Tiroiditis Hashimoto: Apa yang perlu anda ketahui

Tiroiditis Hashimoto adalah penyakit autoimun di mana sistem imun menyerang kelenjar tiroid. Ini membawa kepada tiroid yang tidak aktif, atau hipotiroidisme.

Tiroiditis Hashimoto, atau penyakit Hashimoto, adalah penyebab hipotiroidisme yang paling biasa di Amerika Syarikat, yang mempengaruhi sekitar 5% populasi.

Ini paling biasa pada wanita dewasa dan cenderung berkembang antara usia 40 dan 60. Ia mempengaruhi wanita sekurang-kurangnya 8 kali lebih kerap daripada lelaki. Konon, tiroiditis Hashimoto boleh berkembang pada sesiapa sahaja pada usia berapa pun.

Di bawah ini, kami memberikan gambaran keseluruhan mengenai keadaan, termasuk gejala, sebab dan rawatannya.

Apakah tiroiditis Hashimoto?

Kredit Gambar: Maskot / Getty Images

Masalah ini kadang-kadang disebut penyakit Hashimoto, tiroiditis autoimun, atau tiroiditis limfositik kronik. Perkataan "tiroiditis" bermaksud keradangan kelenjar tiroid.

Ia menyebabkan sistem imun menyerang kelenjar tiroid, kelenjar kecil berbentuk kupu-kupu di leher. Kelenjar menghasilkan hormon yang disebut T3 dan T4 yang mengatur bagaimana tubuh menggunakan tenaga.

Serangan sistem imun menghalang kelenjar daripada menghasilkan cukup hormon ini. Seorang doktor boleh menjelaskan masalahnya sebagai menghidap tiroid atau hipotiroidisme yang tidak aktif.

Hormon tiroid mempengaruhi hampir setiap organ dalam badan, dan hipotiroidisme boleh menyebabkan masalah dengan degupan jantung, fungsi otak, dan metabolisme - proses mengubah makanan menjadi tenaga.

Tiroiditis Hashimoto kadang-kadang juga boleh mempengaruhi tahap kolesterol total, natrium serum, dan prolaktin serum. Petunjuk boleh muncul pada ujian yang disebut jumlah darah lengkap.

Gejala

Ramai orang dengan tiroiditis Hashimoto pada mulanya tidak mempunyai gejala. Keadaan ini berkembang secara beransur-ansur selama beberapa tahun, menyebabkan kerosakan progresif dan mengurangkan bekalan hormon tiroid dalam badan.

Seseorang boleh mengembangkan gondok, pembesaran kelenjar tiroid yang tidak bersifat kanker yang boleh menyebabkan bahagian depan leher kelihatan membengkak.

Apabila tiroid tidak dapat menghasilkan hormon yang mencukupi, ini menyebabkan kelenjar pituitari di otak mengeluarkan lebih banyak hormon perangsang tiroid (TSH). Ini menyebabkan tiroid tumbuh, membawa kepada gondok.

Apabila tiroiditis Hashimoto bertanggungjawab untuk hipotiroidisme, gejala pada mulanya ringan dan menjadi lebih ketara dari masa ke masa.

Gejala ini merangkumi:

• keletihan atau keletihan
• kenaikan berat badan
• kepekaan terhadap sejuk
• sakit sendi atau otot
• sembelit
• haid berat atau tidak teratur
• masalah hamil
• masalah ingatan
• kemurungan
• bengkak atau bengkak pada wajah
• suara yang serak

Punca

Beberapa jenis tiroiditis, atau keradangan tiroid, disebabkan oleh jangkitan. Tiroiditis Hashimoto tidak - ini adalah penyakit autoimun.

Tugas sistem imun adalah menyerang dan membuang penyerang berbahaya seperti bakteria, virus, dan racun. Tiroiditis Hashimoto melibatkan sistem kekebalan tubuh secara salah menyerang sel kelenjar tiroid seolah-olah ia berbahaya.

Sebabnya tidak jelas, tetapi faktor genetik nampaknya berperanan. Sekiranya seseorang mempunyai ahli keluarga dengan keadaan itu, mereka juga cenderung mengembangkannya.

Walau bagaimanapun, walaupun mengambil kira genetik, seseorang mungkin tidak mengalami hipotiroidisme melainkan mereka terdedah kepada pencetus, seperti:

• tekanan
• kehamilan
• jangkitan

Juga, orang yang mengambil terlalu banyak atau terlalu sedikit yodium mungkin lebih mudah terkena tiroiditis.

Diagnosis

Tiroiditis Hashimoto dapat nyata dengan pelbagai cara, dan gejala awal mungkin tidak spesifik. Akibatnya, seseorang mungkin mendapat salah diagnosis.

Keadaan yang boleh dikelirukan dengan Hashimoto termasuk:

• sindrom keletihan kronik
• kemurungan
• fibromyalgia
• sindrom pramenstruasi, atau PMS
• gangguan kecemasan
• siklothymia, bentuk gangguan bipolar

Seorang doktor boleh menjalankan pemeriksaan fizikal untuk memeriksa penyakit gondok dan gejala hipotiroidisme yang lain.

Terdapat juga ujian diagnostik lain. Secara amnya, langkah pertama adalah memeriksa tahap TSH serum seseorang. Tahap darah tinggi TSH serum menunjukkan hipotiroidisme.

Kelenjar pituitari di otak menghasilkan TSH. Tahap darah TSH meningkat apabila kelenjar tiroid tidak menghasilkan cukup hormon T4, kadang-kadang disebut tiroksin.

Ujian untuk antibodi tiroid dapat menunjukkan tiroiditis Hashimoto. Sebilangan orang dengan hipotiroidisme tidak mempunyai antibodi ini.

Rawatan

Sekiranya doktor mendiagnosis tiroiditis Hashimoto tetapi tahap hormon tiroid seseorang itu normal dan tidak ada gondok, cadangan yang biasa adalah menunggu dengan berhati-hati.

Doktor merawat hipotiroidisme dengan menggantikan hormon tiroid yang hilang.

Rawatan itu melibatkan pengambilan ubat yang disebut levothyroxine, versi hormon sintetik. Ini dapat mengawal tiroiditis Hashimoto sepenuhnya.

Seseorang biasanya mengambil satu pil levothyroxine setiap hari. Dos yang diperlukan bergantung pada:

• umur
• berat badan
• keterukan keadaan
• sebarang masalah kesihatan yang lain
• apa-apa ubat lain

Orang biasanya mengambil tablet pada waktu pagi, sebelum mereka makan. Mungkin memerlukan beberapa minggu untuk simptomnya bertambah baik.

Orang dewasa yang lebih tua dan penghidap penyakit jantung terlebih dahulu mengambil dos yang rendah, yang secara beransur-ansur meningkat oleh doktor apabila diperlukan.

Pakar kesihatan akan menguji darah seseorang secara berkala untuk melihat sama ada dos perlu disesuaikan. Tubuh sangat sensitif terhadap perubahan kecil tahap hormon tiroid.

Beberapa ubat dan makanan tambahan boleh mengganggu penyerapan levothyroxine. Sebilangan makanan juga boleh memberi kesan ini, termasuk produk soya dan makanan berserat tinggi.

Ubat dan makanan tambahan yang boleh mempengaruhi penyerapan levothyroxine termasuk:

• antasid yang mengandungi aluminium hidroksida
• makanan tambahan kalsium
• suplemen zat besi dan banyak multivitamin yang mengandungi zat besi
• beberapa ubat penurun kolesterol, seperti kolestiramin (Questran)
• sodium polystyrene sulfonate, yang digunakan untuk merawat kadar kalium yang tinggi dalam darah

Komplikasi

Tanpa rawatan, tiroiditis Hashimoto boleh menyebabkan beberapa komplikasi. Ini termasuk:

• kolesterol tinggi
• kemandulan
• kehilangan kehamilan
• keabnormalan semasa kelahiran

Selain itu, tanpa rawatan, tiroiditis Hashimoto yang teruk boleh mengakibatkan kegagalan jantung, sawan, atau koma, dan boleh membawa maut.

Masalahnya mungkin mempunyai kaitan dengan ensefalitis Hashimoto, radang otak yang menyebabkan kekeliruan, kejang, dan otot yang tersentak. Namun, tidak jelas sama ada ada kaitan langsung atau bagaimana keduanya mungkin berkaitan.

Diet

Penyelidikan tidak menunjukkan bahawa perubahan diet dapat menyembuhkan atau mencegah tiroiditis Hashimoto.

Walau bagaimanapun, satu penyakit autoimun sering berlaku bersamaan dengan penyakit lain. Menurut beberapa sumber, tiroiditis mempunyai kaitan dengan penyakit seliak. Penyelidikan lain mengaitkan tiroiditis dengan intoleransi laktosa.

Sekiranya seseorang dengan tiroiditis mempunyai salah satu daripada keadaan autoimun yang lain, mengelakkan gluten atau tenusu juga dapat membantu gejala berkaitan tiroid mereka.

Sekiranya mungkin, beritahu tentang perubahan pada diet atau suplemen baru dengan doktor.

Ringkasan

Tiroiditis Hashimoto adalah keadaan autoimun yang membawa kepada hipotiroidisme. Ini paling biasa pada wanita dewasa, tetapi sesiapa sahaja boleh mengembangkannya.

Rawatannya merangkumi pengambilan ubat harian untuk menggantikan hormon tiroid yang hilang oleh badan.