Adakah ketinggian tinggi mempengaruhi COPD?

Pada ketinggian tinggi, kurang oksigen yang tersedia untuk bernafas. Ini boleh mendatangkan risiko kepada orang dengan penyakit paru-paru obstruktif kronik.

Kajian di Penyelidikan Pernafasan mendefinisikan ketinggian sebagai ketinggian lebih daripada 1,500 meter (m) - kira-kira 5,000 kaki (kaki) - di atas permukaan laut.

Orang mungkin mengalami kesan kesihatan yang berkaitan dengan ketinggian semasa melakukan perjalanan di kawasan pergunungan atau semasa penerbangan.

Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai cabaran yang dihadapi oleh orang yang menderita penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD) pada ketinggian. Kami juga menerangkan tentang gejala penyakit ketinggian, dan bagaimana mempersiapkan perjalanan.

Bersedia untuk ketinggian tinggi

Orang dengan COPD harus berubah ketinggian secara perlahan.

Petua merangkumi:

1. Rancang

Meluangkan masa untuk merancang dapat membantu orang dengan COPD menghadkan kesan perjalanan ke ketinggian.

Bertujuan untuk menukar ketinggian selembut mungkin. Penyesuaian secara beransur-ansur sangat penting bagi mereka yang mempunyai COPD.

Satu kajian mengenai penyakit gunung akut (AMS) menunjukkan bahawa kadar pendakian yang optimum tidak boleh lebih dari 500 m sehari (sekitar 1.640 kaki) ketika bermula pada ketinggian lebih tinggi dari 2.500 m (sekitar 8.200 kaki) di atas permukaan laut.

2. Bercakap dengan doktor atau ahli pulmonologi

Ketinggian tinggi boleh menyebabkan pelbagai masalah kesihatan, termasuk edema paru tinggi (HAPE). Keadaan yang berpotensi mengancam nyawa ini melibatkan cecair di paru-paru, dan ia boleh berlaku pada individu yang sihat.

Orang dengan COPD lebih terdedah kepada penyakit yang berkaitan dengan ketinggian, termasuk HAPE.

Faktor lain yang meningkatkan kerentanan termasuk:

• sejarah penyakit ketinggian
• peningkatan ketinggian dengan cepat
• ketinggian akhir
• betapa sejuknya kawasan itu
• berapa banyak latihan yang dilakukan seseorang di tempat tinggi
• penggunaan alkohol atau pil tidur

Seorang doktor boleh memberi nasihat mengenai cara terbaik untuk mengurangkan risiko. Mereka juga boleh melakukan ujian untuk menilai kecergasan untuk terbang atau melakukan perjalanan ke ketinggian.

3. Uji simptom COPD

Untuk menentukan sama ada disarankan bagi seseorang yang mempunyai COPD untuk terbang atau melakukan perjalanan, doktor boleh melakukan ujian berikut:

• Spirometri. Ini melibatkan pernafasan ke alat yang disebut spirometer, yang mengukur fungsi paru-paru.
• Ujian keupayaan meresap. Seseorang menghembuskan nafas, dan doktor menghantar udara yang dikumpulkan untuk analisis.
• Ujian gas darah arteri. Ini mengukur tahap oksigen dan karbon dioksida dalam darah.
• Ujian ketepuan oksigen. Hasil menunjukkan berapa banyak sel darah merah yang membawa oksigen.
• Ujian jarak berjalan kaki selama 6 minit. Doktor menggunakan ini untuk menentukan keupayaan seseorang untuk melakukan latihan fungsional.
• Persamaan ramalan hipokemia. Ini memeriksa kepekatan oksigen yang rendah dalam darah.
• Ujian penyedutan hipoksia. Ini membantu menentukan sama ada oksigen yang cukup sampai ke tisu.

Setelah melakukan ujian ini, doktor mungkin mengesyorkan melakukan perjalanan dengan oksigen tambahan.

4. Tenang di tempat tinggi

Mengehadkan senaman, pengambilan alkohol, dan penggunaan pil tidur selama 2 hari pertama pada ketinggian tinggi dapat meminimumkan kejadian dan keparahan gejala.

Hasil kajian yang diterbitkan dalam Kesihatan Sukan menunjukkan bahawa atlet mungkin sangat terdedah kepada penyakit ketinggian akut. Penulis menekankan bahawa mengubah ketinggian secara perlahan membantu mengurangkan ketegangan pada badan.

Risiko ketinggian dan COPD

Orang dengan COPD berisiko tinggi untuk gejala memburuk pada ketinggian tinggi, walaupun gejala stabil pada ketinggian rendah.

Penyakit yang ada seperti COPD dapat memperbesar kesan penurunan oksigen, memburukkan lagi gejala penyakit ketinggian dan keadaan yang berkaitan.

Orang dengan COPD sederhana hingga teruk sering mengalami gejala kerana kekurangan oksigen, menurut laporan kes 2012 mengenai perjalanan udara dan COPD.

Penulis merujuk kepada kajian lain, yang mendapati bahawa 25 peratus orang dengan COPD mengalami gejala kekurangan oksigen semasa terbang.

Penulis sebuah kajian pada tahun 2011 menyimpulkan bahawa orang dengan COPD yang teruk atau meningkat tidak boleh melakukan perjalanan ke ketinggian di atas 2.000 m (sekitar 6.500 kaki), tetapi orang dengan COPD yang stabil mungkin dapat melakukan perjalanan dengan selesa ke ketinggian 2.000–3.000 m (sekitar 6.500– 10,000 kaki).

Penyakit ketinggian

Penyakit ketinggian boleh merangkumi sakit kepala, keletihan, dan kelemahan.

Sistem Pemarkahan Lake Louise membantu untuk mendiagnosis AMS, penyakit ketinggian yang paling biasa. Ia memperoleh lima gejala yang paling biasa dari sifar hingga tiga:

1. sakit kepala
2. simptom gastrousus
3. keletihan dan kelemahan
4. pening atau pening
5. sukar tidur

Skor sifar bermaksud seseorang tidak mempunyai gejala, dan tiga menunjukkan gejala yang teruk. Sebagai contoh, skor tiga untuk gejala gastrointestinal menunjukkan loya dan muntah yang teruk.

Sekiranya skor keseluruhan seseorang adalah antara tiga dan lima, mereka mungkin mempunyai AMS ringan. Jumlah skor sepuluh atau lebih tinggi dapat menunjukkan AMS yang teruk.

Sesiapa yang mempunyai gejala AMS tidak boleh melakukan perjalanan ke ketinggian yang lebih tinggi.

Bila berjumpa doktor semasa dalam perjalanan

Orang yang telah melakukan perjalanan ke tempat yang lebih tinggi dalam beberapa hari terakhir harus mendapatkan rawatan perubatan jika mereka mengalami sakit kepala dan gejala berikut:

• muntah
• loya
• keletihan
• pening
• sukar tidur

Hidup di tempat tinggi dengan COPD

Orang dengan COPD mempunyai risiko kematian yang lebih tinggi jika mereka hidup di ketinggian yang tinggi. Penulis tinjauan 2014 melaporkan, "Ada konsensus yang luas bahawa kematian akibat COPD meningkat dengan ketinggian."

Risiko hidup dengan COPD pada ketinggian boleh merangkumi:

• hipoksia, atau kekurangan oksigen yang mencapai tisu
• tekanan darah tinggi
• pembesaran jantung
• pengeluaran sel darah merah yang berlebihan

Penulis menasihatkan bahawa jika COPD seseorang semakin maju, mereka akan mendapat keuntungan dari berpindah ke kawasan yang kaya dengan oksigen lebih dekat ke permukaan laut.

Bawa pulang

Sentiasa berjumpa doktor ketika melakukan perjalanan ke ketinggian lebih dari 2.000 m (sekitar 6.500 kaki) di atas permukaan laut.

Profesional perubatan boleh mengesyorkan cara untuk menjadikan perjalanan lebih selesa. Bagi sesetengah orang, mereka mungkin mencadangkan pengambilan oksigen tambahan, atau mereka tidak menggalakkan perjalanan.

Sesiapa yang mengalami sakit kepala, keletihan, mual, pening, atau sukar tidur di tempat tinggi harus mendapatkan rawatan perubatan.