Protein serangan jantung boleh meningkatkan risiko kematian awal
Penyelidikan baru mendapati bahawa peningkatan kadar protein yang disebut troponin adalah penunjuk risiko kematian yang sangat bermakna secara klinikal, tanpa mengira usia atau penyebabnya.
Penyakit jantung bertanggungjawab untuk 1 dari 4 kematian di Amerika Syarikat, dengan lebih daripada 600,000 orang mati akibat keadaan ini setiap tahun.
Penyakit jantung koronari adalah perkara biasa, meragut sekurang-kurangnya 370,000 nyawa setiap tahun. Serangan jantung juga meluas, dengan 735,000 orang dewasa di A.S. mengalami satu setiap tahun.
Komuniti perubatan mengakui protein troponin sebagai biomarker untuk mendiagnosis serangan jantung. Selanjutnya, kajian sebelumnya telah menemui kaitan antara tahap troponin yang lebih tinggi dan pecahnya plak, penyumbatan koroner akut, dan perfusi miokardium yang lebih buruk - ukuran seberapa baik darah beredar melalui jantung.
Troponin adalah protein pengawalseliaan yang memainkan peranan penting dalam pengecutan otot jantung.
Sekarang, penyelidikan baru mendapati bahawa walaupun sedikit peningkatan tahap protein ini secara konsisten dikaitkan dengan risiko kematian yang lebih tinggi di semua kumpulan umur.
Amit Kaura adalah pengarang utama penyelidikan baru dan rakan penyelidikan klinikal di Imperial College London di United Kingdom. Temuannya dan pasukannya muncul di BMJ.
Risiko kematian 10 kali lebih tinggi
Kaura dan rakan sekerja meneliti data lebih dari 250.000 orang dalam usaha untuk mengukur hubungan antara usia, tahap troponin, dan kematian.
Antara tahun 2010 dan 2017, doktor telah mengukur tahap troponin setiap peserta kajian, yang umurnya berkisar antara 18 tahun hingga lebih dari 90 tahun. Para saintis secara klinikal mengikuti individu ini selama 3 tahun.
Secara keseluruhan, para penyelidik mendapati hubungan tindak balas dos antara tahap tinggi troponin dalam darah dan risiko kematian awal, yang bermaksud bahawa semakin tinggi tahap troponin, semakin tinggi risiko kematian. Persatuan ini diadakan tanpa mengira usia.
Apabila melihat secara khusus pada kumpulan usia yang berbeza, analisis menunjukkan bahawa orang dewasa muda - iaitu mereka yang berumur antara 19 dan 29 tahun - dengan kadar troponin yang meningkat 10 kali lebih mungkin mati daripada mereka yang darahnya tidak mempunyai tahap tinggi protein.
Risiko menurun secara beransur-ansur dengan usia, dengan orang di atas usia 90 tahun dengan kadar troponin yang meningkat menjadi 1.5 kali lebih mungkin mati daripada yang lain pada usia yang sama.
Walau bagaimanapun, hampir separuh daripada peserta dengan kadar troponin tinggi yang berusia lebih dari 80 tahun meninggal dalam masa 3 tahun, perhatikan para penyelidik, yang mengesahkan tanggapan bahawa tahap troponin yang tinggi menunjukkan kemungkinan kematian lebih tinggi.
Akhirnya, hasilnya juga menunjukkan paradoks: Pada orang yang pernah mengalami serangan jantung, tahap troponin yang sangat tinggi dikaitkan dengan risiko kematian yang lebih rendah.
Para penyelidik menjelaskan bahawa ini mungkin kerana sebilangan besar peserta ini adalah calon yang sesuai untuk operasi yang meningkatkan aliran darah ke jantung.
Secara keseluruhan, penulis menyimpulkan, "Hasil troponin positif, oleh itu, sangat bermakna secara klinikal, tanpa mengira usia, dengan kematian berlebihan yang berkaitan dengan peningkatan kadar troponin sangat pekat pada beberapa minggu pertama."
Penemuan itu, kata para penyelidik, menekankan fakta bahawa tahap troponin mungkin merupakan alat yang berguna untuk menilai umur panjang, bahkan pada mereka yang tidak pernah mengalami serangan jantung.
Selanjutnya, pasukan penyelidik kini sedang menjalankan ujian klinikal untuk memeriksa sama ada rawatan kardiovaskular seperti statin meningkatkan kesihatan jantung mereka yang mempunyai tahap troponin yang meningkat.
Kaura mengulas penemuan tersebut, mengatakan, "Ada banyak kemajuan dalam mengobati penyakit jantung, namun tetap menjadi penyebab utama kematian di UK dan di seluruh dunia."
"Ini adalah kajian pertama yang menangani implikasi peningkatan troponin dalam sampel pesakit besar di seluruh dunia dalam pelbagai peringkat usia," tambah penyelidik.
"Doktor akan dapat menggunakan maklumat ini untuk membantu mengenal pasti risiko kematian awal pada pesakit yang mempunyai tahap troponin yang diukur; ini boleh menyebabkan campur tangan pada tahap yang lebih awal pada kumpulan pesakit yang lebih luas daripada yang dirawat sekarang. "
Amit Kaura
