Bagaimana methotrexate mempengaruhi kehamilan?

Methotrexate adalah rawatan lini pertama untuk artritis reumatoid. Sekiranya seseorang mengambil ubat ini semasa kehamilan, ia boleh menyebabkan kelainan kelahiran. Kedua-dua pasangan harus menghindari metotreksat ketika merancang untuk hamil dan semasa mengandung.

Rheumatoid arthritis (RA) adalah penyakit autoimun kronik yang menyebabkan keradangan pada sendi. Ia adalah 2-3 kali lebih biasa pada wanita berbanding lelaki.

Methotrexate dapat membantu orang menguruskan gejala RA mereka, tetapi juga boleh menyebabkan keracunan teruk.

Dalam artikel ini, kami memberikan maklumat penting mengenai bagaimana methotrexate mempengaruhi wanita semasa kehamilan.

Apa yang berlaku jika anda mengambil methotrexate semasa kehamilan?

Mengambil methotrexate untuk rheumatoid arthritis boleh menyebabkan kelainan kelahiran.

Methotrexate meminimumkan tindak balas imun badan dan mengurangkan asid folik dalam badan. Asid folik memainkan peranan penting dalam bagaimana janin berkembang di rahim.

Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) tidak menyetujui penggunaan methotrexate semasa kehamilan. Mereka menyatakan bahawa orang harus mengelakkan kehamilan sekiranya salah satu pasangan mengambil ubat tersebut. Orang juga harus mengelakkan methotrexate semasa menyusu.

Mengambil methotrexate pada kehamilan boleh menyebabkan kelainan kelahiran yang mempengaruhi perkembangan fizikal dan mental anak. Dalam beberapa kes, metotreksat boleh mengakibatkan kematian janin.

Contoh kelainan kelahiran yang mungkin disebabkan oleh methotrexate termasuk:

• Kecacatan tiub saraf yang mempengaruhi otak, tulang belakang, atau saraf tunjang. Ini termasuk spina bifida dan encephalocele, penonjolan di pangkal tengkorak.
• Lelangit sumbing.
• Keadaan yang disebut cleidocranial dysostosis, yang menyebabkan kelainan pada gigi dan tulang selangka.
• Hipertelorisme, yang jaraknya lebih besar dari biasa di antara dua bahagian badan, selalunya mata.

Kesan bapa mengambil methotrexate

Methotrexate boleh mempengaruhi janin jika salah satu ibu bapa telah mengambilnya. Lelaki tidak boleh mengambil methotrexate semasa mencuba bayi.

Orang boleh mengelakkan kehamilan yang tidak dirancang dengan menggunakan kaedah kawalan kelahiran yang berkesan. Ini termasuk kondom, pil kawalan kelahiran, dan alat intrauterin (IUD).

Bilakah selamat untuk hamil selepas menghentikan methotrexate?

Menurut FDA, lelaki harus berhenti mengambil methotrexate sekurang-kurangnya 3 bulan sebelum membuat pasangan hamil. Wanita harus menunggu sekurang-kurangnya satu kitaran ovulasi sebelum berusaha hamil.

Methotrexate dan ektopik kehamilan

Doktor boleh menggunakan suntikan methotrexate untuk merawat kehamilan ektopik kerana mengganggu pertumbuhan dan pembelahan telur yang disenyawakan.

Secara khusus, methotrexate mengganggu bekalan hormon yang disebut human chorionic gonadotropin (hCG) ke telur yang disenyawakan. Tanpa hCG, telur tidak dapat tumbuh.

Kehamilan ektopik berlaku apabila telur yang disenyawakan menanam di luar rahim. Keadaan serius ini boleh menyebabkan komplikasi, seperti pendarahan dalaman, kemandulan, dan, dalam beberapa kes, kematian.

Gejala kehamilan ektopik termasuk:

• pendarahan faraj atau bintik
• kekejangan atau sakit perut
• loya
• kepekaan kulit

Menurut kajian retrospektif 2014, methotrexate mempunyai kadar kejayaan 87% dalam merawat kehamilan ektopik.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya anda hamil semasa mengambil methotrexate

Seorang wanita yang menggunakan methotrexate boleh bercakap dengan doktor mengenai ubat alternatif untuk RA.

Sekiranya seorang wanita yang mengambil methotrexate mengesyaki bahawa dia hamil, dia harus menjalani ujian kehamilan secepat mungkin. Sekiranya ujian itu positif, dia harus berhenti mengambil methotrexate dan berjumpa doktor dengan segera.

Seorang doktor boleh memberi nasihat mengenai ubat RA alternatif yang harus diambil semasa kehamilan.

Penulis artikel pada tahun 2016 mencadangkan ubat berikut sebagai alternatif yang sesuai untuk methotrexate semasa kehamilan atau ketika cuba hamil:

• azathioprine
• hidroksichloroquine
• sulfasalazine
• kortikosteroid pada dos yang rendah

Orang juga boleh mengambil ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) tanpa had selama dua trimester pertama untuk membantu menangani gejala RA. Walau bagaimanapun, wanita harus berjumpa doktor sebelum mengambil ubat semasa mengandung.

Semua ubat berpotensi menyebabkan kesan sampingan. Orang boleh membincangkan pilihan mereka dengan profesional penjagaan kesihatan terlatih.

Ringkasan

Methotrexate, rawatan biasa untuk RA, boleh menyebabkan keabnormalan kelahiran jika kedua-dua pasangan mengambil ubat itu semasa kehamilan atau kehamilan.

Wanita yang hamil semasa mengambil methotrexate harus berhenti mengambil methotrexate dan menghubungi doktor secepat mungkin. Pasangan harus berhenti mengambil methotrexate sekurang-kurangnya 3 bulan sebelum hamil.

Orang yang menggunakan methotrexate yang merancang untuk hamil harus berbincang dengan doktor mereka terlebih dahulu. Seorang doktor boleh memberi nasihat kepada orang lain mengenai alternatif terbaik mereka untuk merawat RA semasa kehamilan.