Apakah kesan sampingan Tamiflu pada kanak-kanak?
Tamiflu adalah ubat preskripsi untuk rawatan selesema, atau selesema, pada kanak-kanak dan orang dewasa.
Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) meluluskan penggunaan Tamiflu pada tahun 1999.
Pada tahun 2009, pemerintah di seluruh dunia menyimpan ubat tersebut sebagai tindak balas terhadap penyebaran H1N1 di seluruh dunia, atau strain influenza "selesema babi".
Walau bagaimanapun, penyelidikan baru-baru ini menimbulkan keraguan tentang seberapa baik Tamiflu berfungsi dan menimbulkan kebimbangan mengenai kemungkinan kesan sampingan.
Artikel ini menggariskan bukti terkini mengenai keberkesanan dan keselamatan Tamiflu pada kanak-kanak.
Apa itu Tamiflu?
Infivenza antivirus adalah ubat yang memendekkan tempoh simptom selesema. Tamiflu adalah nama jenama oseltamivir ubat antivirus.
Oseltamivir tergolong dalam kelas antivirus neuraminidase inhibitor (NAI).
Neuraminidase adalah enzim yang membolehkan virus mereplikasi di dalam badan. NAI menyekat enzim ini dan membantu mencegah virus daripada mereplikasi.
Seorang doktor boleh menetapkan Tamiflu untuk mengurangkan gejala selesema yang teruk pada kanak-kanak berumur 2 minggu, atau untuk membantu mencegah selesema pada kanak-kanak berumur 1 tahun atau lebih.
Untuk lebih banyak maklumat dan sumber untuk membantu menjaga kesihatan anda dan orang tersayang pada musim selesema ini, lawati pusat kami yang berdedikasi.
Kesan sampingan Tamiflu
Tamiflu boleh menyebabkan pelbagai kesan sampingan. Sebilangan besar kesan sampingan yang biasa tidak serius, tetapi kesan sampingan yang lebih jarang dan serius adalah mungkin.
Kesan sampingan yang biasa
Menurut FDA, kesan sampingan Tamiflu yang paling biasa adalah mual dan muntah. Kedua-duanya cenderung berlaku dalam 2 hari pertama rawatan.
Mengambil Tamiflu dengan makanan boleh mengurangkan risiko sakit perut.
Kesan sampingan yang berpotensi lain
Kesan sampingan lain dari oseltamivir mungkin termasuk:
- sakit perut
- sakit kepala
- mimisan
- keletihan
Dalam beberapa kes, oseltamivir boleh menyebabkan kesan sampingan yang lebih serius. Seorang kanak-kanak atau orang dewasa yang mengalami salah satu perkara berikut harus berjumpa doktor dengan segera atau menghubungi perkhidmatan kecemasan:
- ruam kulit, gatal-gatal, atau lepuh
- gatal
- bengkak muka atau lidah
- kesukaran bernafas atau menelan
- luka mulut
- suara serak
- masalah pertuturan
- kekeliruan
- pergerakan goyah
- halusinasi
Kesan sampingan neuropsychiatric
Kajian 2012 menyiasat risiko kesan sampingan neuropsikiatrik di kalangan kanak-kanak dan orang dewasa yang menerima oseltamivir. Kesan neuropsikiatri adalah kesan yang berkaitan dengan kesihatan profesional kesihatan mental seseorang dan sistem saraf seseorang.
Menurut kajian itu, antara bulan September 2007 dan Mei 2010, sekitar 1.330 orang di seluruh dunia mengalami apa yang disebut sebagai kejadian buruk neuropsikiatrik (NPAE) semasa mengambil oseltamivir.
Sebanyak 1,072 NPAE ini berlaku pada kanak-kanak berumur 16 tahun ke bawah.
NPAE yang paling biasa di kalangan kanak-kanak adalah tingkah laku yang tidak normal, khayalan, dan gangguan persepsi.
Namun, penulis mencadangkan bahawa NPAE mungkin bukan disebabkan oleh oseltamivir tetapi merupakan gejala virus influenza.
Penulis berdasarkan kesimpulan ini berdasarkan pemerhatian berikut:
- NPAE juga berlaku di kalangan orang yang tidak mengambil oseltamivir.
- Sebilangan besar kes NPAE berlaku ketika orang mengalami demam.
- Demam secara langsung boleh menyebabkan gejala psikiatri.
Adakah ia selamat?
Bagi kanak-kanak yang menghidap diabetes, faedah mengambil Tamiflu mungkin melebihi risiko yang berpotensi.
Bagi sebilangan kanak-kanak, faedah mengambil Tamiflu mungkin melebihi risiko yang berpotensi. Ini termasuk kanak-kanak dengan gejala selesema yang teruk dan mereka yang mempunyai keadaan perubatan yang mendasari berikut:
- penyakit jantung
- penyakit paru paru
- penyakit buah pinggang
- penyakit hati
- barah
- gangguan neuromuskular
- penyakit sel sabit
- diabetes
- sistem imun yang lemah
Selsema lebih cenderung menyebabkan komplikasi pada kanak-kanak yang mempunyai satu atau lebih daripada keadaan di atas.
Adakah ia berfungsi?
Penyelidikan menunjukkan bahawa sama ada Tamiflu berfungsi berbeza bagi individu yang sihat dengan selesema ringan dan mereka yang menghidap selesema teruk atau masalah kesihatan yang mendasarinya.
Kesan pada individu yang sihat
Ujian klinikal awal menunjukkan bahawa Tamiflu sangat berkesan dalam merawat selesema di kalangan orang yang sihat. Kelulusan FDA terhadap ubat itu diikuti pada tahun 1999.
Tinjauan Cochrane 2014 menyelidiki semula data. Penulis mendapati bahawa ubat mengurangkan tempoh gejala selesema kurang dari sehari.
Oseltamivir, nama generik untuk Tamiflu, tidak mempunyai kesan yang signifikan terhadap sama ada doktor harus memasukkan orang ke hospital kemudian. Ubat ini tidak mengurangkan komplikasi serius influenza, seperti bronkitis, sinusitis, dan jangkitan telinga tengah. Beberapa orang juga mengalami kesan sampingan semasa mengambil ubat.
Penulis tinjauan ini mencadangkan bahawa oseltamivir membantu merawat gejala selesema tetapi tidak mencegah virus mereplikasi.
Roche, syarikat yang memasarkan ubat asli, bersama-sama membiayai kajian terpisah yang tidak bersetuju dengan tuntutan ini dan menyokong penggunaan NAI.
Kesan pada pesakit yang dimasukkan ke hospital
Pada tahun 2009, negara-negara di seluruh dunia mengalami wabah virus H1N1 atau "selesema babi". Buat pertama kalinya, penyelidik dapat mengumpulkan data pemerhatian mengenai keberkesanan Tamiflu pada pesakit yang dimasukkan ke hospital.
Satu kajian pada tahun 2013 menganalisis rekod perubatan 784 kanak-kanak yang doktor telah dimasukkan ke hospital kerana selesema.
Dari jumlah tersebut, 8 peratus yang tidak mendapat rawatan NAI mati akibat jangkitan. Ini adalah 2 peratus lebih banyak daripada jumlah kanak-kanak yang mati setelah dirawat dengan NAI.
Juga, kanak-kanak yang mendapat rawatan NAI lebih awal dalam perkembangan penyakit ini lebih cenderung bertahan.
Penulis tinjauan 2016 mencadangkan bahawa data dari orang dengan gejala ringan tidak boleh digunakan untuk menentukan sama ada NAI berkesan untuk mereka yang mempunyai kes selesema yang teruk.
Biasanya, pada orang yang sihat, sistem kekebalan tubuh dapat melawan virus influenza. Pada orang dengan sistem imun yang lebih lemah, ubat antivirus dapat meningkatkan sistem kekebalan tubuh dan membantu menyingkirkan virus dari tubuh.
Alternatif
Zanamivir dan peramivir adalah dua NAI alternatif yang sesuai untuk kanak-kanak.
Zanamivir
Zanamivir (Relenza) adalah serbuk yang disedut oleh seseorang dengan menggunakan alat penyedutan khas.
Seorang doktor boleh menetapkan zanamivir untuk merawat selesema pada kanak-kanak berumur 7 tahun ke atas atau untuk mencegah selesema pada mereka yang berumur 5 tahun ke atas.
Zanamivir tidak sesuai untuk individu yang menghidap asma atau masalah pernafasan lain, kerana ia meningkatkan risiko bronkospasme di mana otot-otot di dalam paru-paru mengencangkan dan menyekat aliran udara.
Menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC), kurang dari 5 peratus orang yang mengambil bahagian dalam ujian klinikal mengalami kesan sampingan sebagai tindak balas terhadap penyedutan zanamivir.
Walaupun begitu, kemungkinan kesan sampingan termasuk:
- cirit-birit
- loya
- sakit kepala
- pening
- resdung
- gejala hidung
- batuk
- bronkitis
- jangkitan telinga, hidung, dan tekak
Peramivir
Peramivir adalah ubat intravena dengan nama dagang Rapivab. Seorang doktor boleh menetapkan peramivir untuk membantu merawat selesema tetapi tidak mencegahnya.
Peramivir dapat membantu merawat selesema pada kanak-kanak berumur 2 tahun ke atas. Sangat sesuai untuk kanak-kanak yang tidak dapat mengambil antivirus secara lisan atau melalui penyedutan.
Menurut tinjauan tahun 2016, kesan sampingan peramivir lebih kerap berlaku pada kanak-kanak, tetapi cenderung ringan hingga sederhana.
Kesan sampingan pada kanak-kanak termasuk:
- tingkah laku tidak normal
- batuk
- demam
- masalah gastrousus
Ringkasan
Penyelidikan menunjukkan bahawa Tamiflu cenderung lebih bermanfaat bagi kanak-kanak dan orang dewasa dengan gejala selesema yang teruk dan mereka yang mempunyai keadaan kesihatan yang serius.
Manfaat Tamiflu untuk individu yang sihat dengan gejala ringan harus ditimbang dengan risiko kemungkinan kesan sampingan.
Relenza (zanamivir) dan Rapivab (peramivir) adalah dua alternatif Tamiflu yang sesuai untuk kanak-kanak. Seorang doktor akan memutuskan ubat antivirus influenza mana yang paling tepat berdasarkan kes demi kes.
