Adakah kita mempunyai idea yang salah mengenai 'wabak obesiti global?'
Penyelidikan sebelumnya menunjukkan bahawa urbanisasi adalah faktor utama peningkatan obesiti di seluruh dunia. Walau bagaimanapun, kajian berskala besar baru bertentangan dengan ini, yang menunjukkan bahawa kenaikan kadar obesiti lebih ketara di kalangan penduduk di luar bandar.
Kajian lepas menunjukkan bahawa, di peringkat global, urbanisasi adalah penyumbang utama kepada kadar kegemukan yang melambung tinggi.
Penyelidik telah menjelaskan corak ini dengan membuat hipotesis bahawa orang yang tinggal di kawasan bandar makan lebih banyak makanan yang tidak sihat, sangat diproses dan menjalani gaya hidup yang kurang aktif secara fizikal.
Walau bagaimanapun, kajian baru yang besar - hasilnya muncul dalam jurnal Alam semula jadi - kini menghidupkan idea ini dengan menunjukkan bahawa kadar kegemukan di seluruh dunia berkembang lebih pesat di kawasan luar bandar berbanding di kawasan bandar.
Dalam kajian itu, penyelidik dari Imperial College London di United Kingdom mengetuai pasukan global yang terdiri daripada lebih daripada 1,000 pakar. Bersama-sama, mereka menganalisis data kesihatan lebih dari 112 juta orang dewasa dari 200 negara dan wilayah, yang meliputi jangka masa 32 tahun dari 1985 hingga 2017.
Pasukan ini memperoleh data ini dari 2,009 kajian berdasarkan populasi yang membuat pengukuran ketinggian dan berat peserta mereka tersedia. Dari dua nilai ini, adalah mungkin untuk mengira indeks jisim badan seseorang (BMI), yang membolehkan profesional penjagaan kesihatan menentukan sama ada individu itu mengalami obesiti atau tidak.
Untuk memastikan hasil akhir mereka boleh dipercayai dan tidak berat sebelah, para penyelidik mengecualikan data yang dilaporkan oleh peserta.
'Persepsi yang sering berlaku terbalik'
Analisis menyeluruh penyiasat menunjukkan bahawa BMI wanita meningkat rata-rata 2.0 kilogram per meter persegi (kg / m2) selama tempoh kajian, sementara BMI lelaki meningkat rata-rata 2.2 kg / m2.
Walau bagaimanapun, peningkatan BMI paling ketara bukan di kawasan bandar tetapi di luar bandar, menurut para penyelidik. Mereka menyatakan bahawa kawasan luar bandar di negara berpendapatan rendah dan sederhana sebenarnya menyumbang lebih dari 80% kenaikan BMI.
Pasukan ini menjelaskan bahawa keadaan telah berubah sejak tahun 1985 ketika di kebanyakan negara, orang yang tinggal di kawasan bandar mempunyai kadar kegemukan yang lebih tinggi daripada di luar bandar.
Antara tahun 1985 dan 2017, purata BMI di kawasan luar bandar di seluruh dunia meningkat 2.1 kg / m2 untuk orang dewasa dari kedua-dua jantina, sedangkan di kawasan bandar, rata-rata BMI wanita dan lelaki masing-masing meningkat 1.3 kg / m2 dan 1.6 kg / m2.
"Hasil kajian global besar-besaran ini membalikkan persepsi yang berlaku bahawa lebih banyak orang yang tinggal di bandar adalah penyebab utama kenaikan obesiti global."
Pengarang kanan Prof Majid Ezzati, Imperial College London
Pada masa yang sama, para penyelidik menyatakan bahawa pendapatan sesebuah negara berperanan dalam peningkatan BMI rata-rata penduduknya. Di negara berpendapatan tinggi, BMI telah berkembang paling banyak di kawasan luar bandar, terutama bagi wanita.
Penulis percaya bahawa ini mungkin berlaku kerana penduduk luar bandar di negara berpendapatan tinggi biasanya menikmati faedah yang lebih sedikit daripada rakan mereka di bandar, mempunyai pendapatan yang lebih rendah, akses pendidikan yang lebih terhad, dan kurang akses ke makanan yang sihat kerana kos tinggi.
"Perbincangan mengenai kesihatan awam cenderung lebih fokus pada aspek negatif kehidupan di bandar," kata Prof Ezzati. "Sebenarnya, bandar menyediakan banyak peluang untuk pemakanan yang lebih baik, lebih banyak latihan fizikal dan rekreasi, dan kesihatan yang meningkat secara keseluruhan."
"Perkara-perkara ini sering kali lebih sukar dijumpai di kawasan luar bandar," tegasnya.
Penduduk luar bandar menghadapi pelbagai cabaran
Masyarakat luar bandar di negara berpendapatan rendah dan sederhana telah berkembang secara ekonomi berbanding tahun 1980-an. Para penulis menyatakan bahawa faedah yang diberikan oleh mereka - seperti alat pertanian yang lebih moden dan akses ke infrastruktur dan alat pengangkutan yang lebih baik - mungkin sebenarnya memberi kesan negatif kepada kesihatan dengan menurunkan tahap aktiviti fizikal orang dan memperkenalkan lebih banyak makanan yang tidak sihat.
"Seiring bertambahnya kekayaan negara, tantangan bagi penduduk luar bandar berubah dari cukup makan hingga memberi makanan berkualiti," tegas Prof Ezzati.
Satu-satunya negara di mana pola ini sepertinya tidak berlaku adalah negara-negara Afrika sub-Sahara, di mana wanita dari kawasan bandar mempunyai kadar pertumbuhan BMI yang lebih tinggi daripada wanita dari wilayah luar bandar.
Penemuan ini, kata para penyelidik, mungkin kerana wanita yang tinggal di bandar cenderung melakukan pekerjaan yang kurang aktif secara fizikal - misalnya, kerja meja - dan tidak melakukan tugas yang menuntut secara fizikal yang sama seperti rakan mereka di kawasan luar bandar.
Namun, secara keseluruhan, penemuan semasa menunjukkan bahawa penyelidik dan pembuat dasar mungkin perlu menilai semula pemahaman mereka mengenai faktor-faktor yang mendorong kenaikan berat badan yang tidak sihat di seluruh dunia dan mempertimbangkan cara baru untuk menyesuaikan pendekatan kesihatan di masyarakat bandar dan desa yang berbeza.
"Ini bermaksud bahawa kita perlu memikirkan kembali bagaimana kita menangani masalah kesihatan global ini," kata penulis kanan.