Apa yang diharapkan dari laparoskopi untuk endometriosis
Walaupun pemeriksaan fizikal dan ultrasound kadang-kadang dapat membantu mengenal pasti endometriosis, laparoskopi adalah satu-satunya cara untuk mendiagnosis penyakit secara pasti.
Endometriosis adalah keadaan yang berlaku apabila tisu yang serupa dengan tisu yang melapisi rahim tumbuh di tempat lain di dalam badan, membentuk lesi.
Tisu endometrium bertindak balas terhadap hormon, menyebabkan kekejangan dan pendarahan dalam tempoh seseorang ketika badan mereka mengusir tisu.
Memiliki tisu ini di lokasi lain boleh menyebabkan kesakitan, ketidakselesaan, pendarahan, dan pembengkakan yang teruk.
Lesi endometriosis sukar atau sering tidak mungkin dikesan menggunakan teknik pencitraan yang tidak invasif, seperti ultrasound, jadi doktor mesti melakukan laparoskopi untuk membuat diagnosis.
Laparoskopi melibatkan pakar bedah membuat sayatan kecil di perut seseorang dan memasukkan kamera kecil yang membolehkan mereka melihat di dalam perut, mencari lesi endometriosis, dan mengeluarkannya dengan alat pembedahan jika mungkin.
Dalam artikel ini, ketahui lebih lanjut mengenai laparoskopi untuk endometriosis dan apa yang diharapkan sebelum, semasa, dan selepas prosedur.
Cara persediaan untuk menjalani laparoskopi
Pakar bedah selalunya akan memberi petunjuk khusus kepada wanita mengenai cara bersiap untuk menjalani pembedahan. Ini termasuk:
- merancang untuk menjemput mereka dari hospital dan tinggal bersama mereka selama 24 jam
- menahan diri dari makan atau minum apa-apa selama beberapa jam sebelumnya
- menahan diri dari merokok pada hari atau minggu menjelang pembedahan
- mengelakkan pengambilan ubat tertentu pada hari pembedahan, jika doktor mengesyorkannya
Kadang kala doktor akan mengesyorkan menggunakan sabun khas di bilik mandi atau tisu pembersih pada perut pada malam sebelum atau hari pembedahan untuk membantu mencegah jangkitan.
Seseorang mungkin tidak dapat mandi atau mandi selama 48 jam selepas pembedahan, jadi mereka mungkin ingin mandi sebelum pergi ke hospital.
Doktor juga boleh memerintahkan penyediaan usus atau "persiapan usus", yang melibatkan pengambilan ubat untuk mengosongkan usus.
Persiapan usus boleh menjadi bahagian yang tidak menyenangkan semasa melakukan pembedahan tetapi membantu doktor dengan selamat membuang lesi endometriosis dari saluran gastrousus.
Apa yang diharapkan semasa prosedur
Seorang jururawat atau profesional penjagaan kesihatan yang lain akan menyediakan gaun hospital dan stoking mampatan. Stoking yang ketat ini akan membantu mencegah trombosis urat dalam (DVT).
Seorang jururawat akan memulakan garis intravena (IV) di tangan orang itu, yang akan digunakan oleh pakar anestesi kemudian untuk menguruskan anestesia.
Pakar bedah dan jururawat akan hadir sebelum pembedahan untuk menjawab sebarang pertanyaan dan membincangkan risiko dan faedah prosedur.
Pakar bedah melakukan laparoskopi menggunakan anestesia umum, yang bermaksud individu itu benar-benar tertidur dan tidak menyedari prosedurnya. Pakar anestesiologi akan memberikan ubat-ubatan dan memantau tanda-tanda penting seseorang selama keseluruhan prosedur.
Pakar bedah akan membuat sayatan kecil di perut orang tersebut, termasuk dekat atau di pusar untuk mengurangkan parut.
Pakar bedah kemudian akan memasukkan alat yang membolehkan mereka mengisi perut dengan gas karbon dioksida. Mengembung perut dengan gas membantu pakar bedah melihat organ pelvis.
Seorang doktor kemudian boleh membuat sayatan lebih lanjut dan memasukkan instrumen yang diperlukan untuk mengenal pasti kemungkinan kawasan endometriosis dan mengeluarkan sampel untuk biopsi atau sebagai rawatan.
Selepas operasi, pakar bedah akan mengeluarkan instrumen dan menutup sayatan, menggunakan jahitan atau gam. Mereka kemudian akan menutup sayatan ini dengan pembalut atau pembalut lain.
Inovasi dalam pendekatan pembedahan bermaksud doktor boleh menggunakan robot operasi untuk melakukan prosedur.
Pemulihan
Selepas prosedur, jururawat akan membawa orang itu ke bilik pemulihan, di mana mereka akan memerhatikan tanda-tanda penting orang itu dan menguruskan tahap kesakitan.
Mungkin memerlukan sedikit masa sebelum orang itu bangun selepas anestesia umum. Mereka akan tinggal di bilik pemulihan selama beberapa jam selama ini.
Biasanya, seseorang tidak akan bermalam selepas laparoskopi untuk endometriosis, terutamanya jika itu hanya prosedur diagnostik.
Walau bagaimanapun, terdapat beberapa kes di mana seseorang mungkin perlu bermalam di hospital, seperti jika endometriosis luas dan pakar bedah mengambil masa yang lama untuk membuang semua lesi.
Seorang doktor boleh menetapkan ubat sakit yang perlu diambil selepas pembedahan. Rehat dan mengelakkan tekanan berlebihan di perut juga boleh membantu.
Seseorang harus mengelakkan mengangkat, menolak, atau menarik benda berat selama beberapa minggu pertama pemulihan untuk mengurangkan kemungkinan mereka mengalami hernia.
Waktu pemulihan berbeza-beza antara individu, tetapi jika tidak ada komplikasi, kebanyakan orang dapat kembali melakukan aktiviti biasa dalam seminggu.
Tempoh pertama seseorang selepas laparoskopi mungkin lebih berat dan lebih menyakitkan daripada biasa. Adalah penting untuk meluangkan masa untuk berehat jika perlu dan menyediakan ubat penghilang rasa sakit dan pembalut lebih awal.
Petua untuk pemulihan
Terdapat banyak cara seseorang dapat membuat pemulihan mereka dari laparoskopi lebih selesa. Ini termasuk:
- Memastikan orang yang dikasihi ada untuk membawa orang itu pulang dengan selamat dan menjaganya sepanjang hari.
- Letakkan bantal atau sweater antara tali pinggang keledar kereta dan perut untuk mengurangkan tekanan pada luka semasa perjalanan pulang.
- Menyiapkan beg atau mangkuk di rumah dan di sebelah katil, kerana anestesia sering menyebabkan mual dan muntah.
- Minum teh pudina untuk membantu melegakan kesakitan gas kerana karbon dioksida yang terperangkap. Gas boleh menyebabkan sakit di perut dan bahu dan memerlukan beberapa hari atau minggu untuk meninggalkan badan.
- Berjalan dengan perlahan dan perlahan pada hari-hari yang mengikuti prosedur untuk membantu membuang gas.
- Stok di pembalut, kerana pendarahan ringan dapat terjadi dalam beberapa hari pertama setelah operasi. Orang tidak boleh menggunakan tampon atau memasukkan sesuatu ke dalam faraj semasa tempoh pemulihan.
- Mengambil masa yang cukup dari tempat kerja atau sekolah. Dalam kes pembedahan yang banyak, sebilangan orang merasa lebih senang untuk kembali bekerja sambilan pada mulanya, atau bekerja dari rumah selama 1-2 minggu jika mungkin.
Adalah biasa untuk merasa emosional selepas laparoskopi. Turun dari ubat bius menyebabkan sebilangan orang menangis atau merasa menangis.
Orang juga mungkin merasa emosional atau kewalahan setelah menerima diagnosis, kerana memerlukan waktu rata-rata 10 tahun dari awal gejala untuk menerima diagnosis endometriosis.
Selama masa itu, orang mungkin baru saja menghadapi gejala mereka atau menerima pelbagai diagnosis yang salah. Lega apabila mendapat diagnosis yang meyakinkan boleh menjadi masa yang penuh emosi.
Penting untuk mengambil sesuatu secara perlahan selepas laparoskopi untuk endometriosis untuk memastikan pemulihan sepenuhnya.
Siapa calon laparoskopi?
Doktor biasanya tidak mengesyorkan laparoskopi ketika seseorang pertama kali melaporkan gejala seperti endometriosis kerana, walaupun sayatannya kecil, laparoskopi masih merupakan prosedur invasif dan mempunyai beberapa risiko.
Mereka biasanya akan mencuba prosedur lain yang tidak invasif terlebih dahulu untuk mengesampingkan keadaan lain. Contohnya, mereka mungkin menggunakan imbasan pencitraan, seperti ultrasound untuk mencari sista ovari atau fibroid, yang juga boleh menyebabkan sakit pelvis.
Kadang-kadang, doktor dapat mengesan endometriosis menggunakan ultrasound transvaginal. Walau bagaimanapun, ini biasanya berlaku apabila seseorang mempunyai kista endometriotik yang besar, yang dikenali sebagai endometrioma.
Doktor boleh menetapkan ubat hormon, seperti pil kawalan kelahiran atau agonis hormon yang melepaskan gonadotropin, tanpa mengetahui pasti sama ada seseorang itu mempunyai endometriosis.
Orang dengan endometriosis sering melihat gejala mereka bertambah baik jika mereka mengambil ubat ini.
Walau bagaimanapun, endometriosis dapat terus menyebabkan gejala, walaupun dengan rawatan hormon.
Tidak semua orang adalah calon untuk rawatan hormon. Sebagai contoh, beberapa orang dengan keadaan tertentu tidak boleh mengambil ubat yang mengandung estrogen, kerana dapat meningkatkan risiko mereka terkena strok.
Gejala endometriosis yang mungkin memerlukan laparoskopi termasuk:
- berdarah
- kemandulan
- sakit semasa persetubuhan
- sakit pelvis kronik
- masalah membuang air kecil
- sakit semasa buang air besar
Pakar bedah boleh melakukan laparoskopi untuk mengesahkan diagnosis endometriosis, tetapi prosedur ini juga membolehkan pakar bedah membuang beberapa lesi yang dapat mengurangkan beberapa gejala.
Walaupun tidak ada penawar untuk endometriosis, laparoskopi sering dapat mendiagnosis keadaan secara konklusif dan merupakan rawatan yang berkesan bagi sesetengah orang.
Risiko dan komplikasi
Sebarang pembedahan invasif membawa beberapa risiko. Seorang doktor harus membincangkannya dengan seseorang sebelum prosedur.
Salah satu kesan sampingan yang paling serius adalah kecederaan pada usus, terutamanya jika terdapat lesi endometriosis di kawasan tersebut. Atas sebab ini, hanya pakar usus yang boleh melakukan prosedur di sekitar usus.
Komplikasi berpotensi lain termasuk:
- kecederaan pada pundi kencing
- jangkitan pelvis
- kambuh endometriosis
- parut
- kerosakan saluran darah
Langkah seterusnya
Sebaik-baiknya, jika pakar bedah menghilangkan lesi endometriosis semasa pembedahan, seseorang akan mengalami lebih sedikit gejala dan pengurangan kesakitan.
Walau bagaimanapun, sebilangan orang mungkin memerlukan lebih daripada satu laparoskopi untuk menghilangkan lesi, terutamanya jika mereka berlanjutan.
Menurut American College of Obstetricians and Gynecologists, dianggarkan 40 hingga 80 peratus wanita mengalami kesakitan lagi dalam masa 2 tahun setelah menjalani pembedahan.
Ramai orang akan mengambil ubat-ubatan, seperti terapi hormon, untuk membantu mengawal endometriosis selepas laparoskopi.
Seseorang harus berbincang dengan doktor mengenai banyak pilihan untuk mengurangkan kesakitan dan gejala lain.
