KOLERA: SEBAB, GEJALA, DAN RAWATAN - PENYAKIT TROPIKA

Semua yang anda perlu ketahui mengenai kolera

Kolera adalah penyakit berjangkit wabak akut. Ia dicirikan oleh cirit-birit berair, kehilangan cecair dan elektrolit yang melampau, dan dehidrasi yang teruk. Ia boleh membawa maut.

Ia disebabkan oleh bakteria Kolera Vibrio (V. kolera).

Walaupun mudah diobati, kolera dianggarkan mempengaruhi antara 3 dan 5 juta orang setiap tahun, dan menyebabkan lebih dari 100,000 kematian di seluruh dunia.

Kerana dehidrasi yang teruk, kadar kematian tinggi ketika tidak dirawat, terutama di kalangan kanak-kanak dan bayi. Kematian boleh berlaku pada orang dewasa yang sihat dalam beberapa jam. Mereka yang pulih biasanya mempunyai imuniti jangka panjang terhadap jangkitan semula.

Kolera lazim di Amerika Syarikat pada tahun 1800-an, tetapi sekarang jarang terjadi kerana terdapat sistem sanitasi dan keadaan hidup yang berkembang dengan baik.

Namun, semasa melakukan perjalanan ke Asia, Afrika dan beberapa bahagian Amerika Latin, orang perlu melindungi diri dari kolera dengan melakukan vaksinasi yang sesuai sebelumnya, hanya minum air yang direbus atau dari botol yang ditutup dan mengikuti amalan mencuci tangan yang baik.

Apa itu kolera?

Cirit-birit adalah gejala utama kolera.

Penyebab kolera adalah jangkitan oleh V. kolera bakteria. Bakteria ini ditemui pada tahun 1883.

Pakar bakteriologi Jerman, Robert Koch (1843-1910), mengkaji penyakit ini semasa wabak di Mesir. Dia menjumpai bakteria di usus mereka yang telah meninggal akibat kolera tetapi tidak dapat mengasingkan organisma atau menjangkiti haiwan dengannya.

Akhir tahun itu, Koch pergi ke India, di mana dia berjaya mengasingkan bakteria. Dia mendapati bahawa mereka berkembang di kain lembap, kotor dan tanah lembap, dan di dalam tinja pesakit dengan penyakit ini.

V. kolera bakteria hidup di air cetek dan masin pada krustasea mikroskopik. Mereka juga dapat wujud sebagai koloni biofilm yang melapisi permukaan air, tanaman, batu, cangkang, dan barang-barang serupa, dan mereka dapat hidup di antara telur midges, yang berfungsi sebagai takungan untuk bakteria kolera.

Strain bakteria kolera toksik menghasilkan racun yang mencetuskan cirit-birit yang ganas pada manusia.

Apabila bakteria memasuki kawasan di mana manusia tinggal, mereka dapat menyebabkan wabak yang teruk. Perubahan cuaca, kehilangan penduduk, dan sanitasi yang lebih baik semuanya dapat mengakhiri wabak.

Gejala

Hanya sekitar 1 dari 20 jangkitan kolera yang teruk, dan peratusan orang yang dijangkiti yang tinggi tidak menunjukkan gejala.

Sekiranya gejala muncul, mereka akan melakukannya antara 12 jam dan 5 hari selepas pendedahan. Mereka berkisar dari ringan atau tidak simptomatik hingga teruk.

Mereka biasanya merangkumi:

sebilangan besar cirit-birit berair yang mudah meletup, kadang-kadang disebut "najis air beras" kerana boleh kelihatan seperti air yang telah digunakan untuk mencuci beras
muntah
kaki kejang

Seseorang dengan kolera dapat kehilangan cairan dengan cepat, hingga 20 liter sehari, sehingga dehidrasi dan kejutan yang teruk dapat terjadi.

Tanda-tanda dehidrasi termasuk:

kulit longgar
mata terbenam
mulut kering
penurunan rembesan, misalnya, kurang berpeluh
degupan jantung pantas
tekanan darah rendah
pening atau pening
penurunan berat badan yang cepat

Kejutan boleh menyebabkan keruntuhan sistem peredaran darah. Ia adalah keadaan yang mengancam nyawa dan kecemasan perubatan.

Punca

Kolera lebih kerap berlaku di mana terdapat kesesakan dan kebersihan yang buruk.

Bakteria kolera memasuki badan melalui mulut, sering kali terdapat di makanan atau air yang telah tercemar dengan sisa manusia, kerana kebersihan dan kebersihan yang buruk.

Mereka juga dapat masuk dengan memakan makanan laut yang dimasak mentah atau tidak sepenuhnya, terutama kerang yang berasal dari persekitaran muara, seperti tiram atau ketam.

Sayuran yang dibersihkan dengan buruk yang diairi oleh sumber air yang tercemar adalah sumber jangkitan lain.

Dalam situasi di mana sanitasi sangat dicabar, seperti di kem pelarian atau komuniti dengan sumber air yang sangat terhad, satu mangsa yang terkena dampak dapat mencemarkan semua air untuk seluruh penduduk.

Diagnosis

Seorang doktor mungkin mengesyaki kolera jika pesakit mengalami cirit-birit berair, muntah, dan dehidrasi yang cepat, terutamanya jika mereka baru-baru ini pergi ke tempat yang mempunyai sejarah kolera, atau sanitasi yang buruk, atau jika mereka baru-baru ini memakan kerang.

Sampel najis akan dikirim ke makmal untuk diuji, tetapi jika disyaki kolera, pesakit mesti memulakan rawatan bahkan sebelum hasilnya kembali.

Rawatan

Ia biasanya adalah dehidrasi yang menyebabkan kematian akibat kolera, jadi rawatan yang paling penting adalah memberikan larutan penghidratan oral (ORS), juga dikenal sebagai terapi rehidrasi oral (ORT).

Rawatan ini terdiri daripada sejumlah besar air yang dicampurkan dengan campuran gula dan garam.

Campuran pra-paket tersedia secara komersial, tetapi pengedaran yang meluas di negara-negara membangun dibatasi oleh kos, jadi resipi ORS buatan sendiri sering digunakan, dengan bahan-bahan isi rumah yang biasa.

Kes kolera yang teruk memerlukan penggantian cecair intravena. Orang dewasa dengan berat 70 kilogram memerlukan sekurang-kurangnya 7 liter cecair intravena.

Antibiotik dapat memendekkan tempoh penyakit, tetapi WHO tidak mengesyorkan penggunaan antibiotik secara besar-besaran untuk kolera, kerana risiko ketahanan bakteria yang semakin meningkat.

Ubat anti-diare tidak digunakan kerana mencegah bakteria keluar dari badan.

Dengan perawatan dan rawatan yang betul, kadar kematiannya adalah sekitar 1 peratus.

Pencegahan

Kolera sering disebarkan melalui makanan dan kerana kebersihan yang buruk. Beberapa langkah mudah dapat mengurangkan risiko dijangkiti kolera.

Mencuci tangan adalah penting untuk mencegah penyebaran penyakit.

Semasa melakukan perjalanan di kawasan di mana penyakit ini endemik, penting untuk:

Makan hanya buah yang telah anda kupas.
Elakkan salad, ikan mentah, dan sayur-sayuran yang tidak dimasak.
Pastikan makanan dimasak dengan sempurna.
Pastikan air dibotolkan atau direbus dan selamat untuk dimakan.
Elakkan makanan jalanan, kerana ini boleh membawa kolera dan penyakit lain.

Pelancong harus mengetahui mengenai kolera sebelum mengunjungi negara yang sering dijangkiti.

Individu harus mendapatkan rawatan perubatan dengan segera sekiranya mereka mengalami gejala seperti kekejangan kaki, muntah, dan cirit-birit semasa berada di komuniti di mana penyakit itu wujud.

Vaksin kolera

Saat ini terdapat tiga vaksin kolera yang disyorkan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO). Ini adalah Dukoral, Shanchol, dan Euvichol.

Ketiganya memerlukan dua dos untuk memberi perlindungan sepenuhnya.

Dukoral perlu diambil dengan air bersih, dan ia memberikan perlindungan sekitar 65 persen selama 2 tahun. Shanchol dan Euvichol tidak perlu diambil dengan air, dan mereka memberikan perlindungan 65 peratus selama 5 tahun. Semua vaksin menawarkan perlindungan yang lebih tinggi lebih dekat dengan masa yang diberikan.

Faktor-faktor risiko

Orang yang paling berisiko memakan makanan atau air yang dijangkiti V. kolera merangkumi:

orang yang bekerja dalam penjagaan kesihatan dan merawat individu dengan kolera
pekerja bantuan yang bertindak balas terhadap wabak kolera
orang yang melakukan perjalanan di kawasan di mana kolera masih boleh disebarkan yang tidak mematuhi langkah kebersihan dan keselamatan makanan

Wabak kolera yang meluas sering terjadi disebabkan bekalan air yang tercemar dengan sampah manusia dan penjual makanan jalanan.

Orang-orang berikut juga berisiko mendapat reaksi yang lebih teruk V. kolera daripada yang lain: