Bolehkah kemoterapi membantu merawat Crohn?
Penyakit Crohn adalah penyakit autoimun kronik yang menyebabkan keradangan, terutamanya di saluran pencernaan. Walaupun tidak ada penawar untuk Crohn, beberapa jenis kemoterapi dapat mengurangkan gejala dan menyebabkan penyakit itu menjadi remisi.
Doktor biasanya hanya mengesyorkan kemoterapi untuk penyakit Crohn dalam keadaan yang sangat spesifik, termasuk ketika kaedah rawatan standard lain gagal.
Terdapat juga beberapa faktor keselamatan yang perlu dipertimbangkan. Perlu juga diperhatikan bahawa hanya beberapa ubat kemoterapi yang mungkin berfungsi.
Dalam artikel ini, kita akan melihat sejauh mana kemoterapi untuk penyakit Crohn berfungsi, jenis yang ada, dan sama ada terdapat kesan sampingan.
Bolehkah kemoterapi membantu merawat penyakit Crohn?
Seorang doktor boleh mengesyorkan kemoterapi untuk Crohn jika rawatan lain tidak berjaya.
Saat ini tidak ada penawar untuk penyakit Crohn. Atas sebab ini, rawatan memberi tumpuan kepada mengurangkan gejala sehingga orang itu dapat menjalani kehidupan seharian.
Kemungkinan penyakit ini menjadi remisi, yang merupakan tempoh di mana penyakit ini menyebabkan sedikit atau tanpa gejala.
Rawatan perubatan bertujuan untuk mencapai pengampunan ini dan, dengan bantuan ubat-ubatan lain dan perubahan gaya hidup, membiarkan penyakit itu dalam keadaan remisi selama mungkin.
Penyakit Crohn adalah kategori penyakit radang usus (IBD), dan kebanyakan orang dengan penyakit Crohn bertindak balas dengan baik terhadap kaedah terapi IBD tradisional. Ini termasuk kortikosteroid, imunosupresan, dan ubat asid 5-aminosalicylic.
Seorang doktor juga boleh memilih untuk menetapkan ubat-ubatan tertentu untuk gejala individu, seperti ubat antidiarrheal jika orang tersebut mengalami cirit-birit.
Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, penyakit Crohn tidak bertindak balas dengan baik terhadap ubat-ubatan, dan gejala dapat berlanjutan atau bertambah buruk. Apabila ini berlaku, doktor mungkin akan menetapkan ubat kemoterapi tertentu untuk membantu mengubatinya.
Adakah kemoterapi untuk Crohn selamat?
Dalam banyak kes, mengambil ubat kemoterapi dan biologi membantu meletakkan gejala penyakit Crohn yang menyusahkan menjadi remisi. Ini penting, kerana gejala ini boleh mengganggu dan mengganggu kehidupan seharian seseorang.
Juga penting untuk diperhatikan bahawa keradangan yang berterusan di usus boleh menyebabkan masalah yang terpisah dari masa ke masa.
Namun, perlu diingat bahawa banyak ubat kemoterapi membawa risiko. Sebagai contoh, banyak ubat berfungsi melawan sistem imun. Walaupun ini dapat membantu mengurangkan gejala Crohn, ia juga dapat meningkatkan risiko masalah lain, seperti jangkitan yang berlaku di dalam badan.
Sesiapa yang menjalani kemoterapi untuk penyakit Crohn ingin bekerja sama dengan doktor mereka dan memantau sebarang gejala baru dan menyesuaikan rawatan jika perlu.
Sekiranya seseorang tidak memberi tindak balas yang baik terhadap satu ubat, mereka mungkin perlu beralih ke ubat yang lain.
Jenis kemoterapi untuk Crohn's
Terdapat pelbagai ubat kemoterapi yang boleh disarankan oleh doktor untuk penghidap penyakit Crohn. Masing-masing mungkin mempunyai tahap kejayaan yang berbeza pada orang yang berbeza, dan ada risiko dan kesan sampingan yang berkaitan dengan masing-masing.
Infliximab
Infliximab (Remicade) adalah sejenis faktor penyekat tumor nekrosis (TNF).
TNF adalah protein khusus yang membantu mengatur sel-sel imun. Sebahagian dari tugasnya termasuk menimbulkan keradangan. Dalam penyakit seperti Crohn, di mana keradangan tersebut boleh berlaku liar, doktor boleh mengesyorkan penyekat TNF untuk membantu menindas keradangan.
Doktor boleh memberikan infliximab melalui suntikan atau saluran intravena, dan rawatan biasanya berterusan. Ini bermaksud bahawa orang tersebut harus berulang kali berjumpa doktor atau penyedia penjagaan kesihatan mereka untuk meneruskan rawatan.
Kesan sampingan yang biasa termasuk sakit kepala dan loya, serta kesan sampingan sistem imun lain, seperti ruam yang tidak dapat dijelaskan.
Sebilangan orang mungkin mempunyai reaksi alergi terhadap ubat tersebut. Adalah mustahak untuk melaporkan sebarang gejala kepada doktor untuk dinilai. Doktor mungkin ingin mengubah dos atau meminta orang itu berhenti mengambil ubat sama sekali.
Methotrexate
Doktor biasanya menetapkan methotrexate (Otrexup) untuk merawat barah. Namun, ia juga berpotensi untuk mengobati gangguan imun, seperti IBD dan rheumatoid arthritis, walaupun dalam dos yang jauh lebih rendah.
Mereka biasanya hanya akan menetapkan methotrexate apabila pilihan rawatan lain gagal, kerana ia mempunyai beberapa kesan kuat pada tubuh.
Ubat ini menurunkan pengeluaran sel untuk mengurangkan aktiviti keadaan. Kesan sampingan dari ini adalah bahawa sumsum tulang mungkin tidak menghasilkan sel darah merah sebanyak itu. Orang yang mengambil methotrexate mungkin memerlukan pemeriksaan berkala, termasuk ujian darah, untuk memeriksa komplikasi lain.
Kesan sampingan lain yang biasa termasuk keletihan, mual, muntah, dan bisul mulut. Methotrexate juga menyekat pengambilan folat dalam badan, jadi penting agar orang mengambil makanan tambahan folat atau asid folik.
Adalimumab
Adalimumab (Humira) adalah penyekat TNF lain yang boleh membantu dalam merawat penyakit Crohn. Ia boleh didapati sebagai suntikan. Adalimumab berfungsi dengan mengikat sel TNF-alpha, mencegahnya menyebabkan keradangan.
Adalimumab dapat mengurangkan keupayaan tubuh untuk melawan jangkitan. Oleh itu, orang yang mengambil ubat tersebut mungkin berisiko tinggi mendapat jangkitan yang teruk atau mengancam nyawa.
Mercaptopurine
Mercaptopurine (6-MP), yang dipasarkan dengan nama Purinethol, adalah ubat kemoterapi yang dapat membantu beberapa orang dengan penyakit Crohn. Doktor boleh mengesyorkan ubat tersebut ketika gejala sedang dalam pengampunan untuk membantu mengekalkan pengampunan itu selama mungkin.
6-MP juga boleh menyebabkan kesan sampingan, seperti mual, muntah, rambut gugur, atau ruam yang tidak dapat dijelaskan. Walau bagaimanapun, kesan sampingan yang lebih teruk mungkin berlaku, dan sesiapa yang mengambil ubat tersebut harus melaporkan semua kesan sampingan kepada doktor mereka.
Cyclophosphamide
Cyclophosphamide (Cytoxan) adalah ubat kemoterapi lain yang juga boleh membantu penyakit Crohn.
Sebagai kajian terbaru dalam jurnal Penyakit Usus Keradangan nota, terapi nadi siklofosfamid (CPT) dapat membantu meletakkan gejala Crohn menjadi remisi apabila kaedah lain gagal.
Kesan sampingan CPT berbeza dari orang ke orang. Kesan sampingan yang paling biasa adalah keletihan, loya, dan muntah. Sebilangan orang juga mungkin mengalami jangkitan ringan atau gangguan tidur.
Hubungan antara Crohn dan barah
Sebagai satu kajian dalam jurnal Sejarah Gastroenterologi nota, mereka yang menghidap IBD yang menjalani kemoterapi tidak berisiko tinggi mendapat barah.
Walau bagaimanapun, keadaan itu sendiri boleh menyebabkan peningkatan risiko barah tertentu. Penulis mengatakan bahawa orang dengan penyakit Crohn mempunyai risiko peningkatan adenokarsinoma usus kecil.
Walau bagaimanapun, ubat lain yang disyorkan oleh doktor untuk IBD, seperti thiopurine, juga dapat meningkatkan risiko seseorang terkena barah.
Menurut kajian di Jurnal Dunia Farmakologi dan Terapi Gastrointestinal, orang yang menggunakan thiopurine adalah empat hingga lima kali lebih mungkin untuk mengembangkan limfoma.
Penggunaan ubat-ubatan kemoterapi nampaknya tidak meningkatkan risiko barah keseluruhan pada penghidap IBD.
Ringkasan
Crohn's adalah penyakit berterusan tanpa penawar yang diketahui. Sebilangan bentuk kemoterapi dapat membantu merawat gejala dan meletakkan penyakit ini dalam keadaan remisi. Walau bagaimanapun, doktor hanya boleh menetapkan rawatan kemoterapi untuk orang yang tidak bertindak balas dengan baik terhadap rawatan konvensional.
Seperti mana-mana rawatan, doktor ingin mengawasi seseorang dengan teliti untuk memeriksa kesan atau komplikasi sampingan yang tidak diingini.
Sebahagian besarnya, kemoterapi adalah kaedah yang berguna untuk merawat bentuk penyakit Crohn yang menyusahkan.
