Kanser kolorektal: Tayangan TV berkaitan dengan risiko permulaan awal
Penyelidikan terkini mengaitkan duduk lama ketika menonton TV dengan peningkatan risiko terkena barah kolorektal sebelum usia 50 tahun.
Kesan ini, yang nampaknya paling kuat untuk barah yang bermula di rektum, tidak bergantung kepada senaman dan indeks jisim badan (BMI).
Apabila mereka mendiagnosis barah kolorektal pada orang yang berusia lebih muda dari 50 tahun, doktor secara amnya menyebutnya sebagai barah kolorektal yang baru.
Kajian terbaru, yang kini terdapat dalam jurnal Spektrum Kanser JNCI, adalah salah satu yang pertama untuk menghubungkan tingkah laku tidak aktif tertentu dengan risiko barah kolorektal yang baru bermula.
Walaupun yang lain telah menyatakan bahawa duduk lama ketika menonton TV boleh menjadi faktor risiko barah kolorektal, mereka tidak melihat secara khusus pada barah kolorektal yang baru.
Para penyelidik di sebalik kajian baru itu menyatakan bahawa barah kolorektal yang baru bermula biasanya lebih agresif daripada barah kolorektal yang menyerang di kemudian hari dan kemungkinan mempunyai beberapa ciri biologi yang berbeza.
Juga, pada saat diagnosis dilakukan, barah biasanya lebih maju, mengakibatkan kadar kelangsungan hidup yang lebih buruk.
Pengarang kajian kanan Dr. Yin Cao, yang merupakan penolong profesor di Jabatan Pembedahan di Washington University School of Medicine di St. Louis, MO, menunjukkan bahawa penemuan baru itu "dapat membantu mengenal pasti mereka yang berisiko tinggi dan yang mungkin mendapat lebih banyak faedah daripada saringan awal. "
Kanser usus besar dan rektum
Kanser kolorektal adalah barah yang bermula di usus besar atau rektum, yang bersama-sama membentuk bahagian akhir usus di hujung yang berlawanan dengan mulut, saluran makanan, dan perut.
Dengan bantuan bakteria, usus besar memecah makanan yang tidak dicerna dan mengeluarkan air dan garam darinya.
Sisa-sisa tahap pencernaan terakhir kemudian bergerak ke rektum, yang menyimpan sisa sementara menunggu pemindahan melalui dubur dalam bentuk najis.
Dalam kebanyakan kes, barah kolorektal timbul dari pertumbuhan kecil, atau polip, yang terbentuk di lapisan bahagian usus.
Polip boleh mengambil masa bertahun-tahun untuk berubah menjadi tumor, dan tidak semua polip menjadi barah.
Sejauh mana tumor menyebar, pertama ke dinding usus dan seterusnya, menentukan tahap keparahan dan tahap barah.
Di peringkat global, barah kolorektal adalah barah ketiga yang paling biasa, dengan anggaran 1.4 juta kes baru setiap tahun, menurut statistik 2012 dari World Cancer Research Fund.
Di Amerika Syarikat, pengawasan oleh Institut Kanser Nasional menunjukkan bahawa barah kolorektal adalah barah keempat yang paling biasa dan bahawa pada tahun 2015, kira-kira 1,332,085 orang hidup dengan penyakit ini.
Penulis kajian menyatakan bahawa walaupun kejadian keseluruhan kanser kolorektal jatuh di A.S. dan banyak negara lain, ini tidak berlaku untuk barah kolorektal yang baru bermula.
Walaupun masih jarang berlaku, kadar barah kolorektal di antara mereka yang berusia 20-49 tahun "telah meningkat secara mendadak," kata mereka.
Perlu mengenal pasti faktor risiko yang lebih spesifik
Salah satu cara untuk mengatasi peningkatan peningkatan barah kolorektal pada peringkat awal adalah diagnosis awal. Untuk itu, terdapat keperluan untuk mengenal pasti mereka yang berisiko tinggi menghidap penyakit awal.
Namun, setakat ini, beberapa kajian telah mengenal pasti faktor risiko yang khusus bagi mereka yang berumur 20-49 tahun.
Untuk penyelidikan mereka, Dr. Cao dan rakan-rakannya beralih ke Kajian Kesihatan Jururawat, yang merupakan sebahagian daripada projek yang dimulakan pada tahun 1976 dan sedang mengkaji "faktor risiko penyakit kronik utama pada wanita."
Pasukan menganalisis data mengenai 89,278 wanita dalam Kajian Kesihatan Jururawat II. Data ini merangkumi tinjauan mengenai diagnosis barah dan tingkah laku tidak aktif, termasuk jumlah masa yang dihabiskan oleh wanita untuk duduk dan menonton TV.
Dalam tempoh susulan 22 tahun, 118 wanita mendapat diagnosis barah kolorektal yang baru bermula.
Para penyelidik kemudian melakukan analisis yang membandingkan wanita yang menghidap barah dengan wanita yang tidak mengidapnya, dengan fokus pada masa mereka menghabiskan waktu duduk dan menonton TV.
Mereka menemui kaitan antara "waktu menonton TV yang tidak berpanjangan" dan risiko lebih tinggi terkena barah kolorektal muda, bahkan setelah menyesuaikan diri dengan faktor risiko yang diketahui, seperti BMI, senaman, diet, merokok, dan sejarah keluarga barah kolorektal.
Analisis menunjukkan bahawa duduk dan menonton TV setiap hari selama lebih dari 1 jam dikaitkan dengan risiko 12 peratus lebih tinggi untuk menghidap barah kolorektal pada peringkat awal.
Ukuran risiko meningkat dengan lebih banyak masa menonton TV. Duduk dan menonton TV selama lebih dari 2 jam sehari dikaitkan dengan risiko barah kolorektal yang baru meningkat hampir 70 peratus.
Selain itu, kesannya kelihatan lebih ketara untuk barah yang bermula di rektum berbanding dengan usus besar.
"Kami mendapati bahawa peningkatan masa tontonan TV secara statistik dikaitkan secara signifikan dengan risiko permulaan [barah kolorektal], terutamanya barah rektum," kata penulis.
Mereka menunjukkan bahawa "beberapa mekanisme biologi" menyokong pemerhatian mereka. Duduk dalam jangka masa panjang boleh bermaksud bahawa mana-mana agen penyebab barah dalam tinja, "seperti asid hempedu sekunder," mempunyai lebih banyak masa untuk mempengaruhi usus.
Kajian juga mengaitkan jenis tingkah laku tidak aktif ini dengan gangguan metabolisme glukosa dan penurunan kadar vitamin D.
Gaya hidup aktif adalah penting
Penulis menyimpulkan bahawa penemuan ini menekankan "pentingnya menjaga gaya hidup aktif."
Kekuatan kajian ini merangkumi kohortnya yang besar dan tindak lanjut yang panjang, memberikan data hampir 1.3 juta orang-tahun. Ini sangat relevan dalam analisis statistik penyakit yang agak jarang berlaku.
Walau bagaimanapun, penulis mengakui bahawa mereka tidak memeriksa tingkah laku duduk yang berpanjangan, seperti penggunaan komputer dan telefon pintar. Sebahagian daripada sebab ini adalah bahawa aktiviti-aktiviti ini tidak begitu biasa pada kebanyakan tahun-tahun berikutnya seperti sekarang.
Batasan kajian ini adalah bahawa ia hanya merangkumi wanita.
Para penyelidik meminta kajian lanjutan untuk mencari penjelasan biologi untuk penemuan mereka. Juga, ada kebutuhan untuk mencari tahu apakah mungkin ada manfaat untuk melakukan "pemeriksaan lebih intensif" bagi mereka yang menghabiskan banyak waktu duduk.
"Fakta bahawa hasil ini tidak bergantung pada BMI dan aktiviti fizikal menunjukkan bahawa tidak aktif mungkin merupakan faktor risiko yang sama sekali berbeza untuk barah kolorektal yang baru muncul."
Yin Cao
