Penghilang rasa sakit kronik: Kesedaran mungkin sama baiknya dengan CBT
Penyelidikan baru muncul dalam jurnal BMJ Kesihatan Mental Berasaskan Bukti menunjukkan bahawa kesedaran boleh menjadi alternatif yang menjanjikan untuk terapi tingkah laku kognitif untuk melegakan beberapa gejala psikologi dan fizikal kesakitan kronik.
Menurut analisis tinjauan terbaru dari Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC), kira-kira 50 juta orang di Amerika Syarikat - atau 20 peratus penduduk dewasa A.S. - hidup dengan kesakitan kronik.
Individu dengan kesakitan kronik mengalami kesakitan "hampir setiap hari atau setiap hari" selama 6 bulan atau lebih. Juga, sebilangan orang ini mengalami kesakitan kronik "berimpak tinggi", yang bermaksud bahawa kesakitan tersebut mengganggu aktiviti harian mereka pada kebanyakan hari.
Kesakitan kronik boleh mempengaruhi semua aspek kesejahteraan seseorang, dan kesan psikologis yang menyedihkan dari keadaan ini sangat ketara. Pada masa ini, rawatan psikologi untuk kesakitan kronik yang paling banyak diresepkan oleh doktor adalah terapi tingkah laku kognitif (CBT).
CBT membantu orang mengatasi kesakitan kronik dengan mendorong pendekatan yang lebih fleksibel untuk menghadapi cabaran harian, baik pada tahap mental dan tingkah laku.
Walau bagaimanapun, tidak semua orang sama, jadi CBT tidak membantu semua orang yang hidup dengan kesakitan kronik. Penyelidikan baru menilai potensi terapi alternatif yang diamalkan oleh praktisi sebagai pengurangan tekanan berdasarkan perhatian (MBSR) dan membandingkan hasilnya dengan hasil CBT.
Eve-Ling Khoo, dari jabatan Epidemiologi Klinikal di Institut Penyelidikan Hospital Ottawa di Ontario, Kanada, adalah pengarang pertama makalah ini.
Kesakitan kronik: Membandingkan MBSR dengan CBT
Khoo dan rakan sekerja meneliti ujian klinikal yang ada yang mengkaji keberkesanan CBT atau MBSR, masing-masing, untuk mengatasi kesakitan kronik.
Para penyelidik menemui 184 ujian klinikal yang melihat kesakitan kronik dan, setelah pemeriksaan lebih lanjut, mereka menyempitkannya menjadi 21 ujian klinikal.
Kajian merangkumi hampir 2,000 peserta yang berumur antara 35 hingga 65 tahun. Sebilangan besar peserta adalah wanita.
Sebilangan besar kajian mengkaji kesakitan muskuloskeletal, seperti fibromyalgia, sakit belakang bawah kronik, artritis reumatoid, dan osteoartritis, serta yang lain.
Khoo dan pasukan meneliti kedua-dua bukti langsung dan tidak langsung untuk keberkesanan CBT berbanding dengan tiada penjagaan atau penjagaan standard, MBSR berbanding dengan tiada penjagaan atau penjagaan standard, dan akhirnya, MBSR menentang CBT.
Analisis mereka menunjukkan bahawa kedua-dua teknik tersebut meningkatkan fungsi fizikal para peserta dan mengurangkan kesakitan dan kemurungan yang berkaitan dengan kesakitan mereka.
Khoo dan rakan-rakan menyimpulkan, "Ulasan ini menunjukkan bahawa MBSR menawarkan campur tangan lain yang berpotensi membantu untuk pengurusan CP."
Namun, penulis menambah, "Walaupun CBT dianggap sebagai intervensi psikologi [kesakitan kronik] yang disukai, tidak semua pesakit dengannya mengalami tindak balas rawatan yang signifikan secara klinikal."
Akhirnya, Khoo dan rakan sekerja membuat kesimpulan:
"Walaupun sejumlah saran telah diusulkan untuk meningkatkan CBT untuk pasien dengan sakit kronik, solusi tambahan mungkin untuk menawarkan pasien [MBSR] kerana ini menunjukkan janji untuk meningkatkan keparahan kesakitan dan mengurangi gangguan kesakitan dan tekanan psikologi."
Penulis mencatat bahawa lebih banyak penyelidikan dengan "langkah-langkah yang konsisten" sekarang akan bermanfaat untuk memberitahu keputusan mengenai apakah akan menawarkan CBT atau MBSR kepada mereka yang mengalami kesakitan kronik. Mereka menunjukkan bahawa mungkin terlalu awal untuk mengetahui individu mana yang akan mendapat keuntungan lebih banyak daripada CBT atau perhatian.
