Ubat untuk gangguan bipolar: Apa yang harus anda ketahui
Mencari ubat atau kombinasi ubat yang tepat untuk mengatasi gangguan bipolar boleh menjadi proses yang mencabar dan mengecewakan.
Gangguan bipolar adalah gangguan mood yang dicirikan oleh perubahan mood, tingkah laku, tenaga, dan corak pemikiran yang melampau. Seseorang yang mengalami gangguan bipolar akan mengalami tekanan tinggi (mania) dan rendah (kemurungan) dalam mood mereka.
Institut Kesihatan Mental Nasional menganggarkan bahawa 2.8 peratus orang dewasa di Amerika Syarikat mengalami gangguan bipolar.
Doktor sering mendapati gangguan bipolar mencabar untuk dirawat kerana setiap orang bertindak balas terhadap ubat secara berbeza.
Ramai orang yang mengalami gangguan bipolar akan mencuba beberapa ubat sebelum mereka menemui ubat yang sesuai untuk mereka. Sebilangan orang juga perlu mengambil lebih daripada satu kelas ubat untuk mengatasi gejala mereka.
Terdapat pelbagai jenis ubat, dan masing-masing mengandungi beberapa ubat yang dapat merawat gangguan bipolar dengan selamat dan berkesan. Ini termasuk:
Litium
Lithium menggunakan nama generik lithium carbonate (bentuk kapsul dan tablet) dan lithium sitrat (bentuk cecair), serta beberapa nama dagang, seperti Eskalith, Eskalith CR, dan Lithobid.
Lithium berfungsi di otak untuk membantu menstabilkan mood. Doktor mungkin menetapkannya untuk membantu merawat gangguan bipolar dan mania akut.
Lithium boleh mengambil masa beberapa minggu hingga berbulan-bulan untuk mula berfungsi. Seseorang mesti mengambilnya setiap hari agar berkesan.
Dos biasanya antara 600 dan 1.800 miligram (mg) litium karbonat setiap hari.
Doktor telah menetapkan litium untuk merawat gangguan bipolar selama beberapa dekad, tetapi masih banyak kemungkinan kesan sampingannya. Ini termasuk:
- loya
- gementar
- mulut kering
- kerap membuang air kecil
- cirit-birit
- kenaikan berat badan
- peningkatan dahaga
- hilang selera makan
- masalah buah pinggang
- menurunkan aktiviti tiroid
- keletihan
- kebas emosi atau perasaan yang membosankan
Adalah mustahak orang yang mengambil litium tetap terhidrat untuk mengelakkan tahap darah lithium mereka menjadi terlalu tinggi dan beracun.
Apabila seseorang mengambil litium, doktor perlu memeriksa tahap litium darah mereka secara berkala.
Tanda-tanda ketoksikan litium, atau terlalu banyak litium dalam darah, termasuk:
- masalah menumpukan perhatian
- kekeliruan
- keletihan
- muntah dan cirit-birit
- koordinasi yang lemah
- kelemahan otot, berkedut, dan gegaran
- irama jantung yang tidak normal
- sawan
Sekiranya seseorang mempunyai gejala ketoksikan litium, hubungi 911 atau nombor kecemasan tempatan. Overdosis Lithium boleh mengakibatkan koma dan juga kematian.
Seorang doktor juga akan memeriksa tahap kreatin darah orang yang mengambil litium. Ini untuk memastikan buah pinggang mereka mengendalikan ubat dengan baik.
Creatinine adalah produk buangan yang dihasilkan oleh buah pinggang. Apabila tahap kreatinin darah tinggi, ini sering kali menunjukkan bahawa buah pinggang tidak berfungsi dengan betul.
Ubat antikonvulsan
Anticonvulsants merawat keadaan yang menyebabkan kejang, tetapi mereka juga dapat membantu menguruskan gangguan mania dan bipolar.
Semasa seseorang mengambil antikonvulsan untuk merawat gangguan bipolar, doktor sering memanggil mereka sebagai penstabil mood.
Seorang doktor boleh menetapkan antikonvulsan berikut untuk gangguan bipolar:
- divalproex sodium (Depakote)
- lamotrigine (Lamictal)
- asid valproat (Depakene)
- karbamazepin (Equetro)
- topiramate (Topamax)
Beberapa kesan sampingan ubat antikonvulsan yang paling biasa termasuk:
- loya
- gementar
- kenaikan berat badan
- pening
- mengantuk
- penglihatan kabur
- penurunan bilangan sel darah putih atau platelet
- mulut kering
- ruam pada kulit
Topiramate mungkin mempunyai kesan sampingan yang berbeza atau tambahan, termasuk:
- pengurangan berat
- masalah ingatan
- kebas emosi atau perasaan yang membosankan
- Batu karang
Lamotrigine kadang-kadang boleh menyebabkan ruam teruk yang memerlukan rawatan perubatan.
Doktor mungkin tidak memberi ubat valproic kepada sesiapa yang hamil, kerana boleh menyebabkan beberapa kelainan kongenital.
Ubat antipsikotik
Doktor biasanya menetapkan ubat antipsikotik untuk merawat skizofrenia.
Walau bagaimanapun, antipsikotik juga dapat membantu menguruskan gangguan bipolar, terutama yang disertai dengan tempoh psikosis semasa kemurungan teruk atau mania.
Seorang doktor mungkin menetapkan ubat antipsikotik untuk membantu menguruskan gangguan bipolar.
Di luar label bermaksud Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. (FDA) tidak meluluskan penggunaan ubat untuk merawat keadaan khusus ini.
Walau bagaimanapun, beberapa antipsikotik mempunyai kelulusan FDA untuk merawat gangguan bipolar, termasuk:
- olanzapine (Zyprexa)
- risperidone (Risperdal)
- quetiapine (Seroquel)
- asenapine (Saphris)
- aripiprazole (Abilify)
- ziprasidone (Geodon)
Beberapa kesan sampingan ubat antipsikotik yang berpotensi termasuk:
- mengantuk dan penenang
- mulut kering
- gementar
- peningkatan selera makan
- kenaikan berat badan
- sembelit
- tekanan darah rendah
- kegelisahan
- air liur meningkat
- mengurangkan libido atau disfungsi seksual
Asenapine sering menyebabkan kebas pada mulut dan rasa aneh di mulut.
Aripiprazole dan ziprasidone boleh menyebabkan insomnia dan kegelisahan. Ziprasidone juga boleh menyebabkan masalah jantung.
Ubat antidepresan
Antidepresan dapat membantu menguruskan gejala kemurungan bipolar. Mereka berfungsi dengan bertindak pada bahan kimia otak yang disebut neurotransmitter.
Sebilangan orang yang mengambil antidepresan untuk membantu merawat gangguan bipolar mungkin juga mengambil penstabil mood untuk mencegah risiko mania.
Satu ubat, yang disebut Symbyax, adalah campuran antidepresan (fluoxetine) dan antipsikotik (olanzapine). Mengambil kedua-dua ubat boleh membantu mengatasi kemurungan di samping menstabilkan mood seseorang.
Terdapat beberapa kelas antidepresan, masing-masing mensasarkan neurotransmitter atau set neurotransmitter yang berbeza. FDA belum meluluskan antidepresan khusus untuk rawatan gangguan bipolar, jadi doktor mungkin menetapkannya tanpa label.
Beberapa kelas antidepresan yang dapat mengurangkan gejala gangguan bipolar termasuk:
Inhibitor pengambilan semula serotonin dan norepinefrin (SNRI)
- levomilnacipran (Fetzima)
- duloxetine (Cymbalta, Yentreve)
- venlafaxine (Effexor)
Inhibitor pengambilan serotonin selektif (SSRI)
- citalopram (Celexa)
- fluvoxamine (Luvox)
- escitalopram (Lexapro)
- fluoxetine (Prozac)
- paroxetine (Paxil)
- sertraline (Zoloft)
Tricyclics dan tetracyclics
- clomipramine (Anafranil)
- amitriptyline (Elavil)
- desipramine (Norpramin)
- imipramine (Tofranil)
- nortriptilin (Pamelor)
Inhibitor monoamin oksidase (MAOI)
- fenelzin (Nardil)
- tranylcypromine (Parnate)
Setiap kelas dan jenis antidepresan boleh mempunyai kesan sampingan yang berbeza. Tetapi beberapa kesan sampingan antidepresan yang paling biasa termasuk:
- disfungsi seksual
- pening
- insomnia
- mengantuk
- mulut kering
- kegelisahan, kegelisahan, dan kegelisahan
- kenaikan berat badan
- tekanan darah rendah
Ubat anti-kegelisahan
Seorang doktor boleh menetapkan ubat anti-kegelisahan, seperti benzodiazepin, untuk penggunaan jangka pendek. Ubat ini juga dapat membantu seseorang tidur.
Ini termasuk:
- diazepam (Valium)
- alprazolam (Xanax)
- clonazepam (Klonopin)
Alat pengurusan lain
Doktor sering menetapkan ubat sebagai rawatan pertama untuk gangguan bipolar, tetapi kebanyakan orang juga menggunakan alat lain dan membuat perubahan gaya hidup untuk membantu menguruskan keadaan mereka.
Beberapa cara tambahan untuk membantu menguruskan gangguan bipolar termasuk:
- psikoterapi
- bersenam secara teratur
- menjaga jadual tidur yang baik
- makan makanan yang sihat dan tidak melangkau makanan
- menggunakan teknik relaksasi atau kesedaran
- mengurangkan atau mengelakkan penggunaan alkohol
Kesan sampingan
Hampir semua ubat yang diambil orang untuk merawat gangguan bipolar mempunyai kesan sampingan yang berpotensi. Beberapa kesan sampingan yang paling biasa termasuk:
- mengantuk
- sembelit
- mulut kering
- disfungsi seksual
- penglihatan kabur
- kenaikan atau penurunan berat badan
- pening
Sebilangan kesan sampingan bersifat sementara dan hilang dalam beberapa hari hingga beberapa minggu setelah mengambil ubat, sementara yang lain jangka panjang.
Seseorang boleh bertanya kepada doktor mereka mengenai cara-cara untuk mengurangkan kesan sampingan, seperti mengambil ubat pada waktu yang berlainan dalam sehari atau dengan makanan.
Sentiasa berbincang dengan doktor mengenai kesan sampingan yang teruk, menyakitkan atau berterusan. Seorang doktor mungkin mencadangkan menukar dos atau mencuba ubat lain.
Walaupun memerlukan beberapa minggu untuk kebanyakan ubat berfungsi, seseorang harus bercakap dengan doktor jika ubat mereka tidak membantu mengurangkan gejala.
Mencari ubat yang tepat boleh menjadi proses yang perlahan dan mengecewakan, tetapi lebih baik anda berjumpa doktor sebelum menghentikan atau menukar ubat.
Orang yang menggunakan ubat untuk gangguan bipolar juga harus menghubungi doktor mereka jika mereka melewatkan lebih dari satu atau dua dos.
Bawa pulang
Beberapa ubat dari kelas ubat yang berbeza dapat merawat gangguan bipolar atau pelbagai elemen keadaan dengan berkesan.
Semua ubat untuk gangguan bipolar mempunyai risiko kesan sampingan. Banyak kesan sampingan ringan hingga sederhana hilang dalam minggu pertama hingga bulan selepas mengambil ubat.
Sekiranya kesan sampingannya teruk atau tidak dapat ditanggung, adalah mustahak untuk berbincang dengan doktor. Beberapa ubat, terutamanya ubat-ubatan berasaskan litium, boleh menyebabkan komplikasi yang memerlukan rawatan segera.
Orang yang mengambil ubat untuk gangguan bipolar harus mendapatkan rawatan kecemasan jika mereka mengalami:
- kelemahan otot, gegaran, atau kedutan
- masalah menumpukan perhatian atau kekeliruan
- ruam teruk
- penyakit kuning (menguning kulit atau mata)
- degupan jantung yang tidak teratur atau masalah jantung
- demam
- teruk, tiba-tiba, atau mengenai perubahan dalam bentuk apa pun
- fikiran membunuh diri
- halusinasi atau mendengar suara
Dalam banyak kes, kesabaran dan percubaan-dan-kesalahan dapat membantu orang mencari ubat atau kombinasi ubat yang tepat untuk membantu mereka menguruskan gangguan bipolar.
Menggabungkan ubat dengan rawatan lain, seperti psikoterapi dan teknik pengurusan tekanan, dapat mengurangkan gejala seseorang dan meningkatkan kualiti hidupnya.
