:

• GAD pada kanak-kanak berumur 7 tahun ke atas
• fibromyalgia pada kanak-kanak berumur 13 tahun ke atas

Untuk maklumat lebih lanjut mengenai bagaimana Cymbalta digunakan untuk merawat keadaan ini, lihat bahagian "Penggunaan Cymbalta" di bawah.

Perincian ubat

Cymbalta mengandungi ubat aktif duloxetine. Duloxetine tergolong dalam kelas ubat yang disebut serotonin-norepinephrine reuptake inhibitor (SNRI). Kelas ubat adalah sekumpulan ubat yang berfungsi dengan cara yang serupa.

Cymbalta hadir sebagai kapsul yang anda ambil dari mulut. Kapsul boleh didapati dalam tiga kekuatan: 20 miligram (mg), 30 mg, dan 60 mg.

Keberkesanan

Untuk maklumat mengenai keberkesanan Cymbalta, lihat bahagian "Penggunaan Cymbalta" di bawah.

Cymbalta generik

Cymbalta boleh didapati sebagai ubat generik yang disebut duloxetine. Ubat generik adalah salinan tepat ubat aktif dalam ubat jenama. Generik dianggap selamat dan berkesan seperti ubat asalnya. Generik cenderung lebih murah daripada ubat jenama.

Sekiranya anda berminat menggunakan bentuk generik Cymbalta, berbincanglah dengan doktor anda. Mereka boleh memberitahu anda jika terdapat dalam bentuk dan kekuatan yang dapat digunakan untuk keadaan anda.

Kesan sampingan Cymbalta

Cymbalta boleh menyebabkan kesan sampingan ringan atau serius. Senarai berikut mengandungi beberapa kesan sampingan utama yang mungkin berlaku semasa mengambil Cymbalta. Senarai ini tidak merangkumi semua kemungkinan kesan sampingan.

Untuk maklumat lebih lanjut mengenai kemungkinan kesan sampingan Cymbalta, berbincang dengan doktor atau ahli farmasi anda. Mereka boleh memberi anda petua tentang bagaimana menangani kesan sampingan yang mungkin mengganggu.

Catatan: Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) mengesan kesan sampingan ubat yang telah diluluskannya. Sekiranya anda ingin memberitahu FDA mengenai kesan sampingan yang anda alami dengan Cymbalta, anda boleh melakukannya melalui MedWatch.

Kesan sampingan ringan

Kesan sampingan ringan dari Cymbalta boleh merangkumi: *

• selera makan menurun
• pening
• mulut kering
• hiperhidrosis (berpeluh berlebihan)
• keletihan (kekurangan tenaga)
• mengantuk
• sakit kepala †
• insomnia † (masalah tidur)
• masalah pencernaan, † termasuk sembelit dan loya
• kesan sampingan seksual, † termasuk disfungsi ereksi pada lelaki dan kehilangan libido (dorongan seks) pada wanita dan lelaki

Sebilangan besar kesan sampingan ini mungkin hilang dalam beberapa hari atau beberapa minggu. Tetapi jika mereka menjadi lebih teruk atau tidak hilang, berbincanglah dengan doktor atau ahli farmasi anda.

* Ini adalah senarai sebahagian kesan sampingan ringan dari Cymbalta. Untuk mengetahui mengenai kesan sampingan ringan yang lain, berbincang dengan doktor atau ahli farmasi anda, atau lawati Panduan Pengubatan Cymbalta.
† Untuk maklumat lebih lanjut mengenai kesan sampingan ini, lihat "Maklumat kesan sampingan" di bawah.

Kesan sampingan yang serius

Kesan sampingan yang serius dari Cymbalta tidak biasa, tetapi boleh berlaku. Hubungi doktor anda sekiranya anda mempunyai kesan sampingan yang serius. Hubungi 911 atau nombor kecemasan tempatan anda jika gejala anda terasa mengancam nyawa atau jika anda fikir anda mengalami kecemasan perubatan.

Kesan sampingan yang serius dan gejala mereka termasuk:

• Kerosakan hati. Gejala boleh merangkumi:
  • air kencing berwarna gelap
  • kulit gatal
  • sakit di bahagian kanan atas perut anda (perut)
  • penyakit kuning (menguning kulit anda atau putih mata anda)
• Hipotensi ortostatik (perubahan tekanan darah ketika berdiri terlalu cepat). Gejala boleh merangkumi:
  • pening atau pingsan ketika berdiri, yang boleh menyebabkan jatuh
• Sindrom Serotonin (tahap tinggi serotonin kimia). Gejala boleh merangkumi:
  • kegelisahan
  • demam
  • kekejangan otot
  • loya, muntah, atau cirit-birit
  • degupan jantung yang cepat
  • berpeluh
  • gegaran
• Reaksi kulit yang teruk, seperti sindrom Stevens-Johnson. Gejala boleh merangkumi:
  • gatal-gatal
  • luka mulut
  • ruam mengelupas
  • lepuh
• Masalah mata, seperti glaukoma. Gejala boleh merangkumi:
  • perubahan penglihatan
  • sakit mata
  • kemerahan atau bengkak di dalam atau di sekitar mata anda
• Hyponatremia (tahap natrium rendah). Gejala boleh merangkumi:
  • kekeliruan
  • masalah menumpukan perhatian
  • masalah ingatan
  • kelemahan
• Masalah membuang air kecil. Gejala boleh merangkumi:
  • tidak dapat membuang air kecil
  • penurunan aliran air kencing
• Hipertensi (tekanan darah tinggi).
• Pendarahan atau lebam yang tidak biasa.
• Gejala pengeluaran (jika anda berhenti mengambil ubat secara tiba-tiba). Lihat bahagian "Pengunduran dan pergantungan Cymbalta" di bawah untuk maklumat lebih lanjut.
• Tindak balas alahan.*
• Fikiran dan tingkah laku bunuh diri. * †

* Untuk maklumat lebih lanjut mengenai kesan sampingan ini, lihat "Maklumat kesan sampingan" di bawah.
† Cymbalta mempunyai amaran kotak untuk kesan sampingan ini. Amaran berkotak adalah amaran paling serius dari Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA). Untuk mengetahui lebih lanjut, lihat bahagian "Amaran FDA: Fikiran dan tingkah laku bunuh diri" di awal artikel ini.

Kesan sampingan pada kanak-kanak

Cymbalta diluluskan untuk digunakan pada kanak-kanak berumur 7 tahun dan lebih tua dengan gangguan kecemasan umum (GAD). Ia juga diluluskan untuk digunakan pada kanak-kanak berumur 13 tahun ke atas dengan fibromyalgia.

Kesan sampingan ringan Cymbalta pada kanak-kanak boleh merangkumi: *

• sakit perut
• selera makan menurun
• penurunan berat badan
• cirit-birit
• keletihan
• sakit kepala
• pening dan muntah

Cymbalta juga boleh menyebabkan pemikiran dan tingkah laku bunuh diri pada kanak-kanak. Ubat ini mempunyai amaran berkotak untuk kesan sampingan ini. Untuk mengetahui lebih lanjut, lihat "Perincian kesan sampingan" di bawah.

Kesan sampingan yang serius tidak dilaporkan dalam ujian klinikal Cymbalta pada kanak-kanak. Sekiranya anda mempunyai soalan tambahan mengenai kemungkinan kesan sampingan serius dari Cymbalta pada anak anda, berbincanglah dengan pakar pediatrik anak anda.

* Ini adalah senarai sebahagian kesan sampingan ringan dari Cymbalta yang berlaku pada kanak-kanak. Untuk mengetahui mengenai kesan sampingan ringan yang lain, berbincang dengan doktor atau ahli farmasi anak anda, atau lawati Panduan Pengubatan Cymbalta.

Berapa lama kesan sampingan dari Cymbalta berlangsung?

Berapa lama kesan sampingan dari Cymbalta dapat berbeza-beza bergantung pada kesan sampingan.

Risiko anda untuk kesan sampingan tertentu mungkin lebih tinggi apabila anda mula mengambil ubat ini. Sebagai contoh:

• Risiko anda untuk pemikiran atau tingkah laku bunuh diri mungkin paling tinggi dalam beberapa bulan pertama anda mengambil Cymbalta atau setelah dos anda diubah. Walau bagaimanapun, ini boleh berlaku pada bila-bila masa semasa mengambil Cymbalta.
• Risiko anda untuk hipotensi ortostatik (perubahan tekanan darah yang boleh menyebabkan penurunan) mungkin paling tinggi pada minggu pertama anda mengambil Cymbalta.

Beberapa kesan sampingan mungkin hilang setelah ubat dihentikan. Walau bagaimanapun, kesan sampingan lain, seperti kegagalan hati, mungkin tidak akan hilang sekiranya anda menghentikan ubat.

Sekiranya anda mempunyai pertanyaan mengenai risiko anda mendapat kesan sampingan dengan Cymbalta, berbincanglah dengan doktor atau ahli farmasi anda.

Perincian kesan sampingan

Anda mungkin tertanya-tanya berapa kerap kesan sampingan tertentu berlaku pada ubat ini. Inilah beberapa perincian mengenai kesan sampingan tertentu yang mungkin disebabkan oleh ubat ini.

Tindak balas alahan

Seperti kebanyakan ubat, sebilangan orang boleh mengalami reaksi alergi setelah mengambil Cymbalta. Gejala tindak balas alahan ringan boleh merangkumi:

• ruam
• kegatalan
• memerah (kehangatan dan kemerahan pada kulit anda)

Reaksi alahan yang lebih teruk jarang berlaku tetapi mungkin. Gejala tindak balas alahan yang teruk boleh merangkumi:

• bengkak di bawah kulit anda, biasanya di kelopak mata, bibir, tangan, atau kaki anda
• bengkak lidah, mulut, atau tekak anda
• masalah bernafas
• lepuh
• ruam mengelupas

Tidak diketahui berapa kerap reaksi alahan berlaku pada orang yang mengambil Cymbalta dalam ujian klinikal.

Hubungi doktor anda dengan segera sekiranya anda mengalami reaksi alergi yang teruk terhadap Cymbalta. Hubungi 911 atau nombor kecemasan tempatan anda jika gejala anda terasa mengancam nyawa atau jika anda fikir anda mengalami kecemasan perubatan.

Peningkatan berat badan dan penurunan berat badan

Dalam kajian klinikal Cymbalta, kenaikan berat badan dan penurunan berat badan tidak dilaporkan pada orang dewasa. Walau bagaimanapun, penurunan berat badan adalah kesan sampingan yang biasa berlaku pada kanak-kanak yang mengambil ubat dalam kajian klinikal.

Dalam kajian klinikal kanak-kanak dengan fibromyalgia:

• 15% kanak-kanak yang mengambil Cymbalta kehilangan 3.5% atau lebih berat badan mereka
• 5% kanak-kanak yang mengambil plasebo kehilangan 3.5% atau lebih berat badan mereka

Semasa mengambil Cymbalta, doktor anak anda akan memantau berat badan mereka untuk memastikannya tetap sihat dalam usia mereka. Sekiranya doktor mereka mempunyai masalah dengan berat badan anak anda, mereka mungkin meminta anak anda mencuba ubat lain untuk merawat keadaannya.

Sekiranya anda mempunyai soalan atau kebimbangan mengenai kenaikan atau penurunan berat badan semasa mengambil Cymbalta, berbincanglah dengan doktor anda.

Kesan sampingan seksual

Beberapa orang mungkin mengalami kesan sampingan seksual semasa mengambil Cymbalta. Ubat ini tergolong dalam kelas ubat-ubatan yang disebut serotonin-norepinephrine reuptake inhibitor (SNRI). Ubat-ubatan ini diketahui kadang-kadang menyebabkan kesan sampingan seksual.

Penting untuk diperhatikan bahawa keadaan seperti gangguan kemurungan utama (MDD) dan gangguan kecemasan umum (GAD) boleh menyebabkan perubahan dalam libido (dorongan seksual) atau prestasi.Oleh itu, sukar untuk mengetahui apakah kesan sampingan ini disebabkan oleh Cymbalta atau oleh keadaan ubat yang dirawat.

Semasa mengambil Cymbalta, doktor anda mungkin bertanya mengenai apa-apa kesan sampingan seksual yang mungkin anda alami. Sekiranya anda melihat kesan sampingan seksual semasa mengambil Cymbalta, berbincanglah dengan doktor anda. Mereka mungkin mengesyorkan ubat lain untuk merawat keadaan anda.

Hasil kajian

Dalam kajian klinikal orang dewasa dengan MDD atau GAD:

• 2% orang yang mengambil Cymbalta melaporkan orgasme yang tidak normal, termasuk anorgasmia (tidak dapat orgasme)
• kurang daripada 1% orang yang mengambil plasebo melaporkan orgasme yang tidak normal, termasuk anorgasmia

Para penyelidik tidak menyedari seberapa kerap kesan sampingan ini berlaku pada wanita berbanding dengan lelaki.

Dalam ujian klinikal orang dewasa dengan MDD atau GAD:

• 3% orang yang mengambil Cymbalta mengalami penurunan libido
• 1% orang yang mengambil plasebo mengalami penurunan libido

Para penyelidik tidak menyedari seberapa kerap kesan sampingan ini berlaku pada wanita berbanding lelaki.

Kesan sampingan seksual pada lelaki

Dalam kajian klinikal, lelaki yang mengambil Cymbalta mengalami lebih banyak kesan sampingan seksual berbanding dengan lelaki yang mengambil plasebo (rawatan tanpa ubat aktif). Hasil kajian menunjukkan bahawa:

• 4% lelaki yang mengambil Cymbalta melaporkan disfungsi ereksi, berbanding dengan 1% lelaki yang mengambil plasebo
• 2% lelaki yang mengambil Cymbalta melaporkan ejakulasi tertunda, berbanding dengan 1% lelaki yang mengambil plasebo

Para penyelidik juga mendapati bahawa lelaki yang mengambil Cymbalta melaporkan lebih banyak disfungsi seksual berbanding dengan lelaki yang mengambil plasebo.

Kesan sampingan seksual pada wanita

Kajian klinikal mendapati bahawa wanita yang mengambil Cymbalta dan mereka yang mengambil plasebo sepertinya mempunyai tahap disfungsi seksual yang serupa.

Masalah pencernaan

Masalah pencernaan boleh berlaku dengan Cymbalta. Dalam kajian klinikal:

• 23% orang yang mengambil Cymbalta mengalami mual, berbanding dengan 8% orang yang mengambil plasebo (rawatan tanpa ubat aktif)
• 9% orang yang mengambil Cymbalta mengalami sembelit, berbanding dengan 4% orang yang mengambil plasebo
• 9% orang yang mengambil Cymbalta mengalami cirit-birit, berbanding dengan 6% orang yang mengambil plasebo

Sekiranya anda mengalami masalah pencernaan semasa mengambil Cymbalta, berbincanglah dengan doktor anda. Mereka mungkin mengesyorkan rawatan untuk menghilangkan kesan sampingan ini. Atau mereka mungkin meminta anda mencuba ubat lain untuk merawat keadaan anda.

Insomnia

Sebilangan orang mungkin mengalami insomnia (masalah tidur) semasa mengambil Cymbalta. Dalam kajian klinikal:

• 9% orang yang mengambil Cymbalta mengalami insomnia
• 5% orang yang mengambil plasebo mengalami insomnia

Dengan insomnia, anda mungkin menghadapi masalah untuk tidur atau tidur. Ia boleh menyebabkan anda bangun terlalu awal. Sekiranya anda mengalami masalah tidur semasa mengambil Cymbalta, berbincanglah dengan doktor anda. Mereka mungkin mencadangkan kaedah untuk menguruskan kesan sampingan ini. Atau mereka mungkin meminta anda mencuba ubat lain untuk merawat keadaan anda.

Sakit kepala

Sakit kepala boleh berlaku semasa mengambil Cymbalta. Dalam kajian klinikal:

• 14% orang yang mengambil Cymbalta mengalami sakit kepala
• 12% orang yang mengambil plasebo mengalami sakit kepala

Sakit kepala juga boleh menjadi gejala hiponatremia (tahap natrium rendah). Ini adalah kesan sampingan yang serius yang boleh berlaku dengan Cymbalta. Atas sebab ini, hubungi doktor anda jika anda mengalami sakit kepala semasa mengambil Cymbalta. Doktor anda dapat menentukan punca sakit kepala anda. Mereka juga mungkin memutuskan untuk mencuba ubat lain untuk keadaan anda.

Fikiran dan tingkah laku bunuh diri

Seperti antidepresan lain, Cymbalta boleh meningkatkan risiko anda untuk pemikiran dan tingkah laku bunuh diri. Cymbalta mempunyai amaran berkotak untuk kesan sampingan ini. (Amaran berkotak adalah amaran paling serius dari FDA.)

Kajian klinikal menunjukkan antidepresan meningkatkan risiko pemikiran dan tingkah laku bunuh diri pada kanak-kanak dan orang dewasa muda yang berumur 24 tahun atau lebih muda. Dikira risiko ini paling tinggi dalam beberapa bulan pertama rawatan dengan Cymbalta atau setelah dos anda diubah.

Pada orang yang berumur 65 tahun ke atas, antidepresan sebenarnya dapat mengurangkan risiko pemikiran dan tingkah laku bunuh diri.

Semasa rawatan anda, anda harus memerhatikan dengan teliti perubahan baru atau tiba-tiba dalam tingkah laku, perasaan, mood, atau pemikiran anda. Juga minta ahli keluarga, pengasuh, dan penyedia penjagaan kesihatan anda untuk mencari perubahan dalam tingkah laku atau suasana hati anda. Hubungi doktor anda dengan segera sekiranya anda atau orang lain menyedari ada perubahan.

Juga, jika anda mengalami salah satu perasaan atau gejala berikut, segera hubungi doktor anda:

• tingkah laku agresif atau ganas
• kebimbangan atau kemurungan yang baru atau bertambah buruk
• mania (peningkatan aktiviti atau bercakap yang melampau)
• berasa sangat gelisah, gelisah, atau jengkel
• serangan panik
• pemikiran tentang bunuh diri atau mati
• perubahan luar biasa lain dalam tingkah laku atau mood anda

Pencegahan bunuh diri

Sekiranya anda mengenali seseorang yang berisiko mencederakan diri sendiri, bunuh diri, atau mencederakan orang lain:

• Tanya soalan sukar: "Adakah anda mempertimbangkan untuk bunuh diri?"
• Dengarkan orang itu tanpa penghakiman.
• Hubungi 911 atau nombor kecemasan tempatan, atau hantar SMS ke 741741 untuk berkomunikasi dengan kaunselor krisis terlatih.
• Tetap bersama orang itu sehingga bantuan profesional tiba.
• Cuba keluarkan sebarang senjata, ubat-ubatan, atau benda lain yang berpotensi berbahaya.

Sekiranya anda atau seseorang yang anda kenali mempunyai pemikiran untuk bunuh diri, hotline pencegahan dapat membantu. Lifeline Pencegahan Bunuh Diri Nasional tersedia 24 jam sehari di 800-273-8255. Semasa krisis, orang yang sukar mendengar boleh menghubungi 800-799-4889.

Klik di sini untuk lebih banyak pautan dan sumber tempatan.

Dos Cymbalta

Dos Cymbalta yang ditetapkan oleh doktor anda akan bergantung kepada beberapa faktor. Ini termasuk:

• jenis dan keparahan keadaan yang anda gunakan untuk Cymbalta
• umur awak
• keadaan perubatan lain yang mungkin anda alami
• ubat lain yang anda ambil
• bagaimana keadaan anda bertindak balas terhadap Cymbalta
• kesan sampingan yang anda alami dari ubat

Biasanya, doktor anda akan memulakan anda dengan dos yang rendah. Kemudian mereka akan menyesuaikannya dari masa ke masa untuk mencapai jumlah yang sesuai untuk anda. Doktor anda akhirnya akan menetapkan dos terkecil yang memberikan kesan yang diinginkan.

Maklumat berikut menerangkan dos yang biasa digunakan atau disyorkan. Walau bagaimanapun, pastikan anda mengambil dos yang ditetapkan oleh doktor untuk anda. Doktor anda akan menentukan dos terbaik untuk memenuhi keperluan anda.

Bentuk dan kekuatan dadah

Cymbalta hadir sebagai kapsul yang anda ambil dari mulut. Kapsul boleh didapati dalam tiga kekuatan: 20 miligram (mg), 30 mg, dan 60 mg.

Dos untuk kemurungan

Dos permulaan yang disyorkan untuk merawat kemurungan pada kebanyakan orang dewasa ialah 40 mg (20 mg dua kali sehari) hingga 60 mg (sama ada 30 mg dua kali sehari atau 60 mg sekali sehari) sehari. Doktor anda mungkin memutuskan untuk memulakan anda dengan 30 mg sehari sebelum menambah dos yang lebih tinggi, bagaimanapun.

Dos maksimum Cymbalta untuk merawat kemurungan pada orang dewasa ialah 120 mg sehari. Walau bagaimanapun, penting untuk diperhatikan bahawa dalam kajian klinikal, para penyelidik tidak menyedari apa-apa faedah apabila dos Cymbalta meningkat melebihi 60 mg sehari. Oleh kerana itu, dos 120 mg tidak digalakkan sangat kerap.

Dos untuk kegelisahan

Pada orang dewasa yang berumur kurang dari 65 tahun, dos Cymbalta yang disyorkan untuk merawat kegelisahan adalah 60 mg sehari. Doktor anda mungkin memutuskan untuk memulakan anda dengan 30 mg sehari sebelum menambah dos ini.

Pada orang dewasa berumur 65 tahun ke atas, disyorkan untuk memulakan Cymbalta pada dos 30 mg sekali sehari. Dos ini harus diteruskan selama 2 minggu. Selepas itu, dos dapat ditingkatkan hingga 60 mg / hari.

Dos maksimum Cymbalta untuk merawat kegelisahan pada orang dewasa dari usia apa pun ialah 120 mg sehari. Walau bagaimanapun, penting untuk diperhatikan bahawa dalam kajian klinikal, para penyelidik tidak menyedari apa-apa faedah apabila dos Cymbalta meningkat melebihi 60 mg sehari. Oleh kerana itu, dos 120 mg tidak digalakkan sangat kerap.

Dos untuk sakit saraf diabetes

Neuropati diabetes adalah keadaan yang menyakitkan akibat kerosakan saraf pada orang yang menghidap diabetes.

Untuk merawat kesakitan dari neuropati diabetes pada orang dewasa, dos Cymbalta yang disyorkan adalah 60 mg sekali sehari. Dos melebihi 60 mg tidak disyorkan untuk merawat keadaan ini.

Dos untuk fibromyalgia

Dos Cymbalta yang disyorkan untuk merawat fibromyalgia pada orang dewasa ialah 60 mg sekali sehari. Walau bagaimanapun, anda akan mula dengan mengambil 30 mg sekali sehari selama seminggu. Kemudian, dengan andaian anda memberi ubat yang baik, doktor anda akan meningkatkan dos anda menjadi 60 mg sekali sehari. Dos melebihi 60 mg tidak disyorkan untuk merawat keadaan ini.

Dos untuk kesakitan muskuloskeletal kronik

Dos Cymbalta yang disyorkan untuk merawat kesakitan muskuloskeletal kronik * pada orang dewasa ialah 60 mg sekali sehari.

Anda akan mula dengan mengambil 30 mg sekali sehari selama seminggu. Kemudian, dengan andaian anda memberi ubat yang baik, doktor anda akan meningkatkan dos anda menjadi 60 mg sekali sehari. Dos melebihi 60 mg tidak disyorkan untuk merawat keadaan ini.

* Dengan kesakitan muskuloskeletal kronik, anda mengalami kesakitan yang berterusan di tulang, otot, ligamen, saraf, dan tendon anda.

Dos pediatrik

Cymbalta diluluskan untuk merawat gangguan kecemasan umum (GAD) dan fibromyalgia pada kanak-kanak.

Dos untuk merawat kegelisahan pada kanak-kanak

Untuk merawat GAD pada kanak-kanak berumur 7 hingga 17 tahun, dos Cymbalta yang disyorkan adalah 30 mg sekali sehari. Dos ini harus digunakan sekurang-kurangnya 2 minggu. Selepas itu, doktor anak anda dapat mempertimbangkan sama ada dos tersebut harus dinaikkan menjadi 60 mg sehari.

Dos maksimum untuk merawat kegelisahan pada kanak-kanak ialah 120 mg.

Dos untuk merawat fibromyalgia pada kanak-kanak

Untuk merawat fibromyalgia pada kanak-kanak berumur 13 hingga 17 tahun, dos Cymbalta yang disyorkan adalah 30 mg sekali sehari. Doktor anak anda boleh meningkatkan dos hingga 60 mg sekali sehari, berdasarkan seberapa baik anak anda bertindak balas terhadap ubat tersebut.

Soalan dos

Berikut adalah jawapan kepada beberapa soalan yang mungkin anda ada mengenai pengambilan Cymbalta.

Bagaimana jika saya terlepas dos?

Sekiranya anda terlepas dos Cymbalta, ambil dos yang tidak dijawab sebaik sahaja anda ingat. Namun, jika sudah hampir masanya untuk dos seterusnya, langkau dos yang tidak dijawab dan ambil dos seterusnya seperti yang dijadualkan. Anda tidak boleh mengambil dua dos sekaligus untuk menebus dos yang tidak dijawab. Ini boleh meningkatkan risiko anda mendapat kesan sampingan dari ubat.

Untuk memastikan anda tidak terlepas dos, cuba gunakan peringatan ubat. Ini termasuk menyetel penggera di telefon anda atau memuat turun aplikasi peringatan. Pemasa dapur juga boleh berfungsi.

Adakah saya perlu menggunakan ubat ini untuk jangka masa panjang?

Cymbalta dimaksudkan untuk digunakan sebagai rawatan jangka panjang. Sekiranya anda dan doktor anda menentukan bahawa Cymbalta selamat dan berkesan untuk anda, anda mungkin akan mengambil jangka masa panjang.

Penarikan dan pergantungan Cymbalta

Cymbalta boleh menyebabkan gejala penarikan sekiranya ubat dihentikan secara tiba-tiba.

Gejala pengeluaran Cymbalta boleh merangkumi:

• sensasi terbakar atau tusukan, paling kerap di lengan, kaki, atau kaki anda
• pening
• sakit kepala
• hiperhidrosis (berpeluh berlebihan)
• berasa mudah marah atau cemas
• keletihan (kekurangan tenaga)
• loya, muntah, atau cirit-birit

Kerana risiko simptom penarikan, anda tidak boleh berhenti mengambil Cymbalta secara tiba-tiba. Untuk membantu mengurangkan risiko anda untuk gejala ini, doktor anda akan mengurangkan dos anda secara beransur-ansur dari masa ke masa. Ini dikenali sebagai ubat penoreh.

Tidak ada jangka masa yang disarankan untuk menetap anda. Panjang tirus anda mungkin bergantung pada dos Cymbalta yang anda ambil dan keadaan yang digunakan untuk merawatnya.

Belum ada kajian mengenai apakah Cymbalta boleh menyebabkan ketergantungan dadah. Kajian pada tikus tidak menunjukkan risiko ketergantungan, tetapi kajian haiwan tidak selalu meramalkan apa yang akan berlaku pada manusia.

Sekiranya anda mempunyai soalan tambahan mengenai risiko anda menarik diri atau bergantung kepada Cymbalta, berbincanglah dengan doktor anda.

Berapa lama Cymbalta kekal dalam sistem anda?

Cymbalta kekal dalam sistem anda selama kira-kira 3 hari. Sekiranya anda mempunyai pertanyaan mengenai berapa lama anda akan merasakan kesan ubat tersebut, termasuk kemungkinan gejala penarikan diri, berbincanglah dengan doktor anda.

Cymbalta menggunakan

Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) meluluskan ubat preskripsi seperti Cymbalta untuk merawat keadaan tertentu. Cymbalta juga boleh digunakan tanpa label untuk keadaan lain. Penggunaan di luar label adalah apabila ubat yang disetujui untuk merawat satu keadaan digunakan untuk mengubati keadaan yang berbeza.

Cymbalta untuk kemurungan

Cymbalta diluluskan oleh FDA untuk merawat gangguan kemurungan utama (MDD). Dengan keadaan ini, anda mungkin merasa sedih, kehilangan, atau marah yang mengganggu aktiviti harian anda.

Gejala kemurungan boleh berbeza-beza dari orang ke orang. Walau bagaimanapun, beberapa gejala biasa termasuk:

• masalah pencernaan
• berasa letih dengan mudah
• tidak dapat menumpukan perhatian atau menyelesaikan tugas
• kehilangan minat dalam aktiviti yang biasanya anda gemari
• perubahan mood, seperti merasa mudah marah
• masalah tidur (seperti tidur terlalu banyak atau terlalu sedikit)
• fikiran membunuh diri atau mati

Sebab-sebab kemurungan tidak diketahui sepenuhnya. Ia juga tidak diketahui bagaimana Cymbalta berfungsi untuk merawat kemurungan. Walau bagaimanapun, difikirkan bahawa ubat itu mengubah tahap bahan kimia tertentu di otak anda yang mempengaruhi mood dan kesejahteraan anda.

Keberkesanan untuk kemurungan

Kajian klinikal menunjukkan Cymbalta berkesan untuk merawat kemurungan.

Satu kajian membandingkan penggunaan Cymbalta setiap hari dengan plasebo (rawatan tanpa ubat aktif). Para penyelidik menggunakan alat yang disebut Hamilton Depression Rating Scale (HAMD-17) untuk menilai kemurungan orang sebelum dan selepas kajian. Sekiranya skor HAMD-17 seseorang menurun, ini menunjukkan peningkatan dalam gejala kemurungan.

Pemarkahan untuk HAMD-17 berfungsi seperti berikut:

• 10 hingga 13 menunjukkan kemurungan ringan
• 14 hingga 17 menunjukkan kemurungan ringan hingga sederhana
• Lebih tinggi daripada 17 menunjukkan kemurungan sederhana hingga teruk

Pada akhir kajian, para penyelidik mendapati bahawa

• Orang yang mengambil Cymbalta mengurangkan HAMD-17 mereka dengan 10.9 mata. Sebelum kajian, skor purata HAMD-17 dalam kumpulan ini adalah 21.5.
• Orang yang mengambil plasebo mengurangkan skor mereka dengan 6.1 mata. Sebelum kajian, skor purata HAMD-17 dalam kumpulan ini adalah 21.1.

Cymbalta kerana kegelisahan

Cymbalta diluluskan oleh FDA untuk merawat gangguan kecemasan umum (GAD).

Hampir semua orang mengalami kegelisahan pada suatu ketika. Ini adalah tindak balas tekanan semula jadi tubuh kita. Walau bagaimanapun, anda mungkin mengalami perasaan cemas yang melampau, atau kegelisahan yang berlangsung lebih lama daripada 6 bulan. Sekiranya perasaan ini mengganggu kehidupan seharian, anda mungkin mengalami gangguan kecemasan.

Orang dengan GAD mempunyai kegelisahan berlebihan yang sering berlaku. Gejala GAD mungkin berbeza tetapi boleh merangkumi:

• masalah menumpukan perhatian
• degupan jantung yang cepat
• pernafasan cepat
• kegelisahan
• masalah tertidur

Tidak diketahui apa yang menyebabkan GAD. Juga tidak diketahui bagaimana Cymbalta merawat GAD. Walau bagaimanapun, dianggap bahawa ubat itu mengubah tahap bahan kimia tertentu di otak anda yang mempengaruhi mood dan kesejahteraan anda.

Keberkesanan untuk kegelisahan

Cymbalta telah terbukti berkesan untuk merawat gangguan kecemasan umum (GAD).

Satu kajian klinikal melibatkan orang dewasa dengan GAD. Penyelidik pertama kali memberi Cymbalta kepada semua orang selama 26 minggu. Orang yang keadaannya bertambah baik dengan ubat itu kemudian dipilih secara rawak untuk terus mengambil Cymbalta atau beralih ke plasebo. (Plasebo adalah rawatan tanpa ubat aktif.) Orang yang beralih ke plasebo tidak tahu bahawa mereka mengambil plasebo.

Para penyelidik menggunakan Skala Kecemasan Hamilton (HAM-A) dan skala Peningkatan Kesan Global Klinikal untuk menilai kegelisahan orang sebelum kajian dimulakan. Mereka menggunakan peningkatan skor ini untuk menentukan kapan seseorang dalam kajian ini mengalami kekambuhan GAD.

Dalam kajian itu, kambuh GAD ditakrifkan sebagai seseorang yang meninggalkan kajian kerana merasakan rawatan mereka tidak berfungsi. Para penyelidik membandingkan berapa lama orang yang menggunakan Cymbalta mengalami GAD kambuh berbanding dengan orang yang menggunakan plasebo.

Dalam kajian ini:

• mengambil masa 200 hari untuk 20% orang yang menggunakan Cymbalta mengalami kambuh GAD
• mengambil masa sekitar 50 hari untuk 20% orang mengambil plasebo untuk mengalami kambuh GAD

Hasil ini menunjukkan bahawa orang yang mengambil Cymbalta telah mengurangkan gejala kegelisahan untuk jangka masa yang lebih lama daripada orang yang mengambil plasebo.

Cymbalta untuk kesakitan saraf diabetes

Cymbalta diluluskan oleh FDA untuk merawat kesakitan dari neuropati diabetes (kerosakan saraf).

Neuropati diabetes adalah keadaan biasa pada orang dengan diabetes jenis 1 dan jenis 2. Orang yang menghidap diabetes mempunyai kadar glukosa (gula) yang tinggi dalam darah mereka. Lama kelamaan, peningkatan kadar glukosa dapat menyebabkan kerosakan saraf. Gejala neuropati diabetes termasuk mati rasa, sakit, kesemutan, atau kelemahan di tangan atau kaki anda.

Tidak diketahui dengan tepat bagaimana Cymbalta berfungsi untuk merawat sakit saraf diabetes.

Keberkesanan untuk sakit saraf diabetes

Kajian klinikal menunjukkan Cymbalta berkesan untuk merawat kesakitan dari neuropati diabetes.

Penyelidik dalam satu kajian secara rawak menetapkan orang dewasa dengan sakit saraf diabetes untuk mengambil Cymbalta atau plasebo setiap hari selama 12 minggu. Sebelum kajian dilakukan, para penyelidik mengukur kesakitan orang pada skala 0 (tidak ada kesakitan) hingga 10 (kesakitan paling teruk mungkin). Mereka menilai kesakitan semula selepas kajian untuk membandingkan bagaimana Cymbalta dan plasebo mempengaruhi kesakitan.

Pada akhir kajian:

• 60% orang yang mengambil Cymbalta sekurang-kurangnya 30% penurunan skor kesakitan mereka
• 40% orang yang mengambil plasebo sekurang-kurangnya 30% penurunan skor kesakitan mereka

Cymbalta untuk fibromyalgia

Cymbalta diluluskan oleh FDA untuk merawat fibromyalgia. Ini adalah keadaan kronik yang boleh menyebabkan:

• bidang kelembutan
• masalah kognitif
• keletihan (kekurangan tenaga)
• sakit muskuloskeletal (sakit pada tulang, otot, ligamen, saraf, dan tendon)
• masalah tidur

Tidak diketahui apa yang menyebabkan fibromyalgia. Tidak ada ujian untuk mendiagnosisnya, dan gejalanya serupa dengan keadaan lain. Fibromyalgia sering salah didiagnosis dan sukar untuk dirawat.

Juga tidak diketahui bagaimana Cymbalta berfungsi untuk merawat fibromyalgia.

Keberkesanan untuk fibromyalgia

Kajian klinikal menunjukkan Cymbalta berkesan dalam merawat fibromyalgia.

Satu kajian membandingkan Cymbalta dengan plasebo pada orang dewasa dengan fibromyalgia. Sebelum kajian dijalankan, orang dewasa ini mempunyai skor kesakitan rata-rata 6.5 pada skala 0 (tidak ada kesakitan) hingga 10 (kesakitan paling teruk mungkin).

Orang dalam kajian mengambil Cymbalta atau plasebo setiap hari selama 6 bulan. Para penyelidik kemudian mengukur skor kesakitan mereka sekali lagi untuk melihat apakah ada peningkatan.

Pada akhir kajian:

• kira-kira 40% hingga 50% orang yang mengambil Cymbalta mempunyai sekurang-kurangnya 30% penurunan skor kesakitan mereka, bergantung pada dos mereka
• kira-kira 20% orang yang mengambil plasebo sekurang-kurangnya 30% penurunan skor kesakitan mereka, bergantung pada dos mereka

Cymbalta untuk kesakitan muskuloskeletal kronik

Cymbalta diluluskan oleh FDA untuk merawat kesakitan muskuloskeletal kronik. Ini merujuk kepada sakit pada tulang, otot, ligamen, saraf, dan tendon. Kesakitan kronik adalah kesakitan yang berlangsung selama lebih dari 3 hingga 6 bulan.

Tidak diketahui bagaimana Cymbalta berfungsi untuk merawat kesakitan muskuloskeletal kronik.

Keberkesanan untuk kesakitan muskuloskeletal kronik

Kajian klinikal menunjukkan Cymbalta berkesan untuk merawat kesakitan muskuloskeletal kronik. Kajian ini melibatkan orang dewasa dengan sakit punggung bawah kronik atau sakit kronik yang disebabkan oleh osteoartritis (gangguan sendi yang menyebabkan pembengkakan dan kesakitan).

Dalam satu kajian, orang dewasa dengan sakit belakang yang kronik mengambil Cymbalta atau plasebo setiap hari selama 13 minggu. Sebelum kajian, orang menilai kesakitan mereka pada skala 0 (tidak ada kesakitan) hingga 10 (kesakitan paling teruk mungkin). Para penyelidik meminta orang menilai kesakitan mereka sekali lagi di akhir kajian.

Hasil kajian menunjukkan bahawa:

• hampir 45% orang yang mengambil Cymbalta sekurang-kurangnya 30% penurunan skor kesakitan mereka
• kira-kira 30% orang yang mengambil plasebo sekurang-kurangnya 30% penurunan skor kesakitan mereka

Cymbalta dan kanak-kanak

Cymbalta diluluskan oleh FDA untuk digunakan pada kanak-kanak berumur 7 tahun ke atas dengan gangguan kecemasan umum (GAD). Ia juga diluluskan untuk digunakan pada kanak-kanak berumur 13 tahun ke atas dengan fibromyalgia.

Kajian klinikal menunjukkan Cymbalta berkesan untuk merawat keadaan ini pada kanak-kanak.

Soalan biasa mengenai Cymbalta

Berikut adalah jawapan kepada beberapa soalan yang sering diajukan mengenai Cymbalta.

Adakah Cymbalta SSRI?

Tidak, Cymbalta bukan perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI). Walau bagaimanapun, ia serupa dengan SSRI.

Cymbalta tergolong dalam kelas ubat yang dikenali sebagai inhibitor reuptake serotonin-norepinefrin (SNRI). Ia mempengaruhi tahap serotonin dan norepinefrin anda. SSRI, sebaliknya, hanya mempengaruhi tahap serotonin anda.

Sekiranya anda mempunyai pertanyaan mengenai sama ada SSRI atau SNRI sesuai untuk merawat keadaan anda, berbincanglah dengan doktor anda.

Adakah Cymbalta bahan terkawal? Adakah itu narkotik?

Tidak, Cymbalta bukan bahan terkawal atau narkotik. "Narkotik" adalah istilah lain untuk opioid, yang merupakan jenis penghilang rasa sakit. Bahan terkawal adalah ubat yang boleh menyebabkan ketergantungan fizikal atau mental. Dengan kebergantungan, tubuh anda memerlukan ubat untuk merasa normal. Pentadbiran Penguatkuasaan Dadah (DEA) menetapkan had siapa yang boleh membuat, memiliki, dan menggunakan ubat-ubatan yang merupakan bahan terkawal.

Kajian haiwan pada Cymbalta tidak menunjukkan pergantungan pada tikus, walaupun kajian haiwan tidak selalu meramalkan apa yang akan berlaku pada manusia.

Walau bagaimanapun, Cymbalta boleh menyebabkan gejala penarikan jika anda berhenti mengambil ubat secara tiba-tiba. Lihat bahagian "Pengunduran dan pergantungan Cymbalta" di atas untuk mengetahui lebih lanjut.

Kajian klinikal tidak menunjukkan tanda-tanda bahawa Cymbalta ketagihan. Ketagihan berbeza dengan pergantungan. Ketagihan adalah penyakit di jalan ganjaran otak anda. Penyakit ini menyebabkan seseorang terus menggunakan ubat walaupun menyebabkan masalah serius dalam hidup mereka. Lama kelamaan, seseorang yang mempunyai ketagihan memerlukan lebih banyak ubat untuk merasakan kesannya.

Walaupun Cymbalta tidak diketahui menyebabkan ketergantungan atau ketagihan, tidak selalu dapat diramalkan sama ada ia boleh disalahgunakan. Ini kerana ubat itu mempengaruhi sistem saraf pusat anda (CNS). CNS adalah tempat laluan ganjaran otak anda (yang boleh terlibat dengan ketagihan) berada.

Sekiranya anda mempunyai pertanyaan atau kebimbangan mengenai risiko ketergantungan anda dengan Cymbalta, berbincanglah dengan doktor anda.

Bagaimana Cymbalta membuat anda merasa?

Cymbalta diluluskan untuk merawat gangguan mood, seperti kemurungan dan kegelisahan. Kerana mempengaruhi mood anda, beberapa orang melaporkan merasa tenang atau seolah-olah mood mereka meningkat semasa mengambil ubat.

Cymbalta tidak membuat anda merasa "tinggi" atau euforia, seperti yang mungkin anda rasakan semasa menggunakan ubat terlarang. Sekiranya anda mempunyai soalan mengenai bagaimana Cymbalta boleh mempengaruhi anda, berbincanglah dengan doktor atau ahli farmasi anda.

Adakah Cymbalta membuat anda mengantuk?

Ada kemungkinan anda merasa mengantuk semasa mengambil Cymbalta. Ini adalah salah satu kesan sampingan yang lebih biasa dalam kajian klinikal. Dalam kajian:

• 10% orang yang mengambil Cymbalta melaporkan merasa mengantuk
• 3% orang yang mengambil plasebo (rawatan tanpa ubat aktif) melaporkan merasa mengantuk

Kerana Cymbalta boleh menyebabkan rasa mengantuk, penting untuk berhati-hati atau mengelakkan memandu atau mengoperasikan mesin sehingga anda mengetahui bagaimana ubat itu akan mempengaruhi anda.

Sekiranya anda mempunyai soalan mengenai kesan sampingan dari Cymbalta, berbincanglah dengan doktor atau ahli farmasi anda. Anda juga boleh mengetahui lebih lanjut di bahagian "Kesan sampingan Cymbalta" di atas.

Cymbalta lwn Lexapro

Anda mungkin tertanya-tanya bagaimana Cymbalta membandingkan dengan ubat lain yang diresepkan untuk kegunaan yang serupa. Di sini kita melihat bagaimana Cymbalta dan Lexapro serupa dan berbeza.

Bahan-bahan

Cymbalta mengandungi ubat aktif duloxetine. Lexapro mengandungi escitalopram ubat aktif.

Cymbalta tergolong dalam kelas ubat yang dikenali sebagai inhibitor reuptake serotonin-norepinefrin (SNRI). Lexapro tergolong dalam kelas ubat-ubatan yang disebut inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI). SNRI dan SSRI berfungsi dengan cara yang serupa tetapi mempunyai perbezaan. Kedua-dua jenis ubat ini biasanya digunakan sebagai antidepresan.

Kegunaan

Berikut adalah senarai syarat yang telah diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) Cymbalta dan Lexapro.

• Kedua-dua Cymbalta dan Lexapro diluluskan oleh FDA untuk merawat:
  • gangguan kemurungan utama (MDD) pada orang dewasa
  • gangguan kecemasan umum (GAD) pada orang dewasa
• Cymbalta juga diluluskan oleh FDA untuk merawat:
  • GAD pada kanak-kanak berumur 7 tahun ke atas
  • kesakitan yang disebabkan oleh neuropati diabetes (kerosakan saraf) pada orang dewasa
  • fibromyalgia pada orang dewasa dan pada kanak-kanak berumur 13 tahun ke atas
  • kesakitan muskuloskeletal kronik pada orang dewasa
• Lexapro juga diluluskan oleh FDA untuk merawat:
  • MDD pada kanak-kanak berumur 12 hingga 17 tahun

Bentuk dan pentadbiran ubat

Cymbalta hadir sebagai kapsul yang anda ambil dari mulut. Ia diambil sama ada sekali atau dua kali sehari. Lexapro tersedia sebagai tablet yang diminum sekali sehari.

Kesan dan risiko sampingan

Cymbalta dan Lexapro mempunyai beberapa kesan sampingan yang serupa dan yang lain berbeza. Berikut adalah contoh kesan sampingan ini.

Kesan sampingan ringan

Senarai ini mengandungi 10 kesan sampingan ringan yang paling biasa yang boleh berlaku dengan Cymbalta dan Lexapro (apabila diambil secara individu):

• sakit kepala
• sembelit
• selera makan menurun
• insomnia (masalah tidur)
• mulut kering
• hiperhidrosis (berpeluh berlebihan)
• keletihan (kekurangan tenaga)
• loya
• kesan sampingan seksual
• mengantuk

Kesan sampingan yang serius

Senarai ini mengandungi contoh kesan sampingan yang serius yang boleh berlaku dengan Cymbalta, dengan Lexapro, atau dengan kedua-dua ubat (apabila diambil secara individu).

• Boleh berlaku dengan Cymbalta:
  • kerosakan hati
  • hipotensi ortostatik, yang boleh menyebabkan jatuh
  • reaksi kulit yang teruk, seperti sindrom Stevens-Johnson
  • masalah membuang air kecil
  • darah tinggi (tekanan darah tinggi)
• Boleh berlaku dengan Cymbalta dan Lexapro:
  • pemikiran dan tingkah laku bunuh diri *
  • sindrom serotonin (tahap tinggi serotonin kimia)
  • gejala penarikan (jika anda berhenti mengambil ubat secara tiba-tiba)
  • hiponatremia (tahap natrium rendah)
  • pendarahan atau lebam yang tidak biasa
  • tindak balas alahan
  • masalah mata, seperti glaukoma

* Kedua-dua Cymbalta dan Lexapro mempunyai amaran berkotak untuk kesan sampingan ini. Ini adalah amaran paling serius dari Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA). Lihat bahagian "Amaran FDA: Fikiran dan tingkah laku bunuh diri" di awal artikel ini untuk mengetahui lebih lanjut.

Keberkesanan

Cymbalta dan Lexapro mempunyai penggunaan berbeza yang diluluskan oleh FDA, tetapi keduanya digunakan untuk merawat keadaan berikut:

• gangguan kemurungan utama (MDD) pada orang dewasa
• gangguan kecemasan umum (GAD) pada orang dewasa

Penggunaan Cymbalta dan Lexapro dalam merawat kemurungan pada orang dewasa telah dibandingkan dalam analisis meta. Meta-analisis adalah jenis kajian yang melihat hasil banyak kajian klinikal untuk melihat apakah ada hasil yang konsisten di seluruh kajian.

Dalam meta-analisis ini, para penyelidik melihat 16 kajian klinikal yang berbeza yang membandingkan Cymbalta dengan antidepresan lain, termasuk tiga kajian yang membandingkan Cymbalta dengan Lexapro. Para penyelidik mendapati kedua-dua ubat itu sama berkesan untuk merawat kemurungan.

Cymbalta dan Lexapro juga telah dibandingkan dalam analisis meta untuk merawat kegelisahan pada orang dewasa. Para penyelidik melihat 41 kajian klinikal yang melibatkan sejumlah 11 antidepresan, termasuk Cymbalta dan Lexapro. Mereka mendapati Cymbalta dan Lexapro sama berkesan untuk merawat kegelisahan.

Kos

Menurut anggaran di GoodRx.com, Cymbalta pada umumnya berharga lebih rendah daripada Lexapro. Harga sebenar yang akan anda bayar untuk mana-mana ubat bergantung pada pelan insurans, lokasi anda, dan farmasi yang anda gunakan.

Cymbalta boleh didapati sebagai ubat generik yang disebut duloxetine. Lexapro boleh didapati sebagai ubat generik yang disebut escitalopram. Ubat generik adalah salinan tepat ubat aktif dalam ubat jenama. Generik dianggap selamat dan berkesan seperti ubat asalnya. Generik cenderung lebih murah daripada ubat jenama.

Cymbalta vs Effexor XR

Cymbalta dan Effexor XR diresepkan untuk kegunaan yang serupa. Di sini kita melihat bagaimana ubat ini serupa dan berbeza.

Bahan-bahan

Cymbalta mengandungi ubat aktif duloxetine. Effexor XR mengandungi ubat aktif venlafaxine ER.

Duloxetine dan venlafaxine ER kedua-duanya tergolong dalam kelas ubat yang dikenali sebagai inhibitor pengambilan serotonin-norepinefrin (SNRI). Kelas ubat ini biasanya digunakan sebagai antidepresan.

Kegunaan

Berikut adalah senarai syarat yang diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) untuk merawat Cymbalta dan Effexor XR.

• Kedua-dua Cymbalta dan Effexor XR diluluskan oleh FDA untuk merawat:
  • gangguan kemurungan utama (MDD) pada orang dewasa
  • gangguan kecemasan umum (GAD) pada orang dewasa
• Cymbalta juga diluluskan oleh FDA untuk merawat:
  • GAD pada kanak-kanak berumur 7 tahun ke atas
  • sakit akibat neuropati diabetes (kerosakan saraf) pada orang dewasa
  • fibromyalgia pada orang dewasa dan pada kanak-kanak berumur 13 tahun ke atas
  • kesakitan muskuloskeletal kronik pada orang dewasa
• Effexor XR juga diluluskan oleh FDA untuk merawat:
  • gangguan kecemasan sosial pada orang dewasa
  • gangguan panik pada orang dewasa

Bentuk dan pentadbiran ubat

Cymbalta hadir sebagai kapsul yang anda ambil dari mulut. Ia diambil sama ada sekali atau dua kali sehari.

Effexor XR hadir sebagai kapsul pelepasan berpanjangan yang diminum sekali sehari.

Kesan dan risiko sampingan

Cymbalta dan Effexor mempunyai beberapa kesan sampingan yang serupa dan yang lain berbeza. Berikut adalah contoh kesan sampingan ini.

Kesan sampingan ringan

Senarai ini mengandungi 10 kesan sampingan ringan yang paling biasa yang boleh berlaku dengan Cymbalta dan Effexor XR (apabila diambil secara individu):

• sembelit
• selera makan menurun
• insomnia (masalah tidur)
• mulut kering
• keletihan (kekurangan tenaga)
• sakit kepala
• hiperhidrosis (berpeluh berlebihan)
• loya
• mengantuk
• kesan sampingan seksual, termasuk disfungsi ereksi pada lelaki dan kehilangan libido (dorongan seks) pada lelaki dan wanita

Kesan sampingan yang serius

Senarai ini mengandungi contoh kesan sampingan yang serius yang boleh berlaku dengan Cymbalta, dengan Effexor XR, atau dengan kedua-dua ubat (apabila diambil secara individu).

• Boleh berlaku dengan Cymbalta:
  • hipotensi ortostatik, yang boleh menyebabkan jatuh
  • masalah membuang air kecil
  • kerosakan hati
  • reaksi kulit yang teruk, seperti sindrom Stevens-Johnson
• Boleh berlaku dengan Effexor XR:
  • pneumonia eosinofilik (penumpukan sel darah putih di paru-paru anda)
  • penyakit paru-paru interstitial (keradangan di paru-paru anda)
  • sawan
• Boleh berlaku dengan Cymbalta dan Effexor XR:
  • tindak balas alahan
  • gejala penarikan (jika anda berhenti mengambil ubat secara tiba-tiba)
  • darah tinggi (tekanan darah tinggi)
  • hiponatremia (tahap natrium rendah)
  • sindrom serotonin (tahap tinggi serotonin kimia)
  • pemikiran dan tingkah laku bunuh diri *
  • pendarahan atau lebam yang tidak biasa
  • masalah mata, seperti glaukoma

* Kedua-dua Cymbalta dan Effexor XR mempunyai amaran berkotak untuk kesan sampingan ini. Ini adalah amaran paling serius dari Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA). Lihat bahagian "Amaran FDA: Fikiran dan tingkah laku bunuh diri" di awal artikel ini untuk mengetahui lebih lanjut.

Keberkesanan

Cymbalta dan Effexor XR mempunyai kegunaan yang diluluskan oleh FDA, tetapi kedua-duanya digunakan untuk merawat keadaan berikut:

• gangguan kemurungan utama (MDD) pada orang dewasa
• gangguan kecemasan umum (GAD) pada orang dewasa

Penggunaan Cymbalta dan Effexor XR dalam merawat kemurungan pada orang dewasa telah dibandingkan dalam analisis meta. Meta-analisis adalah jenis kajian yang melihat hasil banyak kajian klinikal untuk melihat apakah ada hasil yang konsisten di seluruh kajian.

Dalam analisis meta ini, penyelidik melihat 16 kajian klinikal yang membandingkan Cymbalta dengan antidepresan lain, termasuk tiga kajian yang membandingkan Cymbalta dengan Effexor XR. Para penyelidik mendapati kedua-dua ubat itu sama berkesan untuk merawat kemurungan.

Kajian klinikal secara langsung membandingkan Cymbalta dan Effexor XR untuk merawat kegelisahan pada orang dewasa. Dalam kajian ini, para penyelidik secara rawak menugaskan orang untuk mengambil Cymbalta, Effexor XR, atau plasebo (rawatan tanpa ubat aktif) sekali sehari selama 10 minggu. Para penyelidik menggunakan Skala Penilaian Kecemasan Hamilton (HAM-A) untuk mengukur kegelisahan orang sebelum dan selepas kajian.

Pada akhir kajian, para penyelidik mendapati bahawa orang yang mengambil Cymbalta atau Effexor XR telah meningkatkan skor HAM-A berbanding dengan mereka yang mengambil plasebo. Mereka mendapati Cymbalta dan Effexor XR sama berkesan untuk merawat kegelisahan.

Kos

Menurut anggaran di GoodRx.com, kos Cymbalta jauh lebih rendah daripada Effexor XR. Harga sebenar yang akan anda bayar untuk mana-mana ubat bergantung pada pelan insurans, lokasi anda, dan farmasi yang anda gunakan.

Cymbalta boleh didapati sebagai ubat generik yang disebut duloxetine. Effexor XR boleh didapati sebagai ubat generik yang disebut venlafaxine ER. Ubat generik adalah salinan tepat ubat aktif dalam ubat jenama. Generik dianggap selamat dan berkesan seperti ubat asalnya. Generik cenderung lebih murah daripada ubat jenama.

Alternatif untuk Cymbalta

Terdapat ubat lain yang boleh merawat keadaan anda. Sebilangan mungkin lebih sesuai untuk anda daripada yang lain. Sekiranya anda berminat untuk mencari alternatif untuk Cymbalta, berbincanglah dengan doktor anda. Mereka boleh memberitahu anda tentang ubat lain yang mungkin berfungsi dengan baik untuk anda.

Catatan: Sebilangan ubat yang disenaraikan di sini digunakan di luar label untuk merawat keadaan khusus ini. Penggunaan di luar label adalah apabila ubat yang disetujui untuk merawat satu keadaan digunakan untuk mengubati keadaan yang berbeza.

Alternatif untuk kemurungan

Contoh ubat lain yang boleh digunakan untuk merawat kemurungan termasuk:

• perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI), seperti:
  • citalopram (Celexa)
  • escitalopram (Lexapro)
  • fluoxetine (Prozac)
  • fluvoxamine (Luvox)
  • paroxetine (Paxil)
  • sertraline (Zoloft)
• perencat pengambilan serotonin-norepinefrin (SNRI), seperti:
  • desvenlafaxine (Pristiq)
  • levomilnacipran (Fetzima)
  • venlafaxine (Effexor); venlafaxine ER (Effexor XR)
• aripiprazole (Abilify)
• bupropion (Wellbutrin)
• trazodon
• vilazodone (Viibryd)
• vortioxetine (Trintellix)

Alternatif untuk kegelisahan

Contoh ubat lain yang boleh digunakan untuk merawat kegelisahan termasuk:

• benzodiazepin, seperti:
  • alprazolam (Xanax)
  • clonazepam (Klonopin)
  • diazepam (Valium)
  • lorazepam (Ativan)
• buspirone (Buspar)
• perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI), seperti:
  • citalopram (Celexa)
  • escitalopram (Lexapro)
  • fluoxetine (Prozac)
  • fluvoxamine (Luvox)
  • paroxetine (Paxil)
  • sertraline (Zoloft)

Alternatif untuk sakit saraf diabetes

Contoh ubat lain yang boleh digunakan untuk merawat neuropati diabetes (sakit saraf diabetes) termasuk:

• bupropion (Wellbutrin)
• gabapentin (Neurontin)
• pregabalin (Lyrica)
• antidepresan trisiklik (TCA), seperti:
  • amitriptyline
  • desipramine (Norpramin)
  • imipramine (Tofranil)
• venlafaxine (Effexor); venlafaxine ER (Effexor XR)

Alternatif untuk fibromyalgia

Contoh ubat lain yang boleh digunakan untuk merawat fibromyalgia termasuk:

• amitriptyline
• siklobenzaprin (Flexeril)
• gabapentin (Neurontin)
• milnacipran (Savella)
• pregabalin (Lyrica)
• perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI), seperti:
  • fluoxetine (Prozac)
  • paroxetine (Paxil)
  • sertraline (Zoloft)
• venlafaxine (Effexor); venlafaxine ER (Effexor XR)

Alternatif untuk kesakitan muskuloskeletal kronik

Contoh ubat lain yang boleh digunakan untuk merawat sakit muskuloskeletal kronik (sakit pada tulang, otot, ligamen, saraf, dan tendon) termasuk:

• asetaminofen (Tylenol)
• ibuprofen (Advil, Motrin)
• naproxen sodium (Aleve)
• tramadol (Ultram)

Cymbalta dan alkohol

Ada kemungkinan bahawa Cymbalta dan alkohol dapat berinteraksi dan menyebabkan kerosakan pada hati anda.

Dengan sendirinya, Cymbalta telah menyebabkan kerosakan hati dan kegagalan hati. Dalam kes yang jarang berlaku, kerosakan hati ini boleh membawa maut. Kerosakan hati tidak dilaporkan dalam kajian klinikal, tetapi ada laporan mengenai kerosakan hati sejak ubat ini pertama kali disetujui.

Cymbalta tidak boleh digunakan pada orang yang minum alkohol dalam jumlah yang berlebihan. Ini kerana penggunaan alkohol yang berlebihan juga boleh merosakkan hati anda dari masa ke masa. Oleh itu, minum dengan banyak semasa rawatan Cymbalta anda boleh meningkatkan risiko kerosakan hati anda lebih banyak lagi. Untuk maklumat lebih lanjut, lihat "Masalah hati atau ginjal" di bahagian "Langkah berjaga-jaga Cymbalta" di bawah.

Sekiranya anda minum alkohol, berbincanglah dengan doktor anda sebelum anda mula mengambil Cymbalta. Bergantung pada jumlah alkohol yang anda makan, mereka mungkin memutuskan untuk mencuba ubat lain untuk keadaan anda.

Bagaimana Cymbalta berfungsi

Pada orang dewasa, Cymbalta diluluskan oleh FDA untuk merawat:

• gangguan kemurungan utama (MDD)
• gangguan kecemasan umum (GAD)
• kesakitan yang disebabkan oleh neuropati diabetes (kerosakan saraf)
• fibromyalgia
• sakit muskuloskeletal kronik (kesakitan berterusan pada tulang, otot, ligamen, saraf, dan tendon)

Pada kanak-kanak, Cymbalta diluluskan oleh FDA untuk merawat:

• GAD pada kanak-kanak berumur 7 tahun ke atas
• fibromyalgia pada kanak-kanak berumur 13 tahun ke atas

Tidak diketahui bagaimana Cymbalta berfungsi untuk merawat salah satu daripada keadaan ini. Walau bagaimanapun, dipercayai bahawa Cymbalta berfungsi dengan meningkatkan tahap bahan kimia tertentu dalam sistem saraf pusat anda.

Cymbalta tergolong dalam kelas ubat yang disebut serotonin-norepinephrine reuptake inhibitor (SNRI). Kelas ubat adalah sekumpulan ubat yang berfungsi dengan cara yang serupa.

Berapa lama masa kerja?

Cymbalta mula berfungsi sebaik sahaja anda mengambil dos anda. Diperlukan masa sekitar 3 hari untuk tahap ubat menjadi stabil di dalam badan anda. Bergantung pada keadaan yang digunakan untuk merawatnya, mungkin memerlukan waktu lebih lama daripada ini sebelum anda mengetahui kesan penuh ubat tersebut.

Sebagai contoh, dalam ujian klinikal, beberapa orang dewasa dengan kesakitan yang disebabkan oleh neuropati diabetes (kerosakan saraf), dan juga beberapa orang dewasa dengan fibromyalgia, menyedari peningkatan dalam masa 1 minggu sejak memulakan ubat.

Walau bagaimanapun, National Alliance on Mental Illness menyatakan bahawa peningkatan sepenuhnya gejala depresi mungkin memerlukan masa sehingga 8 minggu.

Sekiranya anda mempunyai soalan mengenai bagaimana Cymbalta berfungsi, atau berapa lama masa kerja, berbincanglah dengan doktor atau ahli farmasi anda.

Interaksi Cymbalta

Cymbalta boleh berinteraksi dengan beberapa ubat lain.Ia juga boleh berinteraksi dengan makanan tambahan tertentu.

Interaksi yang berbeza boleh menyebabkan kesan yang berbeza. Sebagai contoh, beberapa interaksi boleh mengganggu seberapa baik ubat berfungsi. Interaksi lain boleh meningkatkan kesan sampingan atau menjadikannya lebih teruk.

Cymbalta dan ubat lain

Berikut adalah senarai ubat-ubatan yang boleh berinteraksi dengan Cymbalta. Senarai ini tidak mengandungi semua ubat yang boleh berinteraksi dengan Cymbalta.

Sebelum mengambil Cymbalta, berbincang dengan doktor dan ahli farmasi anda. Beritahu mereka mengenai semua preskripsi, ubat bebas, dan ubat lain yang anda ambil. Juga beritahu mereka mengenai vitamin, herba, dan makanan tambahan yang anda gunakan. Berkongsi maklumat ini dapat membantu anda mengelakkan interaksi berpotensi.

Sekiranya anda mempunyai pertanyaan mengenai interaksi ubat yang mungkin mempengaruhi anda, tanyakan kepada doktor atau ahli farmasi anda.

Cymbalta dan ubat lain yang mempengaruhi serotonin (seperti Adderall dan tramadol)

Cymbalta dapat meningkatkan kadar serotonin di dalam badan anda. Menggunakan Cymbalta dengan ubat lain yang juga meningkatkan serotonin boleh meningkatkan risiko anda untuk sindrom serotonin.

Sindrom Serotonin adalah keadaan yang jarang berlaku tetapi berpotensi mengancam nyawa. Ia disebabkan oleh peningkatan kadar serotonin dalam darah anda. Mengambil beberapa ubat yang meningkatkan kadar serotonin boleh menyebabkan serotonin meningkat ke tahap berbahaya dalam darah anda.

Contoh ubat lain yang dapat meningkatkan kadar serotonin termasuk:

• buspirone
• ubat-ubatan tertentu yang digunakan untuk kesakitan, termasuk:
  • fentanyl
  • tramadol
• perangsang amfetamin, seperti amphetamine / dextroamphetamine (Adderall)
• litium
• perencat monoamine oksidase (MAOI), seperti fenelzin
• perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI), seperti:
  • citalopram (Celexa)
  • escitalopram (Lexapro)
  • fluoxetine (Prozac)
  • fluvoxamine (Luvox)
  • paroxetine (Paxil)
  • sertraline (Zoloft)
• perencat pengambilan serotonin-norepinefrin (SNRI), seperti:
  • desvenlafaxine (Pristiq)
  • levomilnacipran (Fetzima)
  • venlafaxine (Effexor); venlafaxine ER (Effexor XR)
• antidepresan trisiklik, seperti:
  • amitriptyline
  • imipramine
  • nortriptilin
• triptan, termasuk:
  • almotriptan (Axert)
  • naratriptan (Amerge)
  • sumatriptan (Imitrex)

Sebelum mengambil Cymbalta, pastikan anda memberitahu doktor anda sekiranya anda mengambil ubat yang dinyatakan di atas. Mereka mungkin ingin mengawasi anda untuk mengetahui tanda-tanda sindrom serotonin. Atau mereka mungkin meminta anda mengambil ubat lain untuk merawat keadaan anda.

Dadah yang menghalang CYP1A2 atau CYP2D6

Ubat-ubatan tertentu menghalang (melambatkan) aktiviti dua enzim, yang disebut CYP1A2 dan CYP2D6. Mengambil Cymbalta dengan ubat ini boleh meningkatkan tahap Cymbalta di dalam badan anda.

Enzim CYP1A2 dan CYP2D6 membantu badan anda mengurai ubat. Memperlahankan proses ini dapat meningkatkan risiko anda untuk mendapat kesan sampingan dari Cymbalta.

Ubat-ubatan tertentu mempunyai kesan yang lebih kuat pada enzim ini. Anda tidak boleh menggunakan Cymbalta dengan ubat-ubatan yang dianggap sebagai perencat CYP1A2 yang kuat. Contoh perencat CYP1A2 yang kuat termasuk:

• cimetidine
• ciprofloxacin (Cipro)
• fluvoxamine (Luvox)

Dadah yang menghalang enzim CYP2D6 juga boleh mempengaruhi tahap Cymbalta. Walau bagaimanapun, interaksi ini tidak serius seperti perencat CYP1A2. Contoh perencat CYP2D6 termasuk:

• fluoxetine (Prozac)
• paroxetine (Paxil)
• quinidine

Sebelum anda mengambil Cymbalta, pastikan anda memberitahu doktor anda jika anda mengambil ubat ini. Mereka dapat menentukan ubat mana yang paling sesuai untuk anda.

Dadah yang dimetabolisme oleh CYP2D6

Walaupun Cymbalta dipecah oleh CYP2D6, ubat ini juga dapat menghalang (melambatkan) enzim ini. Ini bermaksud ia boleh mempengaruhi tahap ubat lain yang juga dipecah oleh enzim ini.

Ini tidak boleh menyebabkan masalah dengan kebanyakan ubat yang dipecah oleh CYP2D6. Walau bagaimanapun, beberapa ubat boleh menyebabkan kesan sampingan jika tahapnya di dalam badan anda sedikit berubah. Contoh ubat ini termasuk:

• antidepresan trisiklik, seperti:
  • amitriptyline
  • imipramine
  • nortriptilin
• ubat tertentu untuk degupan jantung yang tidak teratur, termasuk:
  • flecainide
  • propafenon
• thioridazine (tidak boleh digunakan dengan Cymbalta)

Sebelum mengambil Cymbalta, berbincang dengan doktor anda mengenai semua ubat yang anda ambil. Mereka dapat menentukan sama ada Cymbalta boleh diambil dengan ubat lain.

Dadah yang mempengaruhi keupayaan darah anda untuk membeku

Dadah yang mempengaruhi tahap serotonin, seperti Cymbalta, boleh meningkatkan risiko pendarahan. Sekiranya Cymbalta digunakan dengan ubat-ubatan yang mempengaruhi kemampuan darah anda untuk membentuk gumpalan, ini boleh meningkatkan risiko anda lebih banyak lagi.

Contoh ubat yang mempengaruhi keupayaan darah anda untuk membeku termasuk:

• ubat anti-radang nonsteroid (NSAID), seperti
  • aspirin
  • ibuprofen (Advil, Motrin)
  • naproxen sodium (Aleve)
• warfarin (Coumadin, Jantoven)

Sebelum mengambil Cymbalta, beritahu doktor anda jika anda mengambil ubat yang dinyatakan di atas. Mereka mungkin mengawasi anda dengan lebih dekat untuk melihat apakah anda berisiko mengalami pendarahan. Pemantauan ini mungkin termasuk memerintahkan ujian darah. Atau mereka mungkin memutuskan untuk menggunakan ubat lain untuk merawat keadaan anda.

Cymbalta dan herba dan makanan tambahan

Anda tidak boleh menggunakan Cymbalta dengan wort St. John. Ini adalah ramuan yang boleh digunakan untuk merawat kemurungan.

Cymbalta dapat meningkatkan tahap serotonin anda. Kerana wort St. John juga meningkatkan kadar serotonin, pengambilan Cymbalta dengan suplemen ini dapat meningkatkan risiko anda untuk sindrom serotonin. Untuk maklumat lebih lanjut mengenai sindrom serotonin, lihat bahagian "Cymbalta dan ubat lain yang mempengaruhi serotonin (seperti Adderall dan tramadol)" di atas.

Cymbalta dan makanan

Tidak ada makanan yang dilaporkan secara khusus berinteraksi dengan Cymbalta. Sekiranya anda mempunyai pertanyaan mengenai makan makanan tertentu dengan Cymbalta, berbincanglah dengan doktor anda.

Cymbalta dan kehamilan

Cymbalta boleh menyebabkan bahaya pada janin yang sedang berkembang. Walau bagaimanapun, lebih banyak penyelidikan diperlukan di kawasan ini.

Kajian klinikal ubat menunjukkan bahawa pengambilannya sebulan sebelum kelahiran boleh meningkatkan risiko pendarahan teruk segera setelah itu (pendarahan selepas bersalin). Walau bagaimanapun, kajian lain tidak menunjukkan risiko yang jelas untuk kecacatan kelahiran yang disebabkan oleh Cymbalta.

Pengilang Cymbalta mengekalkan pendaftaran kehamilan. Pendaftaran mengesan keputusan orang hamil yang mengambil ubat tersebut. Anda boleh menyertai pendaftaran ini dalam talian atau dengan menghubungi 866-814-6975.

Sekiranya anda hamil atau merancang kehamilan, berbincanglah dengan doktor anda sebelum anda mengambil Cymbalta. Anda juga harus memberitahu doktor anda sekiranya anda hamil semasa mengambil ubat ini.

Cara pengambilan Cymbalta

Anda harus mengambil Cymbalta mengikut arahan doktor atau penyedia perkhidmatan kesihatan anda.

Cymbalta hadir sebagai kapsul yang anda ambil dari mulut. Anda akan mengambilnya satu atau dua kali sehari, bergantung pada keadaan yang anda gunakan untuk merawatnya.

Bila perlu diambil

Anda boleh mengambil Cymbalta pada bila-bila masa sepanjang hari. Walau bagaimanapun, anda harus mencuba mengambilnya pada waktu yang sama setiap hari. Ini membantu memastikan anda mempunyai jumlah ubat yang konsisten di dalam badan anda.

Masa terbaik untuk anda mengambil Cymbalta bergantung pada apa yang anda gunakan dan berapa kali anda mengambilnya setiap hari. Doktor anda dapat membantu anda menentukan masa terbaik untuk anda mengambil Cymbalta.

Untuk memastikan anda tidak terlepas dos, cuba gunakan peringatan ubat. Ini termasuk menyetel penggera di telefon anda atau memuat turun aplikasi peringatan. Pemasa dapur juga boleh berfungsi.

Mengambil Cymbalta dengan makanan

Cymbalta boleh diambil dengan atau tanpa makanan.

Bolehkah Cymbalta dihancurkan, dibelah, atau dikunyah?

Tidak, anda tidak boleh menghancurkan, membelah, atau mengunyah kapsul Cymbalta. Anda juga tidak boleh membuka kapsul untuk mencampurkannya dengan makanan atau cecair. Melakukannya boleh mempengaruhi seberapa baik badan anda menyerap ubat tersebut. Ini boleh meningkatkan risiko anda untuk kesan sampingan atau menjadikan ubat kurang berkesan.

Overdosis Cymbalta

Menggunakan dos yang lebih daripada Cymbalta yang disyorkan boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius.

Jangan gunakan lebih banyak Cymbalta daripada yang disarankan oleh doktor anda.

Gejala berlebihan

Gejala berlebihan boleh merangkumi:

• mengantuk
• koma
• sindrom serotonin
• sawan
• pengsan
• degupan jantung yang cepat
• tekanan darah rendah atau tekanan darah tinggi
• muntah

Apa yang perlu dilakukan sekiranya berlaku overdosis

Sekiranya anda fikir anda telah mengambil terlalu banyak ubat ini, hubungi doktor anda. Anda juga boleh menghubungi Persatuan Pusat Kawalan Racun Amerika di 800-222-1222 atau menggunakan alat dalam talian mereka. Tetapi jika simptom anda teruk, hubungi 911 atau nombor kecemasan tempatan anda, atau segera ke bilik kecemasan terdekat.

Kos Cymbalta

Seperti semua ubat, kos Cymbalta boleh berbeza-beza. Untuk mengetahui harga terkini untuk Cymbalta di kawasan anda, periksa GoodRx.com.

Kos yang anda dapati di GoodRx.com adalah yang mungkin anda bayar tanpa insurans. Harga sebenar yang akan anda bayar bergantung pada pelan insurans, lokasi anda, dan farmasi yang anda gunakan.

Sebelum meluluskan perlindungan untuk Cymbalta, syarikat insurans anda mungkin meminta anda mendapatkan kebenaran terlebih dahulu. Ini bermaksud bahawa doktor dan syarikat insurans anda perlu memberitahu mengenai preskripsi anda sebelum syarikat insurans membuat liputan ubat tersebut. Syarikat insurans akan mengkaji permintaan kebenaran terlebih dahulu dan memutuskan apakah ubat itu akan dilindungi.

Sekiranya anda tidak pasti sama ada anda perlu mendapatkan kebenaran terlebih dahulu untuk Cymbalta, hubungi syarikat insurans anda.

Bantuan kewangan dan insurans

Sekiranya anda memerlukan sokongan kewangan untuk membayar Cymbalta, atau jika anda memerlukan bantuan untuk memahami perlindungan insurans anda, bantuan tersedia.

Eli Lilly and Company, pengeluar Cymbalta, menawarkan program bernama Lilly Cares. Untuk maklumat lebih lanjut dan untuk mengetahui sama ada anda layak mendapat sokongan, hubungi 800-545-6962 atau lawati laman web program.

Versi generik

Cymbalta boleh didapati dalam bentuk generik yang disebut duloxetine. Ubat generik adalah salinan tepat ubat aktif dalam ubat jenama. Generik dianggap selamat dan berkesan seperti ubat asalnya. Dan ubat generik cenderung lebih murah daripada ubat jenama. Untuk mengetahui bagaimana kos duloxetine dibandingkan dengan kos Cymbalta, kunjungi GoodRx.com.

Sekiranya doktor anda telah menetapkan Cymbalta dan anda berminat untuk menggunakan duloxetine, berbincanglah dengan doktor anda. Mereka mungkin mempunyai pilihan untuk satu versi atau yang lain. Anda juga perlu memeriksa pelan insurans anda, kerana ia mungkin hanya meliputi satu atau yang lain.

Penggunaan Cymbalta dengan ubat lain

Bergantung pada keadaan yang digunakan untuk mengobati, Cymbalta dapat digunakan sendiri atau dengan ubat lain.

Sekiranya anda mempunyai soalan mengenai penggunaan ubat lain dengan Cymbalta, berbincanglah dengan doktor atau ahli farmasi anda. Mereka boleh meninjau ubat anda dan membincangkan pilihan rawatan dengan anda.

Cymbalta dan kawalan kelahiran

Cymbalta boleh menyebabkan bahaya pada janin. Walau bagaimanapun, lebih banyak penyelidikan diperlukan di kawasan ini. Sekiranya anda aktif secara seksual dan anda atau pasangan anda boleh hamil, berbincanglah dengan doktor anda mengenai keperluan kawalan kelahiran anda semasa anda menggunakan Cymbalta.

Untuk maklumat lebih lanjut mengenai pengambilan Cymbalta semasa kehamilan, lihat bahagian "Cymbalta dan kehamilan" di atas.

Cymbalta dan penyusuan susu ibu

Cymbalta masuk ke dalam susu ibu, tetapi tidak diketahui menyebabkan kesan sampingan yang serius. Namun, ada beberapa laporan tentang rasa mengantuk, kurang makan, dan masalah kenaikan berat badan pada bayi yang terkena susu ibu yang mengandung duloxetine. (Duloxetine adalah ubat aktif di Cymbalta.)

Sekiranya anda memilih untuk menyusukan bayi semasa mengambil Cymbalta, anda harus memerhatikan sebarang masalah semasa makan atau mengantuk pada anak anda.

Sekiranya anda mempertimbangkan untuk menyusu semasa mengambil Cymbalta, berbincanglah dengan doktor anda. Bersama-sama, anda boleh mempertimbangkan risiko dan faedah penyusuan semasa mengambil ubat dan membincangkan pilihan rawatan dan penyusuan anda yang lain.

Langkah berjaga-jaga Cymbalta

Ubat ini dilengkapi dengan beberapa langkah berjaga-jaga.

Amaran FDA: Fikiran dan tingkah laku bunuh diri

Ubat ini mempunyai amaran berkotak. Ini adalah amaran paling serius dari Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA). Amaran dalam kotak memberi amaran kepada doktor dan pesakit mengenai kesan ubat yang mungkin berbahaya.

Kajian klinikal menunjukkan antidepresan seperti Cymbalta meningkatkan risiko pemikiran dan tingkah laku bunuh diri pada kanak-kanak dan orang dewasa muda yang berumur 24 tahun atau lebih muda. Pada orang yang berumur 65 tahun ke atas, antidepresan sebenarnya dapat mengurangkan risiko ini.

Semasa rawatan anda, anda harus memerhatikan dengan teliti perubahan baru atau tiba-tiba dalam tingkah laku, perasaan, mood, atau pemikiran anda. Juga minta ahli keluarga, pengasuh, dan penyedia penjagaan kesihatan anda untuk mencari perubahan dalam tingkah laku atau suasana hati anda. Hubungi doktor anda dengan segera sekiranya anda atau orang lain menyedari ada perubahan.

Langkah berjaga-jaga lain

Sebelum mengambil Cymbalta, berbincang dengan doktor anda mengenai sejarah kesihatan anda. Cymbalta mungkin tidak sesuai untuk anda sekiranya anda mempunyai keadaan perubatan tertentu atau faktor lain yang mempengaruhi kesihatan anda. Ini termasuk:

• Masalah jantung, termasuk tekanan darah tinggi. Cymbalta boleh meningkatkan tekanan darah anda. Sekiranya anda sudah mengalami hipertensi (tekanan darah tinggi) atau masalah jantung yang lain, anda mungkin tidak boleh mengambil Cymbalta. Sebelum mengambil ubat ini, beritahu doktor anda mengenai masalah jantung yang mungkin anda alami, termasuk tekanan darah tinggi.
• Diabetes. Sekiranya anda menghidap diabetes, Cymbalta akan menjadikannya lebih sukar untuk mengawal gula darah anda. Beritahu doktor anda jika anda menghidap diabetes sebelum mengambil Cymbalta.
• Masalah hati atau buah pinggang. Hati dan buah pinggang anda membantu membersihkan Cymbalta dari badan anda. Sekiranya anda mempunyai masalah hati atau buah pinggang, tahap Cymbalta dapat meningkat di dalam badan anda. Ini boleh meningkatkan risiko anda untuk kesan sampingan. Sebelum anda mengambil Cymbalta, beritahu doktor anda mengenai masalah hati atau buah pinggang yang anda alami.
• Glaukoma sudut tertutup. Cymbalta boleh menyebabkan glaukoma sudut tertutup. Sekiranya tidak dirawat dengan segera, keadaan ini boleh mengakibatkan kebutaan. Sebilangan orang dilahirkan dengan sudut mata yang lebih sempit daripada biasa, yang boleh meningkatkan risiko mereka mendapat kesan sampingan ini. Sekiranya anda tidak pasti sama ada anda mempunyai sudut mata yang sempit, berbincanglah dengan doktor anda. Anda boleh mendapatkan peperiksaan untuk menentukan risiko anda.
• Kejang atau sawan. Cymbalta boleh menyebabkan kejang atau sawan. Ubat ini belum pernah dikaji pada orang yang mengalami gangguan sawan. Oleh itu, tidak diketahui seberapa selamat ubat ini digunakan pada orang dengan jenis penyakit ini. Beritahu doktor anda mengenai sejarah kejang atau sawan sebelum anda mengambil Cymbalta.
• Gangguan bipolar atau mania. Cymbalta boleh menyebabkan episod campuran, manik, atau hipomanik pada orang yang berisiko mengalami gangguan bipolar (seperti orang dengan keadaan mood). Sebelum mengambil Cymbalta, doktor anda harus memeriksa anda untuk gangguan bipolar. Sekiranya anda mempunyai sejarah gangguan bipolar atau mania, beritahu doktor anda sebelum mengambil Cymbalta.
• Hyponatremia. Cymbalta boleh menyebabkan hiponatremia (kadar natrium rendah). Sekiranya anda menghidap hiponatremia atau mengalaminya pada masa lalu, berbincanglah dengan doktor anda sebelum mengambil Cymbalta.
• Perut mengosongkan. Kapsul Cymbalta mengandungi lapisan khas yang membantu melindungi ubat daripada asid di dalam perut anda. Sekiranya anda mempunyai keadaan yang melambatkan pengosongan perut, seperti diabetes, perut anda boleh merosakkan lapisan khas ini. Ini boleh menjadikan ubat kurang berkesan. Sebelum mengambil Cymbalta, beritahu doktor anda jika anda mempunyai keadaan yang menyebabkan perut anda mengosongkan.
• Masalah pendarahan. Dadah yang mempengaruhi tahap serotonin, seperti Cymbalta, boleh meningkatkan risiko pendarahan. Sekiranya anda mempunyai keadaan lain yang menyebabkan masalah pendarahan, risiko ini mungkin lebih tinggi. Sebelum mengambil Cymbalta, beritahu doktor anda mengenai sejarah masalah pendarahan yang mungkin anda alami.
• Tindak balas alahan. Sekiranya anda mengalami reaksi alergi terhadap Cymbalta atau salah satu ramuannya, anda tidak boleh mengambil Cymbalta. Tanya doktor anda mengenai ubat lain yang mungkin merupakan pilihan yang lebih baik untuk anda.
• Kehamilan. Cymbalta boleh menyebabkan bahaya pada janin. Untuk maklumat lebih lanjut, lihat bahagian "Cymbalta dan kehamilan" di atas.
• Penyusuan susu ibu. Cymbalta masuk ke dalam susu ibu. Bercakap dengan doktor anda mengenai risiko dan faedah mengambil ubat ini semasa menyusu. Untuk maklumat lebih lanjut, lihat bahagian "Cymbalta dan penyusuan susu ibu" di atas.

Catatan: Untuk maklumat lebih lanjut mengenai kemungkinan kesan negatif Cymbalta, lihat bahagian "Kesan sampingan Cymbalta" di atas.

Tamat tempoh, penyimpanan, dan pelupusan Cymbalta

Apabila anda mendapat Cymbalta dari farmasi, ahli farmasi akan menambahkan tarikh luput pada label pada botol. Tarikh ini biasanya 1 tahun dari tarikh mereka mengeluarkan ubat.

Tarikh luput membantu menjamin bahawa ubat itu berkesan selama ini. Pendirian Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) semasa ini adalah untuk mengelakkan penggunaan ubat-ubatan yang telah tamat tempoh. Sekiranya anda mempunyai ubat yang tidak digunakan yang telah melewati tarikh luput, berbincang dengan ahli farmasi anda mengenai sama ada anda masih boleh menggunakannya.

Penyimpanan

Berapa lama ubat tetap baik bergantung pada banyak faktor, termasuk bagaimana dan di mana anda menyimpan ubat tersebut.

Kapsul Cymbalta harus disimpan pada suhu bilik (77 ° F / 25 ° C) dalam bekas yang tertutup rapat dari cahaya. Untuk jangka masa yang pendek, Cymbalta boleh disimpan antara 59 ° F hingga 86 ° F (15 ° C hingga 30 ° C). Elakkan menyimpan ubat ini di tempat yang basah atau basah, seperti bilik mandi.

Pelupusan

Sekiranya anda tidak perlu lagi mengambil Cymbalta dan mempunyai sisa ubat, penting untuk membuangnya dengan selamat. Ini membantu mengelakkan orang lain, termasuk kanak-kanak dan haiwan peliharaan, daripada mengambil ubat secara tidak sengaja. Ia juga membantu menjaga dadah daripada membahayakan alam sekitar.

Artikel ini memberikan beberapa petua berguna mengenai pembuangan ubat. Anda juga boleh meminta maklumat ahli farmasi anda mengenai cara membuang ubat anda.

Maklumat profesional untuk Cymbalta

Maklumat berikut diberikan untuk doktor dan profesional penjagaan kesihatan yang lain.

Petunjuk

FDA telah meluluskan Cymbalta untuk merawat keadaan berikut:

• gangguan kemurungan utama (MDD) pada orang dewasa
• gangguan kecemasan umum (GAD) pada orang dewasa dan kanak-kanak berumur 7 tahun ke atas
• kesakitan yang disebabkan oleh neuropati diabetes pada orang dewasa
• fibromyalgia pada orang dewasa dan pada kanak-kanak berumur 13 tahun ke atas
• kesakitan muskuloskeletal kronik pada orang dewasa

Pentadbiran

Cymbalta hadir sebagai kapsul yang diambil secara lisan. Kapsul Cymbalta boleh didapati dalam tiga kekuatan: 20 miligram (mg), 30 mg, dan 60 mg.

Bergantung pada keadaan yang digunakan untuk mengobati, Cymbalta diambil satu atau dua kali sehari. Ia boleh diambil dengan atau tanpa makanan.

Mekanisme tindakan

Mekanisme tepat yang digunakan oleh Cymbalta untuk merawat MDD, GAD, neuropati diabetes, fibromyalgia, dan kesakitan muskuloskeletal kronik tidak diketahui.

Cymbalta diklasifikasikan sebagai perencat pengambilan serotonin-norepinefrin (SNRI). Bahan aktif ubat dalam Cymbalta, duloxetine, menghalang serotonin neuron dan pengambilan semula norepinefrin. Pada tahap yang lebih rendah, duloxetine juga menghalang pengambilan semula dopamin.

Farmakokinetik dan metabolisme

Waktu paruh penghapusan Duloxetine adalah kira-kira 12 jam, dan kepekatan keadaan stabil biasanya dicapai setelah 3 hari. Ubat ini sangat terikat (> 90%) dengan protein plasma.Kesannya terhadap interaksi ubat tidak diketahui.

Duloxetine terutamanya dimetabolisme secara hepatik melalui CYP1A2 dan CYP2D6.

Makanan melambatkan masa yang diperlukan untuk duloxetine mencapai kepekatan puncak, dari 6 jam hingga 10 jam. Walau bagaimanapun, ini tidak memberi kesan keseluruhan kepada kepekatan maksimum.

Kira-kira 70% duloxetine diekskresikan dalam air kencing sebagai metabolit.

Kontraindikasi

Jangan mulakan Cymbalta pada pesakit yang dirawat dengan MAOI, termasuk linezolid dan metilena biru intravena. Ini dapat meningkatkan risiko sindrom serotonin.

Cymbalta dikontraindikasikan selama 14 hari setelah menghentikan MAOI yang bertujuan untuk merawat gangguan psikiatri.

Penggunaan MAOI dalam 5 hari setelah menghentikan rawatan dengan Cymbalta juga dikontraindikasikan.

Penyalahgunaan, penarikan, dan pergantungan

Cymbalta boleh menyebabkan penarikan sekiranya rawatan dihentikan secara tiba-tiba.

Gejala pengeluaran Cymbalta boleh merangkumi:

• paresthesia
• pening
• sakit kepala
• hiperhidrosis
• berasa mudah marah atau cemas
• keletihan
• loya, muntah, atau cirit-birit

Pujuk pengguna Cymbalta bahawa rawatan tidak boleh dihentikan tanpa bercakap dengan prescriber mereka. Cymbalta harus diruncing secara beransur-ansur untuk mengelakkan sindrom penghentian.

Sekiranya seseorang mengalami gejala penarikan semasa pengurangan Cymbalta, pertimbangkan untuk kembali ke dos yang telah ditetapkan sebelumnya. Setelah gejala penarikan mereda, penguncian dapat diteruskan pada kadar yang lebih beransur-ansur.

Penyimpanan

Kapsul Cymbalta harus disimpan pada suhu bilik (77 ° F / 25 ° C) dalam bekas yang tertutup rapat dari cahaya. Untuk jangka masa yang pendek, Cymbalta boleh disimpan antara 59 ° F hingga 86 ° F (15 ° C hingga 30 ° C).

Ubat ini tidak boleh disimpan di tempat yang basah atau basah, seperti bilik mandi.

Penafian: Berita Perubatan Hari Ini telah berusaha sedaya upaya untuk memastikan bahawa semua maklumat adalah benar, komprehensif, dan terkini. Walau bagaimanapun, artikel ini tidak boleh digunakan sebagai pengganti pengetahuan dan kepakaran profesional penjagaan kesihatan berlesen. Anda harus selalu berjumpa doktor atau profesional kesihatan lain sebelum mengambil sebarang ubat. Maklumat ubat yang terkandung di sini boleh berubah dan tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, reaksi alergi, atau kesan buruk. Ketiadaan amaran atau maklumat lain untuk ubat yang diberikan tidak menunjukkan bahawa ubat atau gabungan ubat itu selamat, berkesan, atau sesuai untuk semua pesakit atau semua kegunaan tertentu.