Apakah masalah pundi hempedu yang paling biasa?

Sebilangan besar orang tidak memberi perhatian kepada pundi hempedu sehingga ia mula menimbulkan masalah. Namun, apabila ada masalah, ia boleh menyakitkan dan memerlukan tindakan segera.

Pundi hempedu adalah organ berbentuk pir sepanjang 4 inci yang terdapat di bawah hati di bahagian kanan atas perut. Ia menyimpan hempedu, sebatian yang dihasilkan oleh hati untuk mencerna lemak, dan membantu tubuh menyerap vitamin dan nutrien yang larut dalam lemak.

Dalam pundi hempedu yang sihat, proses ini berlaku tanpa rasa sakit. Walau bagaimanapun, apabila penyumbatan berlaku di pundi hempedu, atau berhenti berfungsi dengan betul, rasa sakit dan ketidakselesaan dapat terjadi.

Dalam artikel ini, kita melihat fungsi pundi hempedu, beberapa masalah pundi hempedu yang biasa dan simptomnya, pilihan rawatan, dan pandangan jangka panjang.

Masalah biasa

Pundi hempedu dijumpai tepat di bawah hati. Tugasnya adalah menyimpan hempedu yang digunakan untuk mencerna lemak.

Beberapa masalah pundi hempedu biasa termasuk:

Batu empedu, atau cholelithiasis

Batu empedu adalah jisim kolesterol atau pigmen pepejal yang boleh berbeza ukurannya.

Mereka berlaku apabila tahap tinggi lemak dan hempedu menyebabkan kristal terbentuk. Kristal ini boleh bergabung dari masa ke masa dan mengembang menjadi batu.

Batu boleh sekecil butir pasir atau sebesar bola golf dan mungkin atau mungkin tidak menyebabkan gejala.

Batu saluran empedu biasa, atau choledocholithiasis

Tiub kecil mengangkut hempedu dari pundi hempedu dan memasukkannya ke dalam saluran empedu biasa. Dari sana, ia dipindahkan ke usus kecil. Kadang kala, batu empedu boleh terkumpul atau terbentuk di saluran empedu biasa.

Selalunya, batu-batu ini memulakan hidupnya di pundi hempedu dan berhijrah ke saluran empedu yang biasa. Ini adalah batu sekunder atau batu saluran empedu biasa.

Sekiranya batu terbentuk di dalam saluran itu sendiri, itu adalah batu primer, atau batu saluran empedu biasa. Ini kurang biasa tetapi lebih cenderung menyebabkan jangkitan daripada batu sekunder.

Kanser pundi hempedu

Kanser pundi hempedu sangat jarang berlaku, menyerang kurang dari 4,000 orang Amerika setiap tahun; tetapi jika ia berlaku, ia boleh merebak ke bahagian tubuh yang lain.

Faktor risiko termasuk batu empedu, pundi hempedu porselin (diterangkan di bawah), jantina wanita, obesiti, dan usia yang lebih tua.

Pundi hempedu yang meradang, kolesistitis

Kolesistitis akut atau tiba-tiba berlaku apabila hempedu tidak dapat meninggalkan pundi hempedu. Ini biasanya berlaku apabila batu empedu menghalang tiub yang digunakan hempedu untuk masuk dan keluar dari pundi hempedu.

Kolesistitis kronik berlaku jika terdapat serangan akut berulang.

Apabila saluran empedu tersumbat, hempedu menumpuk. Lebihan hempedu menjengkelkan pundi hempedu, menyebabkan pembengkakan dan jangkitan. Lama kelamaan, pundi hempedu rosak, dan tidak dapat berfungsi sepenuhnya.

Pundi hempedu berlubang

Sekiranya batu empedu dibiarkan tanpa rawatan, mereka boleh menyebabkan pundi hempedu berlubang - dengan kata lain, lubang di dinding organ dapat berkembang. Perforasi juga berlaku sebagai komplikasi kolesistitis akut.

Kerosakan ini di dinding pundi hempedu boleh menyebabkan kebocoran jangkitan ke bahagian lain badan menyebabkan jangkitan yang teruk dan meluas.

Jangkitan saluran empedu biasa

Sekiranya saluran empedu biasa tersumbat, ia boleh menyebabkan jangkitan. Ini dapat diatasi sekiranya ia ditangkap lebih awal; namun, jika terlewat, ia dapat merebak dan berkembang menjadi jangkitan yang teruk dan mengancam nyawa.

Penyakit pundi hempedu yang tidak berfungsi atau penyakit pundi hempedu kronik

Episod berulang serangan batu empedu atau kolesistitis boleh merosakkan pundi hempedu secara kekal. Ini boleh menyebabkan pundi hempedu yang kaku dan parut.

Dalam kes ini, gejala sukar untuk diketahui. Ini termasuk rasa kenyang perut, gangguan pencernaan, dan peningkatan gas dan cirit-birit.

Ileus batu empedu

Ileus batu empedu jarang berlaku tetapi boleh membawa maut. Ia berlaku apabila batu empedu berhijrah ke usus dan menyekatnya. Selalunya, pembedahan kecemasan diperlukan untuk membersihkan penyumbatan.

Abses pundi hempedu

Kadang-kadang, pesakit dengan batu empedu juga akan mengalami nanah di pundi hempedu; ini dipanggil empyema. Keadaan ini boleh menyebabkan kesakitan yang teruk di bahagian perut. Ia boleh mengancam nyawa jika tidak dirawat.

Individu yang menghidap diabetes, sistem imun yang berkurang, dan obesiti mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengalami komplikasi ini.

Pundi hempedu porselin (dikalsifikasi)

Pundi hempedu porselin adalah keadaan di mana, seiring berjalannya waktu, dinding otot pundi hempedu mengembangkan penumpukan kalsium. Ini menjadikannya kaku, membatasi fungsi pundi hempedu dan meningkatkan risiko barah pundi hempedu.

Kata "porselin" digunakan kerana organ menjadi kebiruan dan rapuh.

Polip pundi hempedu

Polip adalah sejenis pertumbuhan yang biasanya jinak (bukan kanker). Polip pundi hempedu yang lebih kecil selalunya tidak menimbulkan masalah dan jarang menimbulkan gejala. Polip yang lebih besar mungkin perlu dikeluarkan.

Gejala

Masalah pada pundi hempedu boleh menyebabkan sakit dada.

Gejala masalah pundi hempedu termasuk:

• Sakit di bahagian tengah atau kanan atas perut: Selalunya, sakit pundi hempedu datang dan pergi. Walau bagaimanapun, kesakitan dari masalah pundi hempedu berkisar dari rasa ringan dan tidak teratur hingga sakit yang sangat teruk dan kerap. Kesakitan pundi hempedu sering menyebabkan rasa sakit di dada dan punggung.
• Mual atau muntah: Sebilangan masalah pundi hempedu boleh menyebabkan mual atau muntah. Penyakit dan gangguan pundi hempedu jangka panjang boleh menyebabkan masalah pencernaan yang lama menyebabkan kerap loya.
• Demam atau menggigil menggigil: Ini menandakan jangkitan pada badan. Di samping gejala pundi hempedu yang lain, demam dan menggigil boleh menyebabkan masalah atau jangkitan pundi hempedu.
• Perubahan pergerakan usus: Masalah pundi hempedu sering menyebabkan perubahan dalam tabiat usus. Cirit-birit yang kerap dan tidak dapat dijelaskan boleh menandakan penyakit pundi hempedu kronik. Najis berwarna terang atau berkapur mungkin menunjukkan masalah pada saluran empedu.
• Perubahan dalam air kencing: Pesakit yang mengalami masalah pundi hempedu mungkin kelihatan lebih gelap daripada air kencing biasa. Air kencing gelap mungkin menunjukkan blok saluran empedu.
• Jaundis Menguning kulit berlaku apabila hempedu hati tidak berjaya sampai ke usus. Ini biasanya berlaku kerana masalah dengan hati atau disebabkan oleh penyumbatan saluran empedu yang disebabkan oleh batu empedu.

Bila berjumpa doktor

Sesiapa yang mempunyai gejala pundi hempedu harus mendapatkan rawatan perubatan. Kesakitan ringan dan sekejap yang hilang dengan sendirinya tidak memerlukan perhatian segera. Walau bagaimanapun, pesakit dengan jenis kesakitan ini harus membuat temu janji dengan doktor mereka untuk diperiksa lebih lanjut.

Sekiranya simptomnya lebih teruk dan merangkumi yang berikut, pesakit harus segera berjumpa:

• sakit kuadran kanan atas yang tidak hilang dalam masa 5 jam
• demam, loya, atau muntah
• perubahan pergerakan usus dan kencing

Gabungan gejala ini dapat menunjukkan jangkitan atau keradangan serius yang memerlukan rawatan segera.

Diet pundi hempedu

Doktor sebelum ini berpendapat bahawa diet rendah lemak dapat membantu merawat batu empedu atau sekurang-kurangnya mencegah pertumbuhannya.

Walau bagaimanapun, bukti baru telah menolak pendekatan ini, menunjukkan bahawa menurunkan berat badan terlalu cepat bahkan boleh menyebabkan batu empedu menjadi lebih besar daripada mengecil.

Makanan seimbang yang merangkumi pelbagai jenis makanan tidak akan menyembuhkan batu empedu, tetapi ia dapat memelihara kesihatan dan kesihatan secara menyeluruh agar segala kesakitan yang disebabkan oleh batu empedu terkawal.

Institut Penyakit Diabetes dan Pencernaan dan Ginjal Nasional mengesyorkan:

• makan makanan berserat tinggi, seperti kacang, kacang polong, buah-buahan, biji-bijian, dan sayur-sayuran
• mengurangkan pengambilan karbohidrat dan gula
• memakan lemak yang baik untuk anda, contohnya, lemak yang terdapat dalam minyak ikan dan minyak zaitun

Diagnosis

Sekiranya doktor mengesyaki pesakit mempunyai masalah pundi hempedu, mereka mungkin akan memesan perkara berikut:

• Ujian pencitraan pundi hempedu: Ultrasound dan CT scan biasanya digunakan untuk menggambarkan pundi hempedu. Ini kemudian akan diperiksa untuk batu empedu.
• Ujian untuk memeriksa saluran empedu: Ujian ini menggunakan pewarna untuk menunjukkan apakah batu empedu menyebabkan penyumbatan pada saluran empedu. Ujian untuk memeriksa saluran empedu untuk batu termasuk imbasan MRI, hepatobiliary iminodiacetic acid (HIDA), dan kolangiopancreatografi retrograde endoskopi (ERCP).
• Ujian darah: Doktor boleh menggunakan ujian darah untuk mendedahkan tanda-tanda jangkitan, keradangan saluran empedu, pankreatitis, atau komplikasi lain yang disebabkan oleh batu empedu.

Rawatan

Batu empedu dan kolesistitis adalah keadaan yang boleh dirawat.

Batu empedu yang tidak menyebabkan gejala tidak memerlukan rawatan segera selain amaran untuk masalah pundi hempedu yang akan datang.

Walau bagaimanapun, batu empedu yang menyebabkan simptom atau jangkitan pada pundi hempedu memerlukan rawatan.

Pilihan rawatan termasuk pembedahan membuang pundi hempedu, ubat-ubatan untuk memecahkan batu empedu, dan antibiotik untuk merawat jangkitan.

Penyingkiran

Sebilangan besar penyingkiran pundi hempedu dilakukan menggunakan laparoskop - tiub nipis dengan kamera kecil terpasang.

Menurut University of California San Francisco (UCSF), pembedahan membuang pundi hempedu adalah salah satu pembedahan yang paling biasa dilakukan.

Pembuangan pundi hempedu laparoskopi (pembedahan lubang kunci) paling kerap berlaku. Dalam prosedur ini, pakar bedah memasukkan tiub nipis dengan kamera video kecil yang dipasang pada sayatan kecil di perut. Kamera menghantar gambar dari dalam badan ke monitor video.

Semasa melihat gambar yang diperbesar pada monitor, pakar bedah dengan hati-hati mengeluarkan pundi hempedu melalui salah satu sayatan kecil.

Sebilangan besar penyingkiran pundi hempedu berlaku dengan cara ini. Pembedahan ini selalunya merupakan prosedur pesakit luar, yang bermaksud bahawa pesakit sering dapat pulang pada hari yang sama.

Sebilangan kecil pesakit pundi hempedu memerlukan pembedahan terbuka. Semasa pembedahan terbuka, pakar bedah membuang pundi hempedu melalui sayatan sepanjang 4-6 inci di perut.

Pembedahan ini sering berlaku apabila pundi hempedu terlalu meradang atau dijangkiti untuk menghilangkan laparoskopi atau jika masalah berlaku semasa prosedur laparoskopi. Ini bukan prosedur pesakit luar dan mungkin memerlukan rawatan di hospital sehingga 1 minggu selepas itu.

Sekiranya seseorang terlalu sakit untuk bertoleransi dengan pembedahan, saliran pundi hempedu dengan tiub adalah mungkin. Doktor memasukkan tiub melalui kulit terus ke pundi hempedu.

Pencegahan

Walaupun pencegahan secara langsung masalah pundi hempedu tidak mungkin dilakukan, orang dapat mengambil langkah untuk mengurangkan risiko terkena batu empedu atau jangkitan lain.

Institut Diabetes Nasional dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal (NIDDK) menyatakan bahawa orang berikut mempunyai risiko peningkatan batu empedu:

• wanita
• orang berumur lebih dari 40 tahun
• orang yang mempunyai sejarah keluarga batu empedu
• asli dan Mexico Amerika
• individu yang mengalami kegemukan

Sekiranya seseorang tergolong dalam kategori yang meningkatkan risiko batu empedu, mereka harus mengelakkan perkara berikut untuk mengurangkan risiko mereka:

• penurunan berat badan yang cepat
• diet tinggi kalori tetapi rendah serat
• kenaikan berat badan berlebihan

Prospek

Masalah pundi hempedu biasanya mudah diselesaikan.

Komplikasi jangka panjang tidak mungkin berlaku setelah membuang pundi hempedu atau merawat jangkitan. Mereka yang tidak mempunyai pundi hempedu dapat menjalani kehidupan yang normal dan sihat setelah sembuh.

Baca artikel dalam bahasa Sepanyol