Apa yang perlu diketahui mengenai dermatitis herpetiformis
Dermatitis herpetiformis adalah ruam pada kulit yang timbul akibat kepekaan gluten.
Kira-kira 10 peratus orang dengan penyakit seliak juga menghidap dermatitis herpetiformis. Tidak ada penawar untuk keadaan ini, tetapi orang dapat mengurangi gejala dengan ubat-ubatan dan perubahan gaya hidup.
Organisasi Nasional untuk Gangguan Rare (NORD) menganggap dermatitis herpetiformis, atau DH, penyakit yang jarang berlaku. Ia nampaknya mempengaruhi orang berusia 30-40 tahun dan jarang mempengaruhi kanak-kanak. Lelaki mempunyai risiko yang sedikit lebih tinggi daripada wanita.
Artikel ini akan membincangkan gejala, penyebab, dan rawatan DH, dan bagaimana ia berkaitan dengan penyakit seliak.
Gejala
Gejala DH berbeza untuk orang yang berbeza, jadi tidak semua orang mungkin mengalami semua gejala. Biasanya, ia mempengaruhi tiga bahagian badan - kulit, saluran gastrointestinal (GI), dan mulut.
Kulit itu
Kesan DH yang paling biasa muncul pada kulit, dengan gejala seperti lepuh gatal dan sekumpulan lesi yang meningkat.
Lazimnya, kawasan yang mempengaruhi DH termasuk siku, lutut, punggung, dan kulit kepala. Ia juga boleh mempengaruhi wajah dan pangkal paha.
Ramai orang merasa perlu untuk menggaru kawasan yang gatal atau terbakar.
Saluran GI
Keradangan perut dan kerosakan pada usus kecil adalah reaksi biasa pada orang yang mempunyai kepekaan gluten. Reaksi ini biasanya timbul beberapa hari selepas seseorang memakan gluten.
Orang dengan DH mungkin melihat gejala yang tidak selesa seperti:
- kembung perut
- kekejangan
- sakit
- cirit-birit atau sembelit
Mulut
Sebilangan orang mengalami masalah dengan enamel gigi mereka, misalnya, alur mendatar atau perubahan warna.
Jarang, DH juga boleh menyebabkan ulserasi mulut dan sariawan.
Gambar
Punca DH
Walaupun doktor masih belum memahami sepenuhnya penyebab DH, faktor genetik dan gaya hidup cenderung memainkan peranan.
Untuk masa yang lama, doktor tidak mengetahui punca ruam kulit ini, yang menjadikan keadaan ini sukar untuk ditangani. Para pakar kemudian memerhatikan bahawa gejala DH berkurang dengan banyak pada orang yang mengubah diet mereka untuk memasukkan sedikit atau tanpa gluten.
Pemerhatian ini membawa kepada penemuan bahawa DH mempunyai kaitan kuat dengan kepekaan gluten. Gluten adalah protein dalam biji-bijian yang merangkumi gandum, rai, dan barli.
Contoh makanan yang mengandungi gluten adalah:
- roti
- pastri
- mee
- pasta
- bijirin
- barang bakar
Beberapa kajian menunjukkan bahawa saudara dekat orang dengan DH berisiko meningkat untuk menghidap keadaan itu sendiri.
Diagnosis
Untuk mendiagnosis penyebab ruam kulit, doktor biasanya akan melakukan pengikisan kulit atau biopsi kulit. Ujian ini melibatkan doktor mendapatkan sampel kulit yang kecil untuk dihantar ke makmal untuk diperiksa.
Seorang doktor juga boleh mengesyorkan biopsi usus, terutama pada orang yang menunjukkan tanda-tanda masalah gastrousus.
Apabila biopsi kulit tidak dapat mengesahkan atau mengesampingkan DH, doktor mungkin mengesyorkan ujian darah yang mencari antibodi yang disebut antibodi anti-gliadin, anti-retikulin, dan anti-endomisial.
Rawatan
Diet bebas gluten yang ketat adalah pilihan rawatan yang paling berkesan bagi penghidap DH. Pakar diet berdaftar dapat membantu mengenal pasti dan menghilangkan sumber gluten diet yang jelas dan tersembunyi dan mengesyorkan alternatif untuk jangka pendek dan jangka panjang.
Doktor sering meresepkan ubat yang disebut dapsone untuk melegakan gejala.
Sebilangan orang, bagaimanapun, tidak boleh bertoleransi dengan rawatan dapsone. Orang-orang ini sebaliknya boleh mengambil bentuk ubat lain yang mengandungi bahan yang disebut sulfapyridine atau sulfamethoxypyridazine.
Orang boleh terus mengambil ubat ini selama beberapa bulan hingga 2 tahun. Selepas ini, DH boleh mengalami kemelesetan. Pengampunan adalah apabila seseorang tidak mempunyai gejala selama lebih dari 2 tahun ketika tidak menggunakan ubat atau diet khas.
DH dan keadaan yang serupa
Orang mungkin salah mengira DH untuk keadaan lain dengan gejala yang serupa, termasuk:
- Ekzema: Juga dikenali sebagai dermatitis atopik, ekzema adalah sekumpulan keadaan kulit yang menyebabkan keradangan atau kerengsaan kulit. Gejala biasa termasuk kulit kering, ruam, dan gatal-gatal, terutama di lengan dan di belakang lutut.
- Kudis: Kudis adalah keadaan kulit yang disebabkan oleh serangan hama. Ia sangat berjangkit dan merebak dengan sentuhan kulit secara langsung.
- Penyakit IgA linier: Penyakit ini adalah masalah kulit yang jarang dan sering jangka panjang, yang ciri-cirinya adalah kumpulan lepuh gatal dan luka yang timbul pada kulit. Ini adalah penyakit autoimun yang boleh dicetuskan oleh ubat-ubatan tertentu.
Prospek
DH adalah keadaan kronik jangka panjang dan cenderung berterusan seumur hidup pada kebanyakan orang.
Orang boleh mengawal gejala mereka dengan kombinasi rawatan dapsone dan diet bebas gluten. Selepas beberapa tahun, keadaan ini akan hilang.
Orang yang menghidap DH dapat menguruskan keadaan mereka dengan memastikan pemeriksaan dan bimbingan perubatan secara berkala dari doktor kulit pakar, yang disebut pakar dermatologi, dan pakar pemakanan.
