Semua yang anda perlu ketahui mengenai fibromyalgia

Fibromyalgia adalah sindrom biasa dan kronik yang menyebabkan sakit badan dan tekanan jiwa.

Gejala fibromyalgia boleh dikelirukan dengan arthritis, atau keradangan sendi. Walau bagaimanapun, tidak seperti arthritis, ia tidak dijumpai menyebabkan keradangan dan kerosakan sendi atau otot. Ia dilihat sebagai keadaan reumatik, dengan kata lain, yang menyebabkan sakit tisu lembut atau sakit myofascial.

Menurut National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS), sekitar 5 juta orang dewasa berusia 18 tahun ke atas di Amerika Syarikat mengalami fibromyalgia, dan 80 hingga 90 peratus pesakit fibromyalgia adalah wanita.

Fakta cepat mengenai fibromyalgia:

Berikut adalah beberapa perkara penting mengenai fibromyalgia. Lebih terperinci terdapat dalam artikel utama.

  • Fibromyalgia menyebabkan kesakitan, keletihan, dan jenis ketidakselesaan yang meluas.
  • Gejala menyerupai arthritis, tetapi fibromyalgia mempengaruhi tisu lembut, bukan pada sendi.
  • Penyebabnya tidak diketahui, tetapi faktor risiko termasuk kecederaan traumatik, artritis reumatoid dan gangguan autoimun lain, seperti lupus, dan faktor genetik.
  • Tidak ada penawar, tetapi ubat-ubatan, senaman, akupunktur, dan terapi tingkah laku dapat membantu meredakan gejala dan meningkatkan kualiti tidur.

Gejala

Fibromyalgia boleh menyebabkan kesakitan yang meluas, masalah tidur, dan gejala lain.

Gejala biasa termasuk:

  • kesakitan yang meluas
  • sakit rahang dan kekakuan
  • kesakitan dan keletihan pada otot muka dan tisu berserabut yang berdekatan
  • sendi dan otot yang kaku pada waktu pagi
  • sakit kepala
  • corak tidur yang tidak teratur
  • sindrom iritasi usus (IBS)
  • haid yang menyakitkan
  • kesemutan dan kebas pada tangan dan kaki
  • sindrom kegelisahan kaki (RLS)
  • kepekaan terhadap sejuk atau panas
  • kesukaran dengan ingatan dan tumpuan, yang dikenali sebagai "fibro-fog"
  • keletihan

Perkara berikut juga mungkin:

  • masalah dengan penglihatan
  • loya
  • masalah pelvis dan kencing
  • kenaikan berat badan
  • pening
  • simptom selesema atau selesema
  • masalah kulit
  • simptom dada
  • kemurungan dan kegelisahan
  • masalah pernafasan

Gejala boleh muncul pada bila-bila masa semasa hidup seseorang, tetapi ia paling sering dilaporkan sekitar usia 45 tahun.

Rawatan

Kira-kira 20 peratus penghidap fibromyalgia mencuba akupunktur dalam 2 tahun pertama. Mungkin berfungsi, tetapi lebih banyak penyelidikan diperlukan.

Perhatian perubatan diperlukan kerana fibromyalgia sukar dikendalikan. Oleh kerana ia adalah sindrom, setiap pesakit akan mengalami sekumpulan gejala yang berbeza, dan rancangan rawatan individu diperlukan.

Rawatan boleh merangkumi beberapa atau semua perkara berikut:

  • program senaman aktif
  • akupunktur
  • psikoterapi
  • terapi pengubahsuaian tingkah laku
  • penjagaan kiropraktik
  • urut
  • terapi fizikal
  • anti-depresan dos rendah, walaupun ini bukan rawatan barisan pertama

Orang yang mempunyai fibromyalgia perlu bekerjasama dengan doktor mereka untuk membuat rancangan rawatan yang memberikan hasil terbaik.

Dadah

Dadah mungkin disyorkan untuk merawat gejala tertentu.

Ini mungkin termasuk ubat penghilang rasa sakit di kaunter (OTC). Walau bagaimanapun, Liga Eropah Menentang Rheumatisme (EULAR) mengeluarkan cadangan agar tidak menggunakan ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) untuk merawat fibromyalgia dalam garis panduan 2016 mereka yang dikemas kini.

Antidepresan, seperti duloxetine, atau Cymbalta, dan milnacipran, atau Savella, dapat membantu mengurangkan kesakitan. Ubat anti-sawan, seperti gabapentin juga dikenali sebagai Neurontin, dan pregabalin, atau Lyrica, mungkin diresepkan.

Walau bagaimanapun, tinjauan menunjukkan bahawa pesakit sering berhenti menggunakan ubat ini kerana tidak berkesan menghilangkan rasa sakit atau kerana kesan buruknya.

Pesakit harus memberitahu doktor tentang ubat lain yang mereka ambil untuk mengelakkan kesan sampingan dan interaksi dengan ubat lain.

Senaman

Kombinasi latihan aerobik dan latihan ketahanan, atau latihan kekuatan, telah dikaitkan dengan pengurangan kesakitan, kelembutan, kekakuan, dan gangguan tidur, pada beberapa pesakit.

Sekiranya senaman membantu dengan gejala, penting untuk menjaga konsistensi agar dapat melihat kemajuannya. Bekerja dengan rakan kongsi atau pelatih peribadi dapat membantu menjaga program latihan tetap aktif.

Akupunktur

Beberapa pesakit telah mengalami peningkatan dalam kualiti hidup mereka setelah memulakan terapi akupunktur untuk fibromyalgia. Bilangan sesi yang diperlukan bergantung pada gejala dan keparahannya.

Satu kajian mendapati bahawa 1 dari 5 orang dengan fibromyalgia menggunakan akupunktur dalam masa 2 tahun selepas diagnosis. Para penyelidik menyimpulkan bahawa ia dapat meningkatkan rasa sakit dan kekakuan. Namun, mereka memerlukan lebih banyak kajian.

Terapi pengubahsuaian tingkah laku

Terapi modifikasi tingkah laku adalah bentuk terapi tingkah laku kognitif (CBT) yang bertujuan untuk mengurangkan tingkah laku negatif, tekanan atau kesakitan dan meningkatkan tingkah laku positif dan penuh perhatian. Ini merangkumi mempelajari kemahiran mengatasi baru dan latihan relaksasi.

Punca

Punca sebenar fibromyalgia tidak jelas. Walau bagaimanapun, pemikiran semasa dalam bidang Rheumatologi menunjukkan bahawa fibromyalgia adalah masalah dengan pemprosesan sakit pusat di otak, di mana mungkin terdapat peningkatan kepekaan atau persepsi kesakitan terhadap pencetus tertentu.

Terdapat pelbagai kemungkinan faktor risiko, termasuk:

  • peristiwa fizikal atau emosi yang penuh tekanan, seperti kemalangan kereta
  • kecederaan berulang
  • artritis reumatoid atau penyakit autoimun lain, seperti lupus
  • masalah sistem saraf pusat (CNS)
  • cara gen kita mengatur bagaimana kita memproses rangsangan yang menyakitkan

Fibromyalgia juga mungkin turun temurun. Wanita yang mempunyai saudara dekat dengan fibromyalgia mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengalaminya sendiri.

Orang dengan arthritis rheumatoid, lupus, atau arthritis tulang belakang, yang dikenali sebagai ankylosing spondylitis, mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkan fibromyalgia, begitu juga dengan pesakit dengan beberapa penyakit rematik yang lain.

Diagnosis

Mungkin memerlukan sedikit masa untuk mengesahkan diagnosis fibromyalgia kerana gejala menyerupai keadaan lain, seperti hipotiroidisme. Keadaan ini mesti diketepikan terlebih dahulu sebelum mendiagnosis fibromyalgia.

Tidak ada ujian makmal untuk keadaan ini, dan ini juga boleh menyebabkan diagnosis tertunda atau terlewat.

American College of Rheumatology telah menetapkan tiga kriteria untuk mendiagnosis fibromyalgia.

  1. kesakitan dan gejala pada minggu sebelumnya, daripada 19 bahagian badan yang dikenal pasti, ditambah dengan tahap keletihan, tidur yang tidak memuaskan, atau masalah kognitif
  2. simptom yang berterusan selama sekurang-kurangnya 3 bulan
  3. tidak ada masalah kesihatan lain yang akan menjelaskan gejala

Sebelumnya, 'titik tender' digunakan untuk mendiagnosis keadaannya. Walau bagaimanapun, ini tidak lagi disyorkan untuk membantu diagnosis fibromyalgia.

Diet

Langkah-langkah diet telah dicadangkan untuk memperbaiki gejala fibromyalgia.

Ini termasuk:

  • Makanan bertenaga tinggi yang rendah gula: Makanan seperti badam, kacang, oatmeal, alpukat, dan tauhu mengandungi banyak serat tetapi tidak ada gula tambahan. Ini dapat meningkatkan tenaga sepanjang hari, membantu memperbaiki gejala keletihan yang berlaku akibat dari keadaan tersebut.
  • Mengelakkan makanan yang mempunyai gluten: Satu kajian tahun 2014 menunjukkan bahawa kepekaan gluten dapat menyumbang kepada fibromyalgia. Kajian menunjukkan bahawa membuang makanan yang mengandung gluten dari diet mungkin dapat mengurangi rasa sakit, bahkan pada pasien yang tidak memiliki penyakit seliak. Ini juga dikaitkan dengan rancangan diet untuk mengurangkan keradangan.
  • Memotong oligo-di-mono-sakarida dan poliol yang dapat ditapai (FODMAP): Satu kajian baru-baru ini menunjukkan bahawa diet rendah FODMAP boleh memberi kesan yang menjanjikan pada tahap kesakitan pada orang dengan fibromyalgia.
  • Tidak makan bahan tambahan dan excitotoxins: Satu laporan menunjukkan bahawa memotong aditif dari diet, seperti aspartam dan monosodium glutamat (MSG), dapat mengurangkan gejala kesakitan dengan ketara. Kesakitan orang yang terlibat dalam kajian ini juga terbukti meningkat apabila bahan tambahan ini dimasukkan kembali ke dalam diet.
  • Makan lebih banyak biji dan kacang: Tidak banyak bukti yang menyokong hubungan langsung antara biji, kacang, dan peningkatan gejala fibromyalgia. Walau bagaimanapun, mereka diketahui mengandungi mikronutrien dan mineral kuat yang penting untuk fungsi sel, dan ini dapat menyokong orang yang menghidapnya.

Mengekalkan makanan yang seimbang dan berat badan yang sihat sangat penting untuk kesihatan yang berterusan dan dapat meningkatkan kualiti hidup seseorang. Kajian menunjukkan bahawa orang dengan fibromyalgia dan obesiti menunjukkan peningkatan dalam kualiti hidup dan gejala kesakitan setelah mereka menurunkan berat badan.

Lebih banyak penyelidikan diperlukan mengenai kesan diet pada fibromyalgia, tetapi memastikan diet rendah gula dan gluten adalah titik permulaan yang baik. Tidak ada salahnya mencuba pilihan ini untuk menyokong rawatan.

Mata tender

Semasa membaca mengenai fibromyalgia, anda mungkin menjumpai istilah 'titik lembut'.

Ini adalah kawasan tertentu di mana fibromyalgia dikatakan menyebabkan kesakitan yang paling banyak. Ini termasuk bahagian belakang kepala, lutut dalam, dan siku luar. Kesakitan juga boleh meningkat di leher dan bahu, pinggul luar, dan bahagian atas dada.

Doktor biasa mendiagnosis fibromyalgia berdasarkan bagaimana mereka bertindak balas terhadap tekanan pada titik-titik ini. Walau bagaimanapun, ini tidak lagi dilihat sebagai cara yang tepat untuk mendiagnosis keadaan, dan titik lembut tidak lagi digunakan sebagai penunjuk fibromyalgia yang boleh dipercayai.

Suntikan tidak disarankan pada ketika ini. Walau bagaimanapun, kesakitan sekarang dianggap lebih berleluasa dan berbeza pada orang yang berbeza. Daripada kawasan atau titik kesakitan tertentu, fibromyalgia dikenal pasti oleh keparahan dan sifat kesakitan yang kronik.

Dapatkan rawatan perubatan untuk mengatasi penyebab kesakitan lain di kawasan ini.

Prospek

Tidak ada penawar pasti untuk fibromyalgia, tetapi lebih banyak pilihan rawatan dan kriteria diagnostik yang lebih jelas kini tersedia.

Gejala dapat meningkat dengan ketara, selagi pesakit mengikuti rancangan rawatannya.

none:  vena-tromboembolisme- (vte) psoriatik-artritis perubatan-inovasi