Bagaimana kaitan tiroid dan kolesterol?
Kolesterol tinggi adalah faktor risiko penyakit jantung dan strok. Diet dan pilihan gaya hidup lain sering menjadi penyebab kolesterol tinggi. Tetapi kadang-kadang keadaan perubatan, seperti gangguan tiroid, salah.
Menghasilkan terlalu banyak atau terlalu sedikit hormon tiroid meningkatkan risiko kolesterol darah yang tidak normal.
Kami melihat lebih dekat hubungan antara tiroid dan kolesterol dalam artikel ini. Kami juga membincangkan beberapa cara untuk menguruskan kolesterol dan keadaan tiroid.
Kelenjar tiroid
Tiroid adalah kelenjar yang terletak di leher. Ia menghasilkan dua hormon, yang dikenali sebagai hormon tiroid. Yang utama adalah triiodothyronine (T3), yang merupakan bentuk aktif hormon tiroid, dan tiroksin (T4), yang badannya bertukar menjadi T3.
Hormon tiroid berperanan mengatur:
- perkembangan otak pada kanak-kanak
- suhu badan
- metabolisme
- mood
- pertumbuhan dan perkembangan normal
- fungsi jantung, otak, otot, dan organ lain
Kelenjar pituitari mengeluarkan hormon perangsang tiroid (TSH) untuk merangsang tiroid untuk menghasilkan hormon.
Kelenjar tiroid juga menghasilkan hormon yang disebut calcitonin, yang membantu mengekalkan tulang yang kuat dengan menjaga jumlah kalsium dalam darah rendah.
Masalah tiroid
Apabila tiroid tidak menghasilkan hormon tiroid yang mencukupi, ia tidak aktif, yang disebut hipotiroidisme. Menghasilkan terlalu banyak hormon membawa kepada tiroid yang terlalu aktif, yang disebut hipertiroidisme.
Kira-kira 4.6 peratus orang berusia 12 tahun ke atas di Amerika Syarikat mempunyai tiroid yang tidak aktif.
Tiroid yang tidak aktif menyebabkan gejala berikut:
- sembelit
- kemurungan
- kulit dan rambut kering
- keletihan
- masalah kesuburan
- tempoh berat atau tidak teratur
- peningkatan kepekaan terhadap suhu sejuk
- degupan jantung rendah
- sakit pada otot dan sendi
- berkeringat berkurang
- kenaikan berat badan
Tiroid yang tidak aktif sering timbul akibat penyakit autoimun, seperti tiroiditis Hashimoto, atau pembedahan membuang tiroid.
Lebih jarang, kelenjar tiroid berlebihan dan menghasilkan terlalu banyak hormon tiroid. Kira-kira 1.2 peratus orang di A.S. mempunyai tiroid yang terlalu aktif.
Gejala tiroid yang terlalu aktif termasuk:
- cirit-birit atau pergerakan usus yang kerap
- sukar tidur
- keletihan
- peningkatan kepekaan terhadap haba
- perubahan emosi
- kelemahan otot
- rasa gugup atau mudah marah
- degupan jantung yang cepat
- tangan goyah
- pengurangan berat
Beberapa keadaan dan situasi boleh menyebabkan tiroid yang terlalu aktif, termasuk keadaan autoimun yang disebut penyakit Graves, keradangan tiroid (tiroiditis), dan mengambil terlalu banyak pil yodium atau hormon tiroid.
Kolesterol
Kolesterol adalah zat lilin yang terdapat di setiap sel di dalam badan. Tubuh menggunakan kolesterol untuk membuat hormon serta asid hempedu untuk membantu mencerna lemak.
Apabila terlalu banyak kolesterol menumpuk di arteri, ia boleh menyebabkan masalah, seperti penyakit jantung.
Kolesterol bergerak melalui darah dengan melekatkan dirinya pada protein. Kumpulan kolesterol dan protein ini disebut lipoprotein.
Kumpulan lipoprotein utama adalah:
- Lipoprotein berketumpatan tinggi (HDL): HDL disebut kerana terdapat nisbah kolesterol dan protein yang tinggi. Ia juga dikenal sebagai kolesterol "baik" kerana membantu tubuh menyingkirkan kolesterol dari darah.
- Lipoprotein berketumpatan rendah (LDL): LDL mempunyai nisbah kolesterol dan protein yang rendah. Ia juga dikenal sebagai kolesterol "buruk". Kadar LDL yang lebih tinggi menunjukkan risiko penyakit jantung yang lebih tinggi.
Walaupun penyebab diet (pada mereka yang terduga) dapat menyebabkan penumpukan kolesterol jahat dalam darah, ia juga mungkin timbul dari beberapa keadaan perubatan, termasuk gangguan tiroid.
Memahami kaitan antara tiroid dan kolesterol
Hubungan antara tiroid dan kolesterol boleh mengakibatkan keadaan yang mempengaruhi masing-masing:
Bolehkah tiroid yang tidak aktif menyebabkan kolesterol tinggi?
Hormon tiroid, terutamanya T3, berperanan penting dalam membantu proses hati dan membuang lebihan kolesterol dari badan.
Apabila badan tidak menghasilkan hormon tiroid yang cukup, hati tidak dapat memproses sebanyak mungkin kolesterol. Tiroid yang tidak aktif bermaksud bahawa tubuh menghilangkan kolesterol "buruk" dari darah daripada yang sepatutnya, yang sering menyebabkan tahap kolesterol "jahat" dan total yang tinggi.
Menurut penyelidikan, sehingga 13 peratus orang dengan kolesterol darah tinggi juga mempunyai tiroid yang tidak aktif.
Penyelidikan yang sama menyatakan bahawa masyarakat, seperti Persatuan Endokrinologi Klinikal Amerika dan Persatuan Tiroid Amerika, mengesyorkan agar orang yang baru didiagnosis dengan kolesterol tinggi menjalani ujian tiroid yang tidak aktif.
Penyelidikan ini juga menunjukkan bahawa tahap kolesterol seseorang dapat meningkat setelah mereka menerima rawatan untuk tiroid yang tidak aktif, walaupun mereka tidak memerlukan ubat penurun kolesterol.
Walaupun tahap hormon tiroid yang rendah (hipotiroidisme subklinikal) boleh menyebabkan kolesterol tinggi. Menurut penyelidikan 2012, tahap TSH yang tinggi juga dapat menyebabkan kolesterol tinggi, walaupun T3 dan T4 tidak meningkat.
Bolehkah tiroid yang terlalu aktif menyebabkan kolesterol rendah?
Tiroid yang terlalu aktif mungkin mempunyai kesan yang berlawanan dan menyebabkan tahap kolesterol rendah dalam darah. Namun, tidak ada bukti saintifik bahawa kolesterol rendah meningkatkan risiko masalah kesihatan.
Menguji tahap tiroid dan kolesterol
Orang yang mempunyai gejala tiroid yang kurang aktif atau terlalu aktif harus berjumpa doktor untuk ujian lebih lanjut, terutamanya jika tahap kolesterol mereka tinggi atau rendah.
Seorang doktor akan mengambil sampel darah untuk memeriksa tahap hormon TSH dan tiroid. Hasilnya akan menunjukkan jika tiroid terlalu aktif, kurang aktif, atau berfungsi dengan normal.
Doktor atau juruteknik makmal harus dapat menguji tahap kolesterol darah dari sampel darah yang sama, tetapi untuk hasil yang tepat, orang mesti berpuasa selama 8 hingga 12 jam sebelumnya.
Merawat masalah tiroid dan kolesterol tinggi
Sekiranya tiroid kurang aktif atau terlalu aktif, doktor boleh mengesyorkan rancangan rawatan untuk menguruskan keadaan tiroid dan tahap kolesterol yang tidak normal.
Tiroid yang tidak aktif
Orang dengan tiroid yang kurang aktif akan sering melihat peningkatan tahap kolesterol jika mereka mengambil ubat pengganti T4 seperti:
- Levothyroxine
- Natrium Levothyroxine
- Levoxyl
- Novothyrox
- Sintiroid
- Unithroid
Di mana tahap hormon tiroid hanya sedikit di bawah normal, doktor boleh mengesyorkan statin atau rawatan lain untuk kolesterol dan bukannya ubat pengganti tiroid.
Statin yang biasa ditetapkan termasuk:
- Crestor (kalsium rosuvastatin)
- Lescol (fluvastatin)
- Lipitor (atorvastatin)
- Mevacor, Altoprev (lovastatin)
- Pravachol (pravastatin)
- Zocor (simvastatin)
Rawatan lain untuk kolesterol tinggi termasuk:
- penurunan berat badan bagi mereka yang berlebihan berat badan
- senaman biasa
- perubahan diet, termasuk mengurangkan lemak tepu dan meningkatkan pengambilan serat
Tiroid yang terlalu aktif
Orang yang mempunyai tiroid yang terlalu aktif dapat menghilangkan gejala mereka dengan mengambil ubat untuk mengurangkan pengeluaran hormon tiroid. Tahap hormon yang lebih rendah juga dapat meningkatkan kadar kolesterol mereka jika rendah.
Sekiranya ubat tidak berfungsi, doktor mungkin mencadangkan yodium radioaktif untuk mengecilkan kelenjar tiroid atau pembedahan untuk membuang bahagian kelenjar, yang akan mengurangkan kadar hormon. Orang yang mempunyai kolesterol rendah disebabkan oleh tahap hormon tiroid yang tinggi mungkin melihat kadar kolesterol mereka meningkat sebagai hasil rawatan.
Bawa pulang
Terdapat hubungan yang jelas antara gangguan tiroid dan tahap kolesterol yang tidak normal. Mereka yang baru didiagnosis dengan kolesterol tinggi harus meminta doktor mereka untuk memeriksa tahap hormon tiroid mereka.
Begitu juga, mereka yang mempunyai tiroid yang tidak aktif harus memantau kadar kolesterol darah mereka secara berkala dan mengambil langkah-langkah untuk mengurangkan risiko terkena kolesterol tinggi.
Sebilangan orang mungkin melihat hasilnya setelah mereka merawat gangguan tiroid mereka. Namun, orang lain dengan kadar kolesterol tinggi perlu mengambil ubat penurun kolesterol dan membuat perubahan gaya hidup untuk membawa kolesterol kembali ke tahap normal.
