Gastroparesis: Apa yang perlu anda ketahui

Gastroparesis adalah keadaan perubatan yang mempengaruhi pergerakan makanan dari perut ke usus kecil.

Ia berlaku apabila pengecutan perut yang normal tidak berfungsi dengan baik. Ia kadang-kadang dikenali sebagai kelumpuhan perut.

Semasa pencernaan, pengecutan perut membantu memindahkan makanan yang dicerna sebahagiannya dari perut ke usus kecil. Di sini, pencernaan dan penyerapan nutrien lebih lanjut berlaku. Pada orang yang menghidap gastroparesis, ini tidak berlaku dengan betul.

Perubahan ini mengganggu bagaimana perut mengosongkan. Keadaan ini boleh menyebabkan mual, muntah, dan gula darah dan kelainan pemakanan.

Gastroparesis menyerang sekitar 10 lelaki dan 40 wanita dalam setiap 100,000, tetapi di Amerika Syarikat, 1 dari 4 orang dewasa mempunyai gejala yang menyerupai gastroparesis.

Fakta cepat mengenai gastroparesis

• Punca gastroparesis kadang-kadang tidak diketahui, tetapi beberapa faktor risiko biasa termasuk diabetes, sklerosis berganda (MS), dan kemoterapi.
• Gejala termasuk pedih ulu hati atau refluks asid dan kembung.
• Komplikasi termasuk dehidrasi dan kekurangan zat makanan.
• Ubat semula jadi termasuk makan makanan kecil dan kerap dan mengelakkan makanan yang menyebabkan kembung.
• Rawatan boleh membantu melegakan gejala, tetapi pilihan yang ada juga bergantung pada keadaan yang mendasari.

Punca

Gastroparesis berlaku apabila perut tidak dapat mengalihkan makanan ke usus kecil.

Gejala gastroparesis boleh ringan atau teruk.

Penyebabnya mungkin tidak diketahui dalam beberapa kes, tetapi faktor-faktor tertentu yang dapat meningkatkan risiko.

Ini termasuk:

• kerosakan atau pembedahan saraf vagus
• diabetes yang tidak terkawal
• ubat atau ubat tertentu, seperti antidepresan trisiklik, penyekat saluran kalsium, klonidin, agonis dopamin, litium, nikotin, dan progesteron
• keadaan seperti penyakit Parkinson, multiple sclerosis, amyloidosis, dan scleroderma
• pembedahan perut
• jangkitan virus
• rawatan perubatan seperti terapi radiasi
• hipotiroidisme
• gangguan psikologi tertentu
• gangguan makan
• barah
• kemoterapi
• penggunaan ubat penahan sakit, seperti codeine
• ubat antikolinergik, yang menyekat isyarat saraf

Kadang kala, penyebab gastroparesis tidak diketahui. Kes-kes ini disebut sebagai gastroparesis idiopatik. Mereka yang berisiko tinggi untuk mengembangkan gastroparesis idiopatik termasuk wanita muda dan pertengahan umur.

Gejala

GERD dan pedih ulu hati adalah gejala gastroparesis.

Gejala gastroparesis termasuk:

• pedih ulu hati atau penyakit refluks (GERD)
• loya atau muntah makanan yang tidak dicerna
• berasa kenyang lebih awal daripada biasa
• perut kembung atau sakit
• mengurangkan selera makan
• penurunan berat badan kerana pengambilan kalori rendah

Gejala sering diperburuk dengan memakan makanan pejal, makanan berlemak, dan makanan tinggi serat atau dengan minum minuman berlemak tinggi atau bersoda.

Komplikasi

Gastroparesis bukan hanya keadaan perubatan yang tidak selesa, tetapi juga boleh menyebabkan pelbagai komplikasi.

Ini termasuk:

• dehidrasi teruk, kerana muntah
• kekurangan zat makanan, akibat penyerapan yang buruk
• keabnormalan gula dalam darah
• makanan keras dan tidak dicerna yang dapat membentuk jisim padat, yang kadang-kadang boleh mengancam nyawa
• pertumbuhan bakteria dalam perut kerana makanan yang tidak dicerna
• penurunan kualiti hidup

Ubat semula jadi

Terapi alternatif boleh memberi kelegaan kepada sesetengah orang.

Ini termasuk akupunktur, akupresur, biofeedback, hipnoterapi, penggunaan halia, dan penggunaan ubat antinausea pada kulit.

Petua diet

Makanan kecil disyorkan, dan ini harus rendah lemak dan serat.

Pengubahsuaian diet penting bagi orang yang menghidap gastroparesis. Langkah yang boleh diambil termasuk:

• makanan kecil dan kerap
• mengelakkan buah-buahan dan sayur-sayuran mentah atau tidak dimasak
• mengelakkan buah-buahan dan sayur-sayuran berserat
• makan makanan cair seperti sup atau makanan yang disucikan
• makan makanan rendah lemak
• minum air semasa makan
• senaman lembut selepas makan, seperti berjalan kaki
• mengelakkan minuman bersoda, merokok, dan alkohol
• tidak berbaring dalam masa 2 jam selepas makan

Perubahan kecil dalam diet, seperti makan sup, dapat membantu penghidap gastroparesis.

Rawatan

Rawatan sering melibatkan menangani penyebab gastroparesis. Beberapa rawatan perubatan yang dapat mengurangkan simptom, misalnya, dengan membantu perut mengosongkan.

• ubat antinausea, seperti prochlorperazine, diphenhydramine, dan thiethylperazine, atau ondansetron
• ubat untuk meningkatkan pengecutan perut seperti metoclopramide
• antibiotik seperti eritromisin mungkin disyorkan
• suntikan dengan Botulinum toxin (Botox)
• rangsangan gastrik elektrik, prosedur pembedahan di mana elektrod dilekatkan pada perut untuk mencetuskan kontraksi
• tabung makan atau bentuk pemakanan intravena mungkin diperlukan dalam beberapa kes

Sekiranya seseorang berfikir bahawa mereka mengalami gejala gastroparesis, mereka harus bercakap dengan penyedia kesihatan mereka untuk penilaian dan rawatan.

Diagnosis

Selepas tinjauan gejala dan pemeriksaan fizikal, penyedia perkhidmatan kesihatan boleh mengesyorkan ujian dan prosedur tertentu untuk mengesahkan diagnosis gastroparesis.

Ujian dan prosedur yang boleh digunakan termasuk:

• Endoskopi gastrointestinal atas (GI atas): Tiub fleksibel dengan kamera cahaya digunakan untuk memeriksa sistem gastrointestinal atas, mencari kawasan yang tidak normal.
• Prosedur pencitraan radiologis: Prosedur seperti ini merangkumi penggunaan CT scan, MRI, dan ultrasound.
• Siri GI Atas: Juga disebut sebagai sinar-X barium atau menelan barium, ujian ini melibatkan minum cecair yang melapisi saluran pencernaan dan kemudian melakukan sinar-X. Ini membolehkan doktor melihat kawasan yang tidak normal seperti keradangan, jangkitan, barah, dan hernia.
• Kajian pengosongan gastrik: Prosedur perubatan nuklear ini memungkinkan untuk menilai kadar pengosongan perut dengan adanya makanan pejal atau cecair.
• Uji nafas: Setelah minum sedikit air gula, jumlah gas yang dimetabolisme oleh badan diukur dalam sampel nafas.
• Manometri gastrik: Ujian ini menilai aktiviti elektrik dan pergerakan otot licin perut dan usus kecil. Untuk melakukan ini, tiub nipis disalurkan melalui mulut dan masuk ke perut.
• Elektrogastrografi: Dengan penggunaan elektrod kulit, elektrogastrografi mengukur aktiviti elektrik perut.
• Pil pintar: Kapsul tanpa wayar digunakan untuk menguji kelajuan pencernaan. Selama ujian, perubahan pH, suhu, dan tekanan dicatat ketika pil melewati usus.
• Tempat tinggal gastrik scintigraphic: Isipadu perut sebelum dan selepas makan diukur menggunakan bahan radioaktif. Kehadiran lebih daripada 10 peratus sisa makanan dalam perut 4 jam selepas makan memenuhi kriteria untuk gastroparesis.
• X-ray usus kecil: Ujian ini biasanya digunakan untuk memeriksa penyumbatan usus yang boleh menyebabkan gejala pengosongan perut yang tertunda. Gejala ini boleh dikelirukan untuk gastroparesis.