Apa yang perlu diketahui mengenai kesan sampingan Elavil
Elavil (sekarang dihentikan) adalah nama jenama ubat generik yang disebut amitriptyline hidroklorida, atau hanya amitriptyline.
Amitriptyline juga tersedia dengan jenama Endep, tetapi Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) telah menghentikan jenama ini.
Amitriptyline masih boleh didapati dengan nama generiknya. Ia tergolong dalam golongan ubat yang lebih luas yang disebut antidepresan trisiklik. Sebilangan besar ubat ini berfungsi dengan meningkatkan ketersediaan dopamin dan norepinefrin di otak.
Mempunyai tahap rendah bahan kimia otak ini dikaitkan dengan kemurungan dan keadaan kesihatan mental yang lain.
Artikel ini menggariskan kesan sampingan dan risiko yang berkaitan dengan amitriptyline.
Kesan sampingan
Kesan sampingan amitriptyline mungkin termasuk sakit kepala, mulut kering, dan mengantuk.
Kesan sampingan amitriptilin yang paling kerap dilaporkan termasuk:
- mulut kering
- mengantuk
- pening
- sakit kepala
- gangguan gastrousus
- sembelit
- kenaikan berat badan
Walaupun kurang biasa, kesan sampingan berikut juga mungkin berlaku:
- sukar tidur
- kesukaran memberi perhatian
- penglihatan kabur
- glaukoma sudut akut, keadaan mata
- gegaran
- kesukaran membuang air kecil
- penurunan nafsu seks
- hipotensi postural
- degupan jantung yang tidak normal
Dalam beberapa kes, amitriptyline boleh menyebabkan reaksi buruk serius berikut:
- QT berpanjangan, yang merupakan masalah dengan aktiviti elektrik jantung
- aritmia jantung
- serangan jantung
- strok
- sawan
- kehilangan kesedaran sementara
- koma
- halusinasi
- khayalan
- ileus lumpuh, penyumbatan usus
- keadaan yang mempengaruhi sumsum tulang
- tindak balas alahan
- Interaksi
Selain berpotensi menyebabkan kesan sampingan, amitriptyline mungkin berinteraksi dengan ubat lain yang diambil seseorang. Ubat-ubatan tersebut termasuk:
Perencat monoksida oksidase
Antidepresan trisiklik boleh membawa maut jika seseorang membawanya bersama dengan perencat monoamine oksidase (MAOI).
MAOI adalah sejenis ubat antidepresan yang lebih tua. Walaupun kebanyakan doktor telah menghentikan penggunaannya, ada yang masih menetapkannya apabila antidepresan moden tidak berkesan.
Doktor juga kadang-kadang menggunakan MAOI off-label untuk membantu orang menguruskan gangguan bipolar dan penyakit Parkinson.
Mengambil MAOI dengan amitriptyline atau antidepresan trisiklik lain boleh menyebabkan demam tinggi, kejang teruk, dan bahkan kematian.
Contoh MAOI merangkumi:
- fenelzin
- tranylcypromine
- isokarboksid
- selegiline
- moklobemida
Orang harus berhati-hati ketika beralih dari MAOI ke antidepresan trisiklik. Dalam kes seperti itu, pakar mengesyorkan menghentikan MAOI dan menunggu minimum 14 hari sebelum memulakan dos antidepresan trisiklik minimum.
Seorang doktor boleh meningkatkan jumlahnya secara beransur-ansur, jika perlu.
Antidepresan lain
Amitriptyline juga boleh menyebabkan reaksi teruk apabila seseorang menggunakannya bersama dengan antidepresan lain, seperti:
- phenobarbital (Bellatal, Solfoton)
- ubat penenang
- citalopram (Celexa)
- fluoxetine (Prozac, Sarafem)
- fluvoxamine (Luvox)
- paroxetine (Paxil)
- sertraline (Zoloft)
- perencat pengambilan serotonin selektif lain (SSRI)
Depresan sistem saraf pusat
Depresan sistem saraf pusat (CNS) adalah ubat yang melambatkan aktiviti otak, mengendurkan otot, dan memberi kesan menenangkan pada badan. Doktor kadang-kadang menetapkan mereka untuk membantu merawat kegelisahan, tekanan akut, dan gangguan tidur.
Contoh depresan CNS termasuk ubat penenang, ubat penenang, dan hipnotik.Amitriptyline dapat meningkatkan kesan ubat ini, jadi orang tidak boleh mengambil kedua-duanya pada masa yang sama.
Alkohol juga merupakan penekan CNS. Kerana amitriptyline dapat meningkatkan kesan alkohol, ia meningkatkan risiko overdosis pada orang yang mempunyai ketagihan alkohol.
Ubat pedih ulu hati
Cisapride adalah ubat yang biasa diresepkan oleh doktor untuk merawat pedih ulu hati. FDA menarik balik ubat itu pada tahun 2000 berikutan laporan bahawa ia meningkatkan risiko masalah jantung.
Doktor masih boleh menetapkan ubat tersebut, tetapi hanya dalam kes yang jarang berlaku.
Mengambil amitriptyline bersama cisapride akan meningkatkan risiko aritmia jantung dan kejadian jantung serius yang lain.
Interaksi ubat lain
Amitriptyline juga berinteraksi dengan beberapa ubat lain, termasuk:
- epinefrin, rawatan kecemasan untuk reaksi alahan yang teruk
- norepinefrin, ubat yang mengawal tekanan darah rendah yang berbahaya
- ephedrine, perangsang yang merawat tekanan darah rendah semasa anestesia
- dronedarone, rawatan untuk jenis aritmia jantung tertentu
- litium, ubat yang dapat membantu merawat gangguan bipolar
Kerana masalah keselamatan, pengeluar ubat menasihatkan agar tidak menggunakan amitriptyline semasa mengambil ubat ini.
Risiko dan komplikasi tambahan
Seseorang harus berjumpa dengan doktor mereka mengenai kemungkinan risiko lain untuk mengambil amitriptyline. Ini termasuk:
Fikiran dan tingkah laku bunuh diri
Istilah “bunuh diri” merujuk kepada pemikiran bunuh diri dan menunjukkan tingkah laku bunuh diri.
Mengambil antidepresan dapat meningkatkan risiko bunuh diri pada remaja dan dewasa muda dengan gangguan kemurungan utama dan keadaan psikiatri yang lain.
Walaupun risiko ini sangat rendah, FDA menyatakan bahawa doktor harus secara rutin memantau orang yang mengambil ubat ini untuk tanda-tanda bunuh diri dan gejala klinikal yang semakin buruk.
Pencegahan bunuh diri
- Sekiranya anda mengenali seseorang yang berisiko mencederakan diri sendiri, bunuh diri, atau mencederakan orang lain:
- Hubungi 911 atau nombor kecemasan tempatan.
- Tetap bersama orang itu sehingga bantuan profesional tiba.
- Keluarkan senjata, ubat-ubatan, atau benda lain yang berpotensi berbahaya
- Dengarkan orang itu tanpa penghakiman.
- Sekiranya anda atau seseorang yang anda kenali mempunyai pemikiran untuk bunuh diri, hotline pencegahan dapat membantu. Lifeline Pencegahan Bunuh Diri Nasional tersedia 24 jam sehari di 1-800-273-8255.
Keadaan jantung yang semakin teruk
Amitriptyline tidak sesuai untuk orang yang mempunyai sejarah masalah jantung dan peredaran darah berikut:
- aritmia jantung
- QT berpanjangan
- serangan jantung
- kegagalan jantung
Mengeluarkan
Walaupun tidak ada bukti yang menunjukkan bahawa amitriptyline adalah ketagihan, ubat tersebut boleh menyebabkan gejala penarikan sementara.
Gejala ini lebih cenderung mempengaruhi orang yang berhenti mengambil ubat secara tiba-tiba. Walau bagaimanapun, mereka juga boleh berlaku pada orang yang mengurangkan dosnya secara beransur-ansur.
Gejala penarikan amitriptilin mungkin termasuk:
- sakit kepala
- loya
- perasaan umum tidak sihat
- mudah marah
- kegelisahan
- tidur dan mimpi yang terganggu
Overdosis
FDA tidak mengesyorkan penggunaan amitriptyline oleh kanak-kanak di bawah 12 tahun. Dos harian maksimum untuk orang dewasa ialah 300 miligram.
Overdosis amitriptilin atau antidepresan trisiklik lain boleh membawa maut. Tanda dan gejala berikut menunjukkan overdosis serius yang memerlukan perhatian perubatan segera:
- degupan jantung tidak teratur
- nadi lemah
- degupan jantung menurun
- penurunan kadar pernafasan
- tekanan darah rendah
- sawan
- koma
- hipotermia
Tanda-tanda berlebihan yang memerlukan perhatian termasuk:
- kurang tumpuan
- mengantuk
- kekeliruan
- halusinasi
- kesukaran mengawal pergerakan mata
- pelebaran murid
- kegelisahan atau kegelisahan
- ketegaran otot
- muntah
- demam
Orang yang secara tidak sengaja mengambil dos tambahan ubat mereka harus menghubungi doktor untuk mendapatkan arahan selanjutnya.
Dalam kes overdosis lain, orang harus menghubungi perkhidmatan kecemasan. Tanda-tanda dan gejala overdosis amitriptilin dapat berkembang dengan cepat.
Ringkasan
Amitriptyline adalah antidepresan trisiklik yang boleh diresepkan oleh doktor untuk membantu merawat kemurungan dan keadaan psikiatri yang lain. Walaupun Elavil pernah tersedia, FDA meminta penghentian jenama tersebut.
Amitriptyline mempunyai pelbagai kemungkinan kesan sampingan, beberapa di antaranya boleh menjadi sangat serius. Penting untuk diperhatikan bahawa tidak semua orang mengalami semua atau apa-apa kesan sampingan, dan manfaat ubat tersebut dapat mengatasi risiko.
Walau bagaimanapun, amitriptyline mungkin tidak sesuai untuk orang tertentu, terutamanya mereka yang mempunyai sejarah jantung atau masalah peredaran darah.
Untuk mengelakkan interaksi ubat yang merugikan, orang yang sedang mempertimbangkan rawatan dengan amitriptyline harus memberitahu doktor tentang semua ubat lain yang mereka minum atau baru-baru ini.
