Banyak Orang Dewasa yang Lebih Tua Tidak Sedia Menggunakan Telemedicine, kata Kajian

wanderluster / Getty Images

Pengambilan Utama

• 13 juta orang berumur 65 tahun ke atas menunjukkan "telemedicine unreadiness."
• Masalah dengan teknologi, cabaran fizikal, dan keadaan ekonomi menjadi faktor penyumbang.
• Kehadiran dan sokongan pengasuh dapat meningkatkan peluang lawatan telemedicine yang berjaya.
• Sebilangan pesakit mungkin dapat terus berjumpa doktor di pejabat untuk rawatan sendiri. Selain itu, sebilangan penyedia akan membuat panggilan rumah.

Kemajuan dalam telemedicine menjadikan perawatan kesihatan lebih mudah diakses dan mudah, terutama ketika pandemi koronavirus. Walau bagaimanapun, penyelidikan baru dari University of California, San Francisco menunjukkan bahawa hampir 13 juta orang dewasa yang lebih tua di Amerika tidak merasa bersedia untuk mengadakan lawatan telemedicine dengan doktor mereka.

Telemedicine menggunakan aplikasi web atau panggilan telefon untuk membantu menghubungkan doktor dan pesakit dari jauh. Melalui lawatan ini, pesakit dapat menguruskan keadaan perubatan seperti diabetes, jangkitan pernafasan, dan juga kemurungan tanpa perlu pergi ke pejabat atau klinik secara fizikal.

Walaupun telah semakin popular sejak dekad yang lalu, telemedicine kini menawarkan pesakit dari semua peringkat usia, tetapi terutama orang dewasa yang lebih tua, kelebihan tertentu: keselamatan dari pendedahan kepada COVID-19.

“Semasa pandemi [COVID-19], kami mengesyorkan agar sebahagian besar pesakit tinggal di rumah dan tidak meninggalkan rumah mereka untuk pergi ke lawatan doktor secara rutin.Ini berlaku terutama bagi pesakit tua dan lemah yang berisiko lebih tinggi untuk mendapat komplikasi dari COVID-19, ”Jeffrey Landsman, MD, Penyedia Penjagaan Primer di Mercy Personal Physicians di Lutherville, Maryland, memberitahu Verywell.

Apa Itu Telemedicine (dan Tidak)

Telemedicine (juga disebut telehealth atau kesihatan maya) tidak menggantikan rawatan orang yang anda akan terima di pejabat doktor atau hospital. Sebaliknya, ia dapat meningkatkan pengalaman anda dengan penjagaan kesihatan dengan:

• Menghubungkan anda dengan doktor yang dapat mendiagnosis dan merawat keadaan perubatan yang tidak memerlukan rawatan langsung.
• Membantu anda menindaklanjuti perawatan untuk keadaan perubatan kronik dan penyakit yang mudah dirawat, seperti mendapatkan resep untuk mata merah jambu.
• Berpotensi memberi anda alternatif yang lebih berpatutan untuk lawatan pejabat doktor.

Sekiranya anda atau orang yang anda sayangi mempunyai keadaan perubatan yang lebih mendesak yang memerlukan rawatan perubatan (seperti patah tulang), lebih baik anda pergi ke pusat rawatan segera atau bilik kecemasan.

5 Sebab Di Sebalik Jurang Digital

Pada bulan Ogos 2020, penyelidik dari UC San Francisco melaporkan bahawa kira-kira 13 juta orang dewasa yang lebih tua di Amerika Syarikat "belum" mengadakan lawatan video dengan doktor mereka.

Dalam laporan mereka, yang diambil dari kajian tinjauan tahun 2018 dari National Health and Aging Trends Study, para penyelidik juga mengenal pasti beberapa faktor yang menyumbang kepada ketidakbolehan warga emas, termasuk cabaran untuk menggunakan teknologi baru dan kecacatan fizikal.

Pengalaman dengan Teknologi

Kajian itu melaporkan bahawa 30% orang dewasa yang lebih tua belum menggunakan telehealth, dengan alasan mereka tidak berpengalaman dengan teknologi. Sebagai contoh, sebilangan orang dewasa tidak mempunyai peranti berkemampuan Internet, seperti komputer atau tablet. Dari mereka yang melakukannya, banyak yang melaporkan tidak mengetahui cara menggunakan peranti tersebut.

"Sebilangan besar lawatan dilakukan menggunakan Zoom, yang memerlukan muat turun ke komputer atau telefon bimbit Anda," kata Landsman, yang tidak terlibat dengan kajian ini. "Ramai pesakit saya yang lebih tua tidak tahu bagaimana melakukan ini."

Walau bagaimanapun, langkah-langkah sokongan yang diberikan oleh pengasuh dapat membantu warga tua merasa kurang bingung dan kecewa ketika berusaha menyesuaikan diri dengan teknologi baru. Landsman menambah bahawa apabila pengasuh memuat turun perisian dan memberikan arahan bertulis untuk orang dewasa yang lebih tua, ia dapat meningkatkan kejayaan lawatan telehealth.

Jeffrey Landsman, MD

Sebilangan besar lawatan dilakukan menggunakan Zoom, yang memerlukan muat turun ke komputer atau telefon bimbit anda. Ramai pesakit saya yang lebih tua tidak tahu bagaimana melakukan ini.

- Jeffrey Landsman, MD

Ketidakpercayaan terhadap Teknologi

Menurut National Poll on Healthy Ageing University of Michigan, 49% orang dewasa yang lebih tua melaporkan prihatin terhadap privasi semasa lawatan telemedicine.

Dalam telemedicine, privasi dan keselamatan berkait rapat. Ramai pesakit ingin mengetahui bagaimana maklumat kesihatan mereka disimpan dan dikongsi, dan adakah platform yang digunakan untuk telemedicine selamat dan kebal terhadap pelanggaran data. Orang dewasa yang lebih tua yang biasa bertemu dengan doktor mungkin sangat risau akan risiko keselamatan telehealth.

"Program kami telah menghadapi situasi di mana pesakit tidak merasa senang diperiksa melalui lawatan video kerana masalah privasi," Karen Abrashkin, MD, pengarah perubatan di Program Panggilan Rumah Kesihatan Northwell dan Pusat Panggilan Klinikal di New Hyde Park, New York, memberitahu. Baiklah.

Ketidakupayaan fizikal

Satu daripada lima orang dewasa yang lebih tua melaporkan bahawa kecacatan fizikal, termasuk kesukaran untuk mendengar, bercakap, atau melihat, adalah halangan untuk kesediaan telehealth. Kajian itu juga mendapati demensia menjadi penghalang yang berpotensi. Pengasuh dapat membantu orang yang dikasihi yang lebih tua membuat hubungan telehealth yang bermakna dengan mengatasi beberapa halangan ini.

Daniel Devine, MD, internis, pakar geriatrik, dan pengasas bersama Devine Concierge Medicine mengesyorkan tiga langkah yang boleh diambil oleh pengasuh untuk menyokong orang yang dikasihi yang lebih tua yang berjuang untuk menyesuaikan diri dengan telehealth:

• Nilai untuk pencahayaan yang mencukupi semasa panggilan video
• Hadir semasa beberapa wawancara telemedicine pertama untuk memastikan komunikasi berjaya
• Pastikan orang yang anda sayangi mempunyai alat bantu, seperti alat bantu dengar atau cermin mata, jika diperlukan.

Ketidaksamaan Ekonomi

Pada bulan April 2020, penganalisis di Forrester Research meramalkan bahawa lawatan kesihatan maya akan mencapai 1 bilion pada tahun 2020. Walau bagaimanapun, beberapa populasi pesakit, termasuk orang dewasa yang lebih tua, mungkin hilang dari statistik ini.

Kadar ketidakpuasan telemedicine yang lebih tinggi didapati pada kumpulan pesakit tertentu.

• Pesakit kulit hitam dan Hispanik
• Pesakit yang tinggal di kawasan luar bandar
• Pesakit dengan tahap pendidikan dan pendapatan yang lebih rendah

"Banyak orang dewasa yang berpendapatan rendah sudah berjuang untuk membeli ubat-ubatan, makanan, dan tempat tinggal mereka," kata Devine, sambil menambah bahawa kos tambahan untuk membeli perkakasan (misalnya, komputer atau telefon pintar), serta data mudah alih atau akses Internet, membuat telemedicine "kemewahan yang tidak mampu dimiliki oleh beberapa orang."

Kajian menunjukkan bahawa Pusat Perkhidmatan Medicare & Medicaid (CMS) harus menampung kos alat telekomunikasi sebagai keperluan perubatan, terutamanya apabila telemedicine menjadi lebih universal.

Kekurangan Sokongan Sosial

Sokongan sosial dapat meningkatkan kesediaan telemedic dewasa yang lebih tua. Kajian mendapati bahawa orang dewasa yang lebih tua yang mempunyai sokongan sosial melakukan lawatan video lebih baik daripada mereka yang tidak.

"Kami sangat bergantung pada pengasuh, baik anggota keluarga atau pengasuh berbayar, untuk membantu pesakit kami dengan lawatan telehealth," kata Abrashkin. "Mereka mengatur lawatan untuk pesakit, berada di rumah bersama pesakit, dan dapat menangani semua dari aspek teknikal yang boleh menimbulkan cabaran. "

Abraskin menambah bahawa Panggilan Rumah Kesihatan Northwell memulakan program perintis menggunakan EMT yang meningkatkan pengalaman telemedicine dengan mengambil vital dan melakukan penilaian asas lain.

Kemungkinan Alternatif untuk Lawatan Video

Sekiranya panggilan video tidak praktikal, panggilan telefon atau lawatan secara langsung mungkin digalakkan.

Lawatan Telefon

Walaupun dengan adanya teknologi dan sokongan sosial yang diperlukan, lawatan video tidak selalu berjalan lancar. "Sambungan internet yang buruk telah menjadi masalah seketika yang memerlukan penukaran dari panggilan video ke panggilan telefon," kata Devine.

Doktor merasakan lawatan telefon tidak dianggap seefektif lawatan video. Perlu usaha untuk mengadakan lawatan melalui video, jika mungkin.

"Sebagai pakar geriatrik, apa yang saya lihat semasa lawatan seringkali sama pentingnya dengan apa yang saya diberitahu oleh pesakit," kata Devine.

Daniel Devine, MD

Apa yang saya lihat semasa lawatan selalunya sama pentingnya dengan apa yang saya diberitahu oleh pesakit.

- Daniel Devine, MD

Lawatan Orang Dalam

Doktor menggunakan pertimbangan klinikal mereka untuk menentukan sama ada pesakit memerlukan lawatan sendiri, sama ada di rumah mereka atau di pejabat doktor. Pesakit mungkin juga perlu menindaklanjuti di pejabat, hospital, atau klinik untuk menerima layanan pesakit luar setelah berunding dengan telehealth.

"[Doktor] mungkin perlu memeriksa kerja makmal atau melakukan ujian tambahan seperti sinar-X atau imbasan CAT yang memerlukan penilaian secara langsung," kata Landsman. Nasib baik, pesakit sering dapat menggunakan telemedicine untuk bercakap dengan pembekal mereka mengenai keputusan ujian, yang menggabungkan faedah lawatan secara langsung dan kesihatan maya.

Sekiranya cabaran teknologi dan fizikal menghalang akses ke penjagaan kesihatan, beberapa orang dewasa yang lebih tua mungkin memerlukan lawatan secara langsung dan bukannya panggilan telefon atau video.

"Pesakit dengan demensia, kehilangan penglihatan yang teruk, atau kehilangan pendengaran yang lebih maju akan mendapat manfaat daripada lawatan sendiri melalui telemedicine," kata Devine.

Apa Ini Bermakna Untuk Anda

Sekiranya anda mempunyai orang tua yang dikasihi, telemedicine dapat memberi mereka cara yang mudah untuk menguruskan kesihatan mereka. Di tengah-tengah wabak COVID-19, mengadakan lawatan maya dengan penyedia mereka juga dapat membantu membatasi pendedahan mereka kepada virus.

Namun, sukar untuk menyesuaikan diri dengan teknologi yang diperlukan dan mengatasi kecacatan fizikal yang boleh menjadi penghalang untuk mengakses penjagaan kesihatan melalui telemedicine. Sebagai pengasuh, orang yang anda sayangi boleh mendapat manfaat daripada sokongan anda - walaupun hanya membantu mereka membuat lawatan video.

Sekiranya cabaran teknologi atau kecacatan fizikal menjadikan telehealth tidak menjadi pilihan yang baik, doktor yang anda sayangi mungkin masih bersedia melihatnya di pejabat atau membuat panggilan di rumah.