Perbezaan antara gangguan bipolar dan kemurungan
Gangguan bipolar dan kemurungan adalah keadaan kesihatan mental yang mempunyai ciri yang serupa tetapi merupakan keadaan perubatan yang berasingan.
Mendiagnosis gangguan bipolar atau gangguan kemurungan utama adalah mencabar dan mungkin memerlukan sedikit masa. Walau bagaimanapun, pengurusan kedua-dua keadaan itu berkesan.
Dalam artikel ini, kami menerangkan bagaimana untuk mengetahui perbezaan antara kemurungan dan gangguan bipolar dan membincangkan bagaimana merawat dan mengurus setiap keadaan.
Perbezaan
Beberapa perbezaan utama memisahkan gangguan bipolar dari gangguan kemurungan utama, seperti:
- Orang dengan diagnosis gangguan bipolar I akan mempunyai sekurang-kurangnya satu episod manik, tetapi mereka mungkin tidak pernah mengalami episod gangguan kemurungan utama.
- Orang dengan diagnosis gangguan bipolar II akan mempunyai sekurang-kurangnya satu episod hipomanik, yang mendahului atau mengikuti episod kemurungan utama.
- Orang dengan gangguan kemurungan utama tidak mengalami perasaan yang melampau dan tinggi yang akan diklasifikasikan oleh doktor sebagai mania atau hipomania.
Gangguan bipolar tidak selalu mudah didiagnosis. Orang mungkin pergi ke doktor mereka untuk pertama kalinya apabila mereka mengalami episod kemurungan, dan bukannya semasa episod manik atau hipomanik.
Atas sebab ini, doktor sering salah mendiagnosis gangguan bipolar sebagai kemurungan pada mulanya.
Mungkin memerlukan sedikit masa untuk doktor membuat diagnosis yang pasti. Mereka mungkin perlu memantau seseorang selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun sebelum mendiagnosis gangguan bipolar.
Depresi adalah salah satu keadaan gangguan bipolar. Walau bagaimanapun, sesetengah orang mungkin mengalami pelbagai aspek gangguan bipolar sekaligus. Sebagai contoh, mereka mungkin mempunyai perasaan kekosongan dan motivasi yang rendah di samping pemikiran dan tenaga yang tinggi.
Dalam beberapa kes, seseorang yang mengalami episod manik yang teruk mungkin memerlukan kemasukan ke hospital untuk mencegah tingkah laku berbahaya yang membahayakan mereka atau orang lain. Seorang doktor mungkin mendiagnosis gangguan bipolar pada ketika ini. Namun, sebelum membuat diagnosis, mereka perlu mengesampingkan keadaan lain, seperti kegelisahan, gangguan penggunaan zat, dan penyakit tiroid.
Perbezaan lain antara gangguan bipolar dan kemurungan adalah bagaimana doktor merawat keadaannya.
Setiap keadaan memerlukan ubat yang berbeza. Walaupun doktor mungkin menetapkan ubat antidepresan kepada seseorang yang mengalami kemurungan, ubat ini dapat mencetuskan episod manik pada orang yang mengalami gangguan bipolar. Penstabil mood atau ubat antipsikotik adalah rawatan standard untuk gangguan bipolar.
Sebab dan simptom
Memahami apa yang menyebabkan setiap masalah kesihatan mental dan bagaimana keadaan yang ada adalah penting semasa mendaftarkan perbezaan di antara mereka.
Gangguan bipolar
Gangguan bipolar adalah keadaan serius yang melibatkan perubahan mood yang melampau.
Para saintis tidak memahami sepenuhnya apa yang menyebabkan gangguan bipolar, tetapi mereka percaya bahawa banyak faktor yang berlainan.
Terdapat bukti yang menunjukkan bahawa gangguan bipolar mempunyai corak pewarisan genetik, yang bermaksud ia dapat terjadi dalam keluarga.
Penyelidikan juga menunjukkan bahawa ketidakseimbangan atau kerusakan pada dua bahan kimia otak yang disebut serotonin dan norepinefrin adalah perkara biasa pada orang dengan gangguan bipolar. Norepinephrine, misalnya, boleh mencetuskan episod manik.
Orang biasanya mengalami gangguan bipolar semasa remaja atau sebelum usia 40 tahun pada masa dewasa, walaupun sebilangan individu mungkin mendapat diagnosis di luar lingkungan usia khas ini. Keadaan itu kelihatan berterusan seumur hidup.
Orang dengan gangguan bipolar cenderung mengalami kitaran gejala. Seseorang dengan keadaan ini mungkin mengalami episod mood rendah yang teruk, yang mungkin berlaku atau mendahului episod perasaan gembira dan sangat positif.
Tempoh gejala yang dikurangkan atau tidak ada menunjukkan episod penyakit.
Orang dengan gangguan bipolar II biasanya mengalami gejala kemurungan atau mania semasa satu episod mood. Walau bagaimanapun, sesetengah orang mungkin mengalami episod "bercampur" di mana gejala kemurungan dan mania berlaku pada masa yang sama. Orang dengan gangguan bipolar I mungkin tidak pernah mengalami kemurungan.
Doktor hanya akan menyebut episod manik jika ia berlangsung sekurang-kurangnya 7 hari atau jika gejala orang itu sangat teruk sehingga diperlukan rawatan di hospital.
Gejala-gejala ini secara amnya merangkumi:
- mood tinggi
- tenaga tinggi
- lebih banyak aktiviti berdasarkan matlamat
- peningkatan harga diri
- mengurangkan tidur
- bercakap lebih banyak daripada biasa
- aliran pertuturan dan pemikiran yang pantas
- menjadi mudah terganggu
- mudah marah
- terlibat dalam tingkah laku mengambil risiko tanpa memikirkan akibatnya
Beberapa orang juga boleh mengalami psikosis semasa episod manik atau kemurungan.
Psikosis melibatkan mempunyai idea pelik, khayalan atau halusinasi sekali-sekala.
Bentuk gejala manik yang lebih ringan, yang disebut oleh doktor sebagai hipomania, berlaku pada orang yang mengalami gangguan bipolar II.
Semasa episod kemurungan dalam gangguan bipolar I (jika ia berlaku) dan gangguan bipolar II, seseorang mengalami gejala gangguan kemurungan utama.
Kemurungan
Kemurungan berterusan tidak mempunyai sebab yang diketahui. Seperti gangguan bipolar, kemurungan mempunyai faktor keturunan dan mungkin juga melibatkan ketidakseimbangan neurotransmitter di otak.
Gejala utama kemurungan adalah:
- berasa sangat rendah atau rendah hampir sepanjang hari
- mengalami kehilangan minat atau keseronokan terhadap sesuatu perkara sepanjang hari
- rasa putus asa
- perasaan tidak bersalah, tidak berharga, atau tidak berdaya
- kehilangan tenaga
- kesukaran menumpukan perhatian atau memutuskan sesuatu
- perubahan corak tidur, seperti ketidakupayaan untuk tidur, terlalu banyak tidur, atau bangun pagi
- kehilangan selera makan yang menyebabkan penurunan berat badan
- pemikiran atau tindakan bunuh diri
- gelisah dan mudah marah
- pergerakan dan pertuturan yang perlahan
Diagnosis
Terdapat dua bentuk utama gangguan bipolar:
- Gangguan Bipolar I: Orang itu mempunyai sekurang-kurangnya satu episod manik yang mengganggu, yang berlangsung sekurang-kurangnya 7 hari atau sangat parah sehingga orang itu perlu pergi ke hospital.
- Gangguan Bipolar II: Orang itu mengalami hipomania, yang mendahului atau mengikuti episod kemurungan utama.
Bentuk-bentuk lain termasuk gangguan "tidak spesifik", yang akan didiagnosis oleh doktor sekiranya ciri-ciri keadaan ini tidak mempunyai ciri khas dari gangguan bipolar I atau gangguan bipolar II.
Bentuk gangguan bipolar ringan yang disebut gangguan siklotimik melibatkan episod hipomania dan kemurungan yang kurang teruk dan bertahan untuk jangka masa yang lebih pendek. Sebilangan orang yang mengalami gangguan siklotimik mempunyai gejala mania dan depresi pada masa yang sama.
Gejalanya mungkin cukup ringan untuk mengelakkan perhatian doktor. Akibatnya, seseorang mungkin tidak pernah mendapatkan diagnosis.
Tiada ujian perubatan tunggal yang dapat mengenal pasti keadaannya. Untuk mendiagnosis gangguan bipolar, doktor perlu memerhatikan individu tersebut dan menilai tanda-tanda dan gejala yang mereka dan orang-orang di sekitarnya melaporkan.
Begitu juga dengan kemurungan. Seorang doktor akan mengambil sejarah gejala orang itu untuk memutuskan sama ada mereka mungkin mengalami gangguan bipolar atau gangguan kemurungan utama.
Untuk doktor mendiagnosis gangguan kemurungan utama, orang itu mesti mengalami gejala yang relevan hampir setiap hari selama sekurang-kurangnya 2 minggu. Gejala tersebut mesti merangkumi mood rendah dan kehilangan minat, ditambah sekurang-kurangnya lima gejala khas lain yang kami senaraikan di atas.
Orang yang mengalami gangguan kemurungan utama tidak mengalami mania.
Rawatan
Rawatan untuk kedua-dua gangguan bipolar dan kemurungan termasuk ubat-ubatan dan psikoterapi.
Psikoterapi melibatkan perbincangan dengan kaunselor atau profesional penjagaan kesihatan yang lain secara individu atau dalam situasi kumpulan. Seseorang yang mencari pertolongan boleh memilih dari pelbagai kaunselor yang mengamalkan teknik yang berbeza, termasuk terapi tingkah laku kognitif (CBT), yang dapat membantu proses berfikir.
Lithium adalah ubat yang dapat merawat gangguan bipolar tetapi bukan gangguan kemurungan utama. Perkara yang sama berlaku untuk penstabil mood lain, yang mungkin termasuk carbamazepine, lamotrigine, dan valproate.
Untuk gangguan kemurungan utama, doktor boleh menetapkan perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI), perencat pengambilan serotonin-norepinefrin (SNRI), atau ubat dari kategori ubat lain. Orang biasanya mengambil ini bersama terapi bercakap.
Seseorang yang mengalami gangguan bipolar biasanya memerlukan bantuan, ubat-ubatan, dan sokongan sepanjang hayatnya. Bagi mereka yang mengalami gangguan kemurungan utama, sokongan mungkin perlu jangka pendek atau jangka panjang, bergantung pada apakah kemurungan mereka berulang atau tidak.
Pengurusan
Diagnosis awal gangguan bipolar atau kemurungan memberikan peluang terbaik untuk meningkatkan kualiti hidup seseorang.
Pengurusan keadaan perubatan yang berjaya membantu mengurangkan kesan terburuknya dan membuka akses kepada sokongan yang lebih luas. Doktor dan profesional penjagaan kesihatan lain harus membantu dengan merawat kesan "psikososial" sebagai tambahan kepada gejala.
Mereka mungkin dapat menolong orang yang mengalami gangguan bipolar atau kemurungan mengakses terapi kumpulan atau mendapatkan bantuan di tempat kerja.
Sebilangan orang berpendapat bahawa mengambil bahagian dalam kumpulan sokongan dengan yang lain yang mempunyai keadaan yang sama boleh bermanfaat. Kumpulan ini dapat membantu mengurangkan perasaan terasing yang mungkin disebabkan oleh gangguan kesihatan mental yang teruk.
Cabaran masalah kesihatan mental juga boleh memberi kesan kepada mereka yang dekat dengan penghidapnya. Hidup dengan orang yang mengalami kemurungan teruk atau menguruskan akibat dari tingkah laku manik boleh menjadi sukar.
Kadang-kadang, ahli keluarga mendapatkan rawatan perubatan bagi pihak individu dengan keadaan tersebut.
Kesan keadaan kesihatan mental terhadap kehidupan seharian akan berbeza-beza dari orang ke orang. Tidak semua orang mengalami perubahan dalam kehidupan dan hubungan mereka dengan cara yang sama.
Penyakit mental yang teruk tidak sama dengan kegagalan atau ketidakupayaan untuk dicapai, dan sesetengah orang mungkin mengalami hasil positif dari keadaan mereka. Semasa hypomania, misalnya, tenaga, kreativiti, dan keyakinan tinggi adalah gejala yang difikirkan berguna oleh sesetengah orang.
Walau bagaimanapun, rawatan adalah mustahak untuk kedua-dua keadaan. Sesiapa yang menyedari tanda-tanda gangguan bipolar atau kemurungan pada rakan atau ahli keluarga harus berusaha menghubungkannya dengan perkhidmatan tempatan untuk membantu merawat keadaan tersebut.
Hubungi Talian Bantuan Pentadbiran Perkhidmatan Penyalahgunaan Bahan dan Kesihatan Mental (SAMSHA) di 1-800-662-4357 untuk maklumat mengenai perkhidmatan di kawasan anda.
S:
Apa kaitan antara kemurungan, gangguan bipolar, dan penyalahgunaan bahan?
J:
Dalam beberapa keadaan, orang-orang yang mengalami kemurungan atau gangguan bipolar dapat mencoba "mengubati diri sendiri" dengan zat. Sebagai contoh, seseorang yang mengalami gejala manik atau hipomanik boleh menggunakan alkohol dalam usaha untuk menenangkan diri dan menolong mereka tidur.
Strategi ini tidak berjaya dalam jangka masa panjang dan boleh menimbulkan masalah tambahan bagi individu tersebut. Sesiapa yang mengalami sebarang gejala keadaan kesihatan mental harus mendapatkan bantuan perubatan.
Timothy J. Legg, PhD, CRNP Jawapan mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan maklumat sepenuhnya dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.
