Semua yang anda perlu ketahui mengenai hepatitis B

Hepatitis B adalah jangkitan pada hati yang disebabkan oleh virus hepatitis B (HBV). Ia boleh menjadi akut dan sembuh tanpa rawatan. Walau bagaimanapun, beberapa bentuk boleh menjadi kronik, dan ini boleh menyebabkan sirosis dan barah hati.

HBV adalah kebimbangan kesihatan global yang utama. Sebenarnya, pada tahun 2015, penyakit hati yang berkaitan dengan HBV menyebabkan sekitar 887,000 kematian di seluruh dunia.

Sehingga 2016, Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) menganggarkan bahawa 862,000 orang di Amerika Syarikat hidup dengan jangkitan HBV kronik.

Bagi kebanyakan orang dewasa, HBV adalah keadaan jangka pendek yang tidak menyebabkan kerosakan kekal. Walau bagaimanapun, 2-6% orang dewasa dengan HBV terus mengembangkan jangkitan kronik yang berpotensi menyebabkan barah hati.

Sekitar 90% bayi dengan virus akan mengalami jangkitan kronik.

Dalam artikel ini, ketahui lebih lanjut mengenai HBV, termasuk penularan, gejala awal, dan rawatan.

Apa itu hepatitis B?

Kadang kala, hepatitis B akut boleh sembuh tanpa rawatan.

HBV boleh menyebabkan jangkitan dan keradangan hati. Seseorang boleh menghidap HBV dan menyebarkan virus itu kepada orang lain tanpa mengetahui bahawa mereka menghidapnya.

Sebilangan orang tidak mengalami gejala. Sebilangan hanya mengalami jangkitan awal, yang kemudiannya hilang. Bagi yang lain, keadaan menjadi kronik. Dalam kes kronik, virus terus menyerang hati dari masa ke masa tanpa pengesanan, mengakibatkan kerusakan hati yang tidak dapat dipulihkan.

Pada tahun 2017, 3,407 orang melaporkan jangkitan HBV ke CDC. Walau bagaimanapun, bagi orang yang tidak melaporkan bahawa mereka mempunyai jangkitan, jumlah jangkitan HBV akut mungkin hampir 22,100.

Gejala

Banyak jangkitan HBV berlaku semasa bayi atau kanak-kanak. Ini kerana seorang ibu boleh menyebarkan HBV kepada anaknya semasa melahirkan. Walau bagaimanapun, doktor jarang mendiagnosis HBV pada masa kanak-kanak, kerana ia menyebabkan beberapa gejala yang jelas.

Gejala jangkitan HBV baru mungkin tidak jelas pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun atau pada orang dewasa dengan sistem imun yang ditekan. Di antara mereka yang berumur 5 tahun ke atas, sekitar 30-50% akan menunjukkan tanda dan gejala awal.

Gejala akut muncul sekitar 60-150 hari setelah terdedah kepada virus, dan ia boleh berlangsung dari beberapa minggu hingga 6 bulan.

Seseorang dengan jangkitan HBV kronik mungkin mengalami episod sakit perut, keletihan berterusan, dan sakit sendi.

Gejala awal

Sekiranya HBV menyebabkan gejala sejak awal, mereka mungkin termasuk:

• demam
• sakit sendi
• keletihan
• loya
• muntah
• hilang selera makan
• sakit perut
• air kencing gelap
• najis berwarna tanah liat
• penyakit kuning, atau menguningnya kulit dan putih mata

Penularan

HBV dapat disebarkan apabila darah, air mani, atau cairan tubuh lain dari seseorang dengan virus itu memasuki tubuh individu yang tidak memilikinya.

Lebih khusus lagi, jangkitan boleh berlaku:

• apabila seorang wanita dengan HBV melahirkan
• semasa melakukan aktiviti seksual
• hasil daripada berkongsi jarum, jarum suntik, atau alat suntikan ubat lain
• hasil daripada mempraktikkan teknik tatu yang tidak selamat
• dengan berkongsi barang-barang kebersihan diri, seperti pisau cukur dan berus gigi

Pekerja kesihatan mungkin berisiko melalui amalan perubatan yang tidak selamat, seperti menggunakan semula peralatan perubatan, tidak menggunakan perlindungan diri, atau membuang barang tajam secara tidak betul.

HBV tidak dapat disebarkan melalui:

• makanan atau air
• perkakas makan bersama
• penyusuan susu ibu
• berpeluk tubuh
• mencium
• memegang tangan
• batuk
• bersin
• gigitan serangga

Virus ini dapat bertahan di luar badan sekurang-kurangnya 7 hari. Selama ini, ia masih boleh menyebabkan jangkitan sekiranya memasuki tubuh orang yang belum mendapat vaksinasi terhadapnya.

Adakah ia boleh disembuhkan?

Saat ini tidak ada obat untuk HBV, tetapi menerima vaksin dapat mencegah jangkitan awal.

Ubat antivirus dapat merawat jangkitan kronik. Sekiranya HBV kronik mula menyebabkan kerosakan hati kekal, menjalani pemindahan hati dapat membantu meningkatkan kelangsungan hidup jangka panjang.

Walau bagaimanapun, menerima vaksin yang berkesan dan mengambil ubat antivirus bermakna lebih sedikit orang yang akhirnya memerlukan transplantasi hati akibat HBV kronik.

Rawatan

Tidak ada rawatan, penyembuhan, atau ubat khusus untuk jangkitan HBV akut. Penjagaan sokongan akan bergantung pada gejala.

Rawatan untuk pendedahan yang disyaki

Sesiapa yang berpotensi terdedah kepada HBV dapat menjalani protokol "profilaksis" pasca pendedahan.

Ini terdiri daripada vaksinasi HBV dan imunoglobin hepatitis B (HBIG).Pekerja penjagaan kesihatan memberikan profilaksis setelah pendedahan dan sebelum jangkitan akut berkembang.

Protokol ini tidak akan menyembuhkan jangkitan yang telah berkembang. Walau bagaimanapun, ia mengurangkan kadar jangkitan akut.

Rawatan untuk jangkitan HBV kronik

Untuk jangkitan HBV kronik, ubat antivirus tersedia.

Ini bukan penawar untuk HBV kronik. Namun, virus ini dapat menghentikan pembiakan dan mencegah perkembangannya menjadi penyakit hati lanjut.

Seseorang dengan jangkitan HBV kronik dapat menghidap sirosis atau barah hati dengan cepat dan tanpa amaran. Sekiranya seseorang tidak mempunyai akses ke rawatan atau kemudahan yang mencukupi, barah hati boleh membawa maut dalam beberapa bulan selepas diagnosis.

Orang dengan jangkitan HBV kronik memerlukan penilaian perubatan yang berterusan dan ultrasound hati setiap 6-12 bulan. Pemantauan ini dapat membantu doktor menentukan sama ada kerosakan hati sedang berjalan atau keadaannya semakin teruk.

Punca

Penyebab HBV adalah virus hepatitis B yang menjangkiti badan.

Virus ini berlaku dalam darah dan cairan tubuh. HBV dapat disebarkan melalui air mani, cairan vagina, dan darah. Ia juga boleh berpindah dari ibu kepada anak yang baru lahir semasa melahirkan. Berkongsi jarum dan melakukan hubungan seks tanpa kontrasepsi akan meningkatkan risiko.

Orang juga boleh dijangkiti HBV ketika mereka mengunjungi bahagian dunia di mana jangkitan lebih kerap berlaku.

Seseorang boleh menyebarkan virus tanpa disedari, kerana tidak menyebabkan gejala.

Diagnosis

Pemeriksaan tersedia untuk orang yang berisiko tinggi mendapat jangkitan HBV atau komplikasi kerana jangkitan HBV yang tidak didiagnosis. Sekiranya seseorang menghidap HBV, doktor boleh menilai kerosakan hati mereka.

Ujian hepatitis B

Ujian darah dapat membantu doktor mendiagnosis jangkitan HBV akut dan kronik.

Sekiranya ujian mengesahkan adanya HBV, doktor boleh meminta ujian darah susulan untuk mengesahkan:

• sama ada jangkitan HBV berada pada tahap akut atau kronik
• risiko kerosakan hati seseorang
• sama ada rawatan perlu atau tidak

Seorang doktor akan mengesyorkan ujian berkala untuk orang dengan HBV kronik. Sebaik sahaja keadaannya mencapai tahap kronik, ia boleh berubah dari masa ke masa.

Hepatitis B berbanding hepatitis C

Hepatitis mempunyai pelbagai jenis. HBV dan virus hepatitis C (HCV) mempunyai bentuk akut dan kronik.

Perbezaan utama antara HBV dan HCV adalah bagaimana mereka merebak dari orang ke orang. Walaupun HCV disebarkan melalui aktiviti seksual, ini jarang berlaku. HCV biasanya merebak apabila darah yang membawa virus bersentuhan dengan darah yang tidak.

Di sini, ketahui lebih lanjut mengenai perbezaan antara HBV dan HCV.

Hepatitis B semasa mengandung

Sekiranya seorang wanita dengan HBV hamil, mereka mungkin menyebarkan virus itu kepada bayi mereka. Wanita harus memberitahu doktor yang melahirkan bayi mereka bahawa mereka menghidap HBV.

Bayi harus mendapat vaksin HBV dan HBIG dengan 12-24 jam kelahiran. Ini secara signifikan mengurangkan risiko mereka menghidap HBV.

Vaksin HBV selamat diterima semasa mengandung.

Faktor-faktor risiko

Orang dengan risiko tinggi HBV termasuk:

• bayi ibu dengan HBV
• pasangan seksual penghidap HBV
• orang yang melakukan hubungan seksual tanpa kontraseptif dan mereka yang mempunyai pelbagai pasangan seksual
• lelaki yang melakukan hubungan seks dengan lelaki
• orang yang menyuntik ubat terlarang
• mereka yang berkongsi rumah tangga dengan orang yang mempunyai jangkitan HBV kronik
• pekerja kesihatan dan keselamatan awam yang berisiko terkena pekerjaan atau darah atau cecair badan yang tercemar
• orang yang menerima hemodialisis, yang merupakan jenis rawatan buah pinggang
• orang yang mengambil ubat-ubatan yang menekan sistem imun, seperti kemoterapi untuk barah
• penghidap HIV
• mereka yang berasal dari kawasan dengan kejadian HBV yang tinggi
• semua wanita semasa mengandung

Pencegahan

Orang boleh mencegah jangkitan HBV dengan:

• memakai peralatan pelindung yang sesuai ketika bekerja di tempat penjagaan kesihatan atau menghadapi keadaan kecemasan perubatan
• tidak berkongsi jarum
• mengikuti amalan seksual yang selamat
• membersihkan tumpahan darah atau darah kering dengan tangan bersarung menggunakan pencairan 1:10 satu bahagian peluntur isi rumah hingga 10 bahagian air

Vaksin

Vaksin terhadap HBV telah tersedia sejak tahun 1982.

Orang yang harus menerima vaksin ini termasuk:

• semua bayi, kanak-kanak, dan remaja tanpa vaksinasi sebelumnya
• semua pekerja penjagaan kesihatan
• mereka yang mungkin terdedah kepada darah dan produk darah melalui kerja atau rawatan
• orang yang menjalani dialisis dan penerima pemindahan organ pepejal
• penduduk dan kakitangan kemudahan pembetulan, rumah separuh jalan, dan kediaman masyarakat
• mereka yang menyuntik dadah
• orang yang berkongsi rumah tangga atau melakukan hubungan seksual dengan seseorang yang mempunyai jangkitan HBV kronik
• mereka yang mempunyai pelbagai pasangan seksual
• orang yang melancong ke negara di mana HBV biasa

Jadual

Vaksin HBV mengambil tiga suntikan. Seseorang boleh menerima suntikan pertama pada usia berapa pun, tetapi bayi harus menerima suntikan pertama sebaik sahaja dilahirkan. Pukulan kedua harus berlaku sekurang-kurangnya 1 bulan selepas yang pertama.

Orang dewasa boleh menerima dos ketiga sekurang-kurangnya 8 minggu selepas dos kedua dan 16 minggu selepas yang pertama. Bayi tidak boleh menerima dos ketiga sebelum berumur 24 minggu.

Ketahui lebih lanjut mengenai faedah vaksin hepatitis B untuk bayi baru lahir di sini.

Berapa lama ia bertahan?

Menurut Organisasi Kesihatan Sedunia (WHO), "rangkaian vaksin lengkap mendorong tahap antibodi pelindung" di lebih dari 95% bayi, anak-anak, dan remaja yang menerimanya.

Ingatan imun yang disebabkan oleh vaksin HBV dapat bertahan sekurang-kurangnya 30 tahun pada orang yang sihat. Oleh itu, kajian mengenai tempoh perlindungan yang ditawarkan vaksin sedang dijalankan.

Kesan sampingan

Ramai orang mentolerir vaksin HBV dengan baik.

Menurut CDC, kesan sampingan vaksin HBV yang paling biasa adalah demam dan sakit di tempat suntikan. Seseorang juga mungkin mengalami bengkak, kemerahan, dan kulit keras di kawasan ini.

Jarang sekali, vaksinasi HBV boleh menyebabkan reaksi alergi yang serius yang disebut anafilaksis.

Ketahui lebih lanjut mengenai kemungkinan kesan vaksin HBV di sini.

Adakah ia hidup?

Vaksin HBV tidak mengandungi virus hidup. Ini menjadikannya selamat untuk wanita terima semasa mengandung dan menyusui.

Bahaya

Jangkitan HBV boleh menyebabkan pelbagai komplikasi yang mengancam nyawa, termasuk:

• Sirosis. Ini menyebabkan parut pada hati dan menghalang fungsi hati. Ia boleh menyebabkan kegagalan hati.
• Kegagalan hati. Juga dikenali sebagai penyakit hati peringkat akhir, ini boleh berkembang dengan cepat atau dalam jangka masa yang lebih lama. Hati tidak dapat menggantikan sel atau fungsi yang rosak.
• Kanser hati. HPV kronik meningkatkan risiko barah hati.

Walaupun HBV adalah masalah kesihatan yang signifikan di seluruh dunia, bagi kebanyakan orang, vaksin ini memberikan perlindungan yang berkesan terhadap virus tersebut.

S:

Apakah jenis hepatitis yang paling berbahaya?

J:

Terdapat lima jenis hepatitis virus: hepatitis A hingga hepatitis E. Semua ini berbahaya kerana berpotensi menyebabkan kerosakan hati.

Beberapa jenis, termasuk hepatitis A dan E, menyebabkan jangkitan jangka pendek yang akhirnya sistem kekebalan tubuh akan hilang. Jenis lain, seperti hepatitis B, C, dan D, boleh menyebabkan jangkitan akut dan kronik.

Pada hepatitis kronik, sistem kekebalan tubuh tidak dapat membersihkan virus, sehingga dapat terus menyebabkan kerusakan hati. Ini boleh menyebabkan komplikasi serius, seperti sirosis, kegagalan hati, dan bahkan barah hati.

Untuk mencegah penyakit atau komplikasi yang berpotensi berbahaya dari jenis hepatitis apa pun, pastikan untuk mengamalkan langkah pencegahan yang tepat dan menerima vaksinasi hepatitis, yang tersedia untuk hepatitis A dan B.

Jill Seladi-Schulman, Ph.D. Jawapan mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan maklumat sepenuhnya dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.