Yang perlu anda ketahui mengenai tuberkulosis (TB)

Tuberkulosis (TB) adalah penyakit berjangkit yang biasanya menyerang paru-paru, walaupun boleh mempengaruhi organ dalam tubuh. Ia boleh berkembang apabila bakteria menyebar melalui titisan di udara. TB boleh membawa maut, tetapi dalam banyak kes, boleh dicegah dan dapat diubati.

Pada masa lalu, TB, atau "penggunaan," adalah penyebab utama kematian di seluruh dunia. Berikutan peningkatan keadaan hidup dan pengembangan antibiotik, prevalensi TB turun secara mendadak di negara industri.

Namun, pada tahun 1980-an, jumlahnya mulai meningkat lagi. Organisasi Kesihatan Sedunia (WHO) menggambarkannya sebagai "wabak." Mereka melaporkan bahawa ini adalah antara 10 penyebab utama kematian di peringkat global dan "penyebab utama kematian dari satu agen berjangkit."

WHO menganggarkan bahawa pada tahun 2018, hampir 10 juta orang di seluruh dunia menghidap TB dan 1.5 juta orang mati akibat penyakit ini, termasuk 251.000 orang yang juga menderita HIV.

Sebilangan besar orang yang terjejas berada di Asia. Walau bagaimanapun, TB tetap menjadi perhatian di banyak kawasan lain, termasuk Amerika Syarikat.

Pada tahun yang sama, doktor melaporkan 9.025 kes TB di A.S., menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC).

Pada masa ini, ketahanan terhadap antibiotik menimbulkan kebimbangan baru mengenai TB di kalangan pakar. Sebilangan jenis penyakit tidak bertindak balas terhadap pilihan rawatan yang paling berkesan. Dalam kes ini, TB sukar dirawat.

Apa itu batuk kering?

Seseorang yang menghidap TB mungkin mengalami kelenjar getah bening yang bengkak.

Seseorang boleh menghidap TB selepas menyedut Mycobacterium tuberculosis (M. tuberkulosis) bakteria.

Apabila TB menyerang paru-paru, penyakit ini adalah yang paling mudah berjangkit, tetapi seseorang biasanya hanya akan jatuh sakit setelah berhubung rapat dengan seseorang yang menghidap TB jenis ini.

Jangkitan TB (TB laten)

Seseorang boleh mempunyai bakteria TB di dalam badan mereka dan tidak pernah mengalami gejala. Pada kebanyakan orang, sistem kekebalan tubuh dapat mengandungi bakteria sehingga tidak mereplikasi dan menyebabkan penyakit. Dalam kes ini, seseorang akan mengalami jangkitan TB tetapi tidak penyakit aktif.

Doktor menyebutnya sebagai TB pendam. Seseorang mungkin tidak pernah mengalami gejala dan tidak menyedari bahawa mereka mempunyai jangkitan. Juga tidak ada risiko menularkan jangkitan pendam kepada orang lain. Walau bagaimanapun, seseorang yang menghidap TB pendam masih memerlukan rawatan.

CDC menganggarkan bahawa sebanyak 13 juta orang di A.S. mempunyai TB pendam.

Penyakit TB (TB aktif)

Tubuh mungkin tidak dapat mengandungi bakteria TB. Ini lebih biasa apabila sistem kekebalan tubuh lemah kerana sakit atau penggunaan ubat-ubatan tertentu.

Apabila ini berlaku, bakteria dapat meniru dan menyebabkan gejala, mengakibatkan TB aktif. Orang dengan TB aktif boleh menyebarkan jangkitan.

Tanpa campur tangan perubatan, TB menjadi aktif pada 5-10% orang dengan jangkitan. Pada kira-kira 50% orang ini, perkembangan berlaku dalam 2–5 tahun setelah mendapat jangkitan, menurut CDC.

Risiko menghidap TB aktif lebih tinggi pada:

• sesiapa yang mempunyai sistem imun yang lemah
• sesiapa yang pertama kali menghidap jangkitan tersebut dalam 2-5 tahun yang lalu
• orang dewasa yang lebih tua dan kanak-kanak kecil
• orang yang menggunakan ubat rekreasi yang disuntik
• orang yang tidak mendapat rawatan yang sesuai untuk TB pada masa lalu

Di sini, ketahui lebih lanjut mengenai TB paru, yang terutama mempengaruhi paru-paru.

Tanda amaran awal

Seseorang harus berjumpa doktor sekiranya mereka mengalami:

• batuk berterusan, sekurang-kurangnya 3 minggu
• kahak, yang mungkin mempunyai darah di dalamnya, ketika mereka batuk
• kehilangan selera makan dan berat badan
• perasaan keletihan umum dan tidak sihat
• bengkak di leher
• demam
• berpeluh malam
• sakit dada

Gejala

TB laten: Seseorang dengan TB laten tidak akan mempunyai gejala, dan tidak akan ada kerosakan pada sinar-X dada. Walau bagaimanapun, ujian darah atau ujian tusukan kulit akan menunjukkan bahawa mereka mempunyai jangkitan TB.

TB Aktif: Seseorang yang menghidap penyakit TB mungkin mengalami batuk yang menghasilkan kahak, keletihan, demam, menggigil, dan kehilangan selera makan dan berat badan. Gejala biasanya bertambah buruk dari masa ke masa, tetapi ia juga dapat hilang dan kembali secara spontan.

Di luar paru-paru

TB biasanya menyerang paru-paru, walaupun gejala dapat berkembang di bahagian tubuh yang lain. Ini lebih biasa pada orang dengan sistem imun yang lemah.

TB boleh menyebabkan:

• kelenjar getah bening yang berterusan membengkak, atau "kelenjar bengkak"
• sakit perut
• sakit sendi atau tulang
• kekeliruan
• sakit kepala yang berterusan
• sawan

Diagnosis

Seseorang yang menghidap TB laten tidak akan mengalami sebarang gejala, tetapi jangkitan boleh muncul pada ujian. Orang harus meminta ujian TB jika mereka:

• telah menghabiskan masa dengan seseorang yang mempunyai atau berisiko menghidap TB
• telah menghabiskan masa di negara dengan kadar TB yang tinggi
• bekerja di persekitaran di mana TB mungkin ada

Seorang doktor akan bertanya mengenai sebarang gejala dan sejarah perubatan orang tersebut. Mereka juga akan melakukan pemeriksaan fizikal, yang melibatkan mendengar paru-paru dan memeriksa pembengkakan pada kelenjar getah bening.

Dua ujian dapat menunjukkan sama ada bakteria TB ada:

• ujian kulit TB
• ujian darah TB

Walau bagaimanapun, ini tidak menunjukkan sama ada TB aktif atau pendam. Untuk menguji penyakit TB aktif, doktor boleh mengesyorkan ujian dahak dan sinar-X dada.

Setiap orang yang menghidap TB memerlukan rawatan, tanpa mengira sama ada jangkitan itu aktif atau laten.

Ketahui cara membaca keputusan ujian kulit TB di sini.

Rawatan

Dengan pengesanan awal dan antibiotik yang sesuai, TB dapat dirawat.

Jenis antibiotik yang tepat dan jangka masa rawatan bergantung kepada:

• umur dan kesihatan keseluruhan orang
• sama ada mereka menghidap TB pendam atau aktif
• lokasi jangkitan
• adakah strain TB tahan dadah

Rawatan untuk TB pendam boleh berbeza-beza. Ini mungkin melibatkan pengambilan antibiotik seminggu sekali selama 12 minggu atau setiap hari selama 9 bulan.

Rawatan untuk TB aktif mungkin melibatkan pengambilan beberapa ubat selama 6-9 bulan. Apabila seseorang mempunyai strain TB yang tahan dadah, rawatannya akan menjadi lebih kompleks.

Adalah mustahak untuk menyelesaikan rawatan sepenuhnya, walaupun gejala hilang. Sekiranya seseorang berhenti mengambil ubat mereka lebih awal, beberapa bakteria dapat bertahan dan menjadi tahan terhadap antibiotik. Dalam kes ini, orang tersebut mungkin akan menghidap TB yang tahan dadah.

Bergantung pada bahagian tubuh yang dihidapi oleh TB, doktor juga boleh menetapkan kortikosteroid.

Punca

M. tuberkulosis bakteria menyebabkan TB. Mereka dapat menyebar melalui udara dalam tetesan ketika seseorang dengan TB paru batuk, bersin, meludah, ketawa, atau bercakap.

Hanya orang dengan TB aktif yang dapat menyebarkan jangkitan. Walau bagaimanapun, kebanyakan orang yang menghidap penyakit ini tidak lagi dapat menyebarkan bakteria setelah mereka mendapat rawatan yang sesuai sekurang-kurangnya 2 minggu.

Pencegahan

Kaedah mencegah TB daripada menjangkiti orang lain termasuk:

• mendapatkan diagnosis dan rawatan lebih awal
• menjauhkan diri dari orang lain sehingga tidak ada lagi risiko jangkitan
• memakai topeng, menutup mulut, dan bilik pengudaraan

Vaksinasi TB

Di beberapa negara, kanak-kanak mendapat vaksinasi anti-TB - vaksin bacillus Calmette – Guérin (BCG) - sebagai sebahagian daripada program imunisasi biasa.

Walau bagaimanapun, pakar di A.S. tidak mengesyorkan inokulasi BCG untuk kebanyakan orang melainkan mereka mempunyai risiko tinggi untuk menghidap TB. Beberapa sebabnya termasuk risiko jangkitan yang rendah di negara ini dan kemungkinan besar bahawa vaksin akan mengganggu ujian kulit TB pada masa akan datang.

Faktor-faktor risiko

Orang dengan sistem imun yang lemah kemungkinan besar akan menghidap TB aktif. Berikut adalah beberapa masalah yang boleh melemahkan sistem imun.

HIV

Bagi penghidap HIV, doktor menganggap TB adalah jangkitan oportunistik. Ini bermakna seseorang yang mempunyai HIV mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk menghidap TB dan mengalami gejala yang lebih teruk daripada orang yang mempunyai sistem imun yang sihat.

Rawatan untuk TB boleh menjadi rumit pada seseorang dengan HIV, tetapi seorang doktor dapat membuat rancangan rawatan komprehensif yang menangani kedua-dua masalah tersebut.

TB boleh menjadi komplikasi HIV. Ketahui mengenai komplikasi lain di sini.

Merokok

Penggunaan tembakau dan asap rokok meningkatkan risiko terkena TB. Faktor-faktor ini juga menjadikan penyakit ini lebih sukar untuk diubati dan cenderung untuk kembali selepas rawatan.

Berhenti merokok dan mengelakkan kontak dengan asap dapat mengurangkan risiko terkena TB.

Syarat-syarat lain

Beberapa masalah kesihatan lain yang melemahkan sistem imun dan dapat meningkatkan risiko terkena TB termasuk:

• berat badan rendah
• gangguan penyalahgunaan bahan
• diabetes
• silikosis
• penyakit buah pinggang yang teruk
• barah kepala dan leher

Juga, beberapa rawatan perubatan, seperti pemindahan organ, menghalang fungsi sistem imun.

Menghabiskan masa di negara di mana TB biasa juga dapat meningkatkan risiko mengembangkannya. Untuk maklumat mengenai prevalensi TB di pelbagai negara, gunakan alat ini dari WHO.

Komplikasi

Tanpa rawatan, TB boleh membawa maut.

Sekiranya merebak ke seluruh badan, jangkitan boleh menyebabkan masalah dengan sistem kardiovaskular dan fungsi metabolik, antara lain.

TB juga boleh menyebabkan sepsis, bentuk jangkitan yang berpotensi mengancam nyawa.

Prospek

Jangkitan TB aktif menular dan berpotensi mengancam nyawa jika seseorang tidak menerima rawatan yang sesuai. Walau bagaimanapun, kebanyakan kes dapat disembuhkan, terutamanya apabila doktor mengesannya lebih awal.

Sesiapa yang berisiko tinggi terkena TB atau gejala penyakit harus berjumpa doktor secepat mungkin.

Baca artikel dalam bahasa Sepanyol