Apa yang perlu diketahui mengenai penyakit paru-paru obstruktif
Penyakit paru-paru obstruktif adalah sejenis penyakit paru-paru yang berlaku kerana penyumbatan atau halangan pada saluran udara.
Penyumbatan merosakkan paru-paru dan menyebabkan saluran udara menjadi sempit. Kerosakan ini menyebabkan sukar bernafas.
Dalam artikel ini, kita melihat penyebab, gejala, diagnosis, dan rawatan beberapa jenis penyakit paru-paru obstruktif.
Apakah penyakit paru-paru obstruktif?
Apabila seseorang bernafas, udara bergerak ke saluran udara melalui rangkaian tiub yang disebut bronkus, yang secara beransur-ansur menjadi lebih kecil. Di hujung tiub ini terdapat sekumpulan kantung udara yang disebut alveoli.
Di paru-paru yang sihat, alveoli mengisi dengan udara dan menyebarkan oksigen ke saluran darah yang mengalir di sepanjangnya. Pada masa yang sama, darah menyebarkan karbon dioksida kembali ke alveoli untuk menghembus nafas.
Dalam penyakit paru-paru obstruktif, kurang udara mengalir masuk dan keluar dari alveoli dan pertukaran gas lebih sedikit boleh berlaku. Ini boleh berlaku kerana banyak sebab, bergantung pada jenis penyakit paru-paru obstruktif yang dihidap oleh seseorang.
Jenis penyakit paru-paru obstruktif termasuk:
- penyakit paru obstruktif kronik (COPD)
- emfisema
- asma
- Sistik Fibrosis
Penyakit paru-paru yang obstruktif dan terhad
Walaupun banyak gejala penyakit paru-paru obstruktif dan penyakit paru-paru yang menyekat adalah serupa, penyebab gejala berbeza.
Apabila seseorang mempunyai penyakit paru-paru obstruktif, sesuatu menghalang udara daripada mengalir secara bebas masuk dan keluar dari saluran udara.
Faktor biasa yang menghalang aliran udara termasuk:
- bengkak dan keradangan di saluran udara
- lendir tebal di saluran udara
- kerosakan pada dinding kantung udara
Dalam penyakit paru-paru yang menyekat, seseorang tidak dapat mengisi paru-paru sepenuhnya kerana paru-paru tersekat. Keadaan yang menyebabkan kekejangan pada paru-paru atau otot di sekitar paru-paru menyebabkan penyakit paru-paru yang menyekat.
Keadaan yang menyebabkan penyakit paru-paru yang menyekat termasuk:
- kegemukan
- scoliosis
- distrofi otot
- penyakit paru-paru interstitial
- sarkoidosis
- penyakit neuromuskular, seperti sklerosis lateral amyotrophic
- fibrosis paru
- asbestosis
- silikosis
Gejala
Sesak nafas adalah gejala utama penyakit paru-paru obstruktif. Pada mulanya, ini hanya boleh berlaku dengan aktiviti fizikal. Namun, ketika penyakit ini berkembang, ia dapat terjadi kapan saja, termasuk ketika seseorang sedang berehat.
Gejala lain penyakit paru-paru obstruktif termasuk:
- mengi
- sesak dada
- batuk kronik yang boleh menghasilkan lendir
- rasa lendir di bahagian belakang tekak, terutamanya perkara pertama pada waktu pagi
- kehilangan tenaga
- pengurangan berat
- warna biru ke bibir atau katil kuku
- jangkitan pernafasan berulang
- bengkak di kaki dan kaki
Gejala dan keparahannya akan berbeza-beza dari orang ke orang bergantung pada berapa banyak penyakit yang telah berkembang. Mereka juga mungkin berbeza-beza berdasarkan keadaan tertentu yang bertanggungjawab untuk penyakit paru-paru obstruktif.
Sebab dan faktor risiko
Menurut National Heart, Lung, and Blood Institute, faktor risiko utama penyakit paru-paru obstruktif adalah merokok. Sehingga 75 peratus orang yang mempunyai COPD sama ada merokok atau biasa merokok.
Pendedahan kepada perengsa paru-paru lain melalui persekitaran juga dapat menyebabkan penyakit paru-paru obstruktif.
Beberapa perengsa paru-paru lain termasuk:
- bahan kimia
- habuk
- wasap
- pendedahan berlebihan kepada asap rokok
Terdapat juga komponen genetik untuk penyakit paru-paru obstruktif. Orang boleh menghidap semua jenis penyakit paru-paru obstruktif tanpa pernah merokok atau terdedah kepada perengsa persekitaran.
Dalam beberapa kes, saintis telah menetapkan peranan genetik dalam mengembangkan penyakit paru-paru obstruktif.
Sebagai contoh, sebilangan orang mempunyai kekurangan antitrypsin alpha-1. Kekurangan ini adalah faktor risiko genetik yang biasa untuk emfisema.
Fibrosis kistik juga mempunyai asas genetik. Ibu bapa kandung seseorang dengan fibrosis kistik kedua-duanya membawa mutasi pada gen yang disebut CFTR.
Diagnosis
Seorang doktor biasanya akan melakukan ujian fungsi paru untuk membantu mendiagnosis penyakit paru-paru obstruktif.
Semasa ujian ini, seseorang menghirup udara secara paksa melalui mulut menggunakan beberapa teknik. Semasa setiap teknik meniup, mesin mencatat maklumat mengenai jumlah pelepasan udara dan berapa banyak udara yang bergerak melalui paru-paru.
Doktor juga akan bertanya kepada orang tersebut mengenai gejala dan kesihatan mereka secara keseluruhan. Ini termasuk maklumat mengenai sejarah perubatan seseorang dan pendedahannya kepada perengsa persekitaran, seperti asap dan pencemaran.
Diagnosis sering melibatkan ujian fizikal dan beberapa ujian pencitraan, seperti imbasan CT atau sinar-X dada.
Dalam beberapa kes, doktor mungkin melihat paru-paru dengan kamera cahaya tipis dan fleksibel yang disebut bronkoskop. Mereka akan menggunakan ini untuk memeriksa kerosakan dan halangan.
Rawatan dan penawar
Tujuan rawatan penyakit paru-paru obstruktif adalah membuka saluran udara.
Rawatan untuk penyakit paru-paru obstruktif biasanya melibatkan pembukaan saluran udara.
Penyakit paru-paru obstruktif menyebabkan bronkospasme, yang merupakan kekejangan otot licin di dinding saluran udara.
Terdapat beberapa ubat yang tersedia untuk merawat kekejangan ini yang termasuk dalam kategori bronkodilator.
Contoh bronkodilator termasuk:
- ubat gabungan, seperti Combivent Respimat
- formoterol (Foradil), yang digunakan orang dalam kombinasi dengan kortikosteroid yang dihirup
- tiotropium (Spiriva)
- albuterol (Proventil HFA, Ventolin HFA, AccuNeb, ProAir HFA)
- salmeterol (Serevent), yang digunakan orang dalam kombinasi dengan kortikosteroid yang dihirup
- ipratropium (Atrovent)
Oleh kerana penyakit paru-paru obstruktif juga dapat menyebabkan keradangan, ada ubat yang boleh diresepkan oleh doktor untuk membantu merawat keradangan tersebut. Beberapa contoh merangkumi:
- Singulair (montelukast)
- Qvar (kortikosteroid yang dihirup)
- Prednisone (kortikosteroid oral)
- Flovent (kortikosteroid yang dihirup)
- Advair (kombinasi kortikosteroid yang dihirup dan bronkodilator yang bertindak panjang)
Dalam beberapa kes yang teruk, seseorang mungkin memerlukan pemindahan paru-paru. Orang lain mungkin memerlukan terapi oksigen.
Pencegahan
Mencegah penyakit paru-paru obstruktif serupa dengan mencegah jangkitan paru-paru lain. Terdapat beberapa langkah berjaga-jaga yang boleh diambil oleh seseorang, termasuk:
- berhenti merokok
- mengelakkan asap rokok
- bersenam secara teratur
- mengambil langkah berjaga-jaga di sekitar bahan kimia dan asap
Prospek
Prospek bagi seseorang dengan penyakit paru-paru obstruktif berbeza-beza berdasarkan jenis penyakit paru-paru obstruktif yang mereka miliki dan, untuk beberapa jenis penyakit paru-paru obstruktif, seberapa parahnya.
Kertas kajian yang muncul di Jurnal Antarabangsa Penyakit Pulmonari Obstruktif Kronik menunjukkan bahawa semakin maju COPD seseorang, semakin rendah jangka hayat mereka.
Seseorang dengan fibrosis kistik juga mempunyai jangka hayat yang berkurang, tetapi ini meningkat dengan perubatan moden.
Agar seseorang yang menghidap penyakit paru-paru obstruktif dapat hidup selagi mungkin dan sihat, sangat penting mereka mengikuti rancangan penjagaan doktor mereka dan mengikuti gaya hidup sihat.
