Bagaimana jari Dawson berkaitan dengan sklerosis berganda?

Jari Dawson adalah sejenis lesi otak yang biasa terjadi pada orang yang menghidap MS. Lesi ini berkembang pada ventrikel, atau ruang yang berisi cecair di otak.

Lesi jari Dawson dapat membantu doktor mendiagnosis multiple sclerosis (MS) apabila gejala lain, seperti kesukaran dengan pergerakan atau proses pemikiran, menyertainya.

MS adalah penyakit kronik yang mensasarkan sistem saraf pusat (CNS), yang terdiri daripada otak dan saraf tunjang. Gejala berlaku apabila sistem kekebalan tubuh mengalami kepekaan yang melampau dan mula menyerang badan.

Pada orang dengan MS, sel-sel imun menyerang myelin, selubung lemak yang menutup sel-sel saraf. Proses ini dipanggil demyelination.

Tanpa myelin, saraf tidak dapat mengirim dan menerima maklumat dengan berkesan, menyebabkan pelbagai gejala yang berbeza dari orang ke orang. Memandangkan pelbagai gejala ini, jari Dawson adalah petunjuk MS yang berguna.

Dalam artikel ini, kami menerangkan jari Dawson, hubungannya dengan MS, dan peranannya dalam diagnosis.

Diagnosis jari dan MS Dawson

Jari Dawson adalah lesi yang mungkin timbul pada orang dengan MS.

Pada tahun 1916, Dr. James Walker Dawson melihat corak plak di otak orang yang menghidap MS. Sekarang, lesi yang disebut doktor memanggil jari Dawson adalah tanda khas MS.

Dalam satu kajian tahun 2014, para penyelidik mengenal pasti jari Dawson pada kebanyakan peserta dengan MS. Dua penyelidik melihat otak peserta yang sama. Seorang melaporkan jari Dawson pada 92.5% orang dengan MS, dan penyelidik lain menyatakan kehadiran mereka pada 77.5% orang.

Demyelination meninggalkan plak di otak. Ini sering dilihat pada imbasan otak. Jari Dawson berkembang di sekitar jalur serat saraf yang menghubungkan hemisfera kiri dan kanan otak. Plak terbentuk pada sudut tepat di sekitar urat di ventrikel otak.

Kehadiran jari Dawson pada imbasan otak sahaja tidak cukup bagi doktor untuk mendiagnosis MS. Bergantung pada jenis bukti dan bahagian badan yang terlibat, doktor akan mendapatkan bukti sekurang-kurangnya satu serangan dan satu luka sebelum mengesahkan diagnosis MS.

Apabila doktor memeriksa lesi jari Dawson, mereka menggunakannya untuk menilai penyebaran, atau penyebaran, ke seluruh sistem saraf.

Penyebaran lesi di ruang angkasa (DIS) menunjukkan sejauh mana penyebaran penyakit ini, sementara penyebaran dalam waktu (DIT) dapat menunjukkan banyak serangan. Seorang doktor boleh menggunakan penyebaran lesi untuk meramalkan perkembangan penyakit ini.

Sebelum mengesahkan MS, doktor mesti tidak menemui bukti bahawa keadaan lain, seperti jangkitan atau kecederaan otak, menyebabkan gejala tersebut.

Jari Dawson hanyalah satu tanda kerosakan yang dapat menunjuk ke arah MS. Sekiranya imbasan otak menunjukkan jari Dawson, tetapi seseorang tidak mempunyai gejala lain, atau jika mereka hanya mengalami satu serangan MS, doktor mereka mungkin terus memantau mereka.

Doktor mungkin tidak mengesahkan diagnosis MS sehingga seseorang menunjukkan lebih banyak gejala.

Ujian MS lain

Imbasan otak MRI dan saraf tunjang memeriksa sejumlah perubahan pada CNS dan bukan hanya jari Dawson.

Doktor akan memeriksa tanda-tanda demyelination di otak dan saraf tunjang. Imbasan otak juga dapat membantu mengesan perkembangan MS dari masa ke masa.

Kadang kala, imbasan menunjukkan luka di kawasan otak yang tidak menghasilkan simptom MS. Luka-luka ini memberi amaran awal bahawa seseorang akhirnya boleh mengalami gejala-gejala keadaan.

Seorang doktor boleh menggunakan kehadiran lesi ini untuk meminta ujian lebih lanjut, seperti MRI otak, untuk mengesahkan diagnosis. Campur tangan ini membolehkan seseorang memulakan rawatan dengan lebih awal dan menangani gejala sebelum mereka boleh mengganggu.

Beberapa ujian lain yang menyokong diagnosis MS termasuk:

• Tusukan lumbar: Seorang doktor boleh menggunakan ini untuk mengumpulkan cecair serebrospinal (CSF). Dalam cecair tulang belakang ini, mereka mungkin menemui jalur oligoklonal. Jalur ini adalah produk aktiviti autoimun di CSF yang mungkin menunjukkan pelbagai gangguan keradangan di CNS, termasuk MS.
• Uji potensi yang timbul: Ujian ini mengukur aktiviti elektrik di otak, menunjukkan bagaimana saraf berkomunikasi antara satu sama lain.
• Tomografi koheren optik: Teknik ini menggunakan pengimejan untuk melihat saraf di bahagian belakang mata, yang mungkin juga menunjukkan masalah.

Doktor juga akan memeriksa sama ada gejala telah timbul kerana penyakit lain. Sejarah gejala individu dapat membantu doktor menentukan ujian mana yang paling sesuai untuk mengesahkan MS dan mengesampingkan keadaan lain.

Jari Dawson dan gangguan otak yang lain

Walaupun jari Dawson biasanya tidak berkembang kerana gangguan otak yang lain, tidak semua orang dengan jari Dawson menunjukkan gejala MS.

Oleh kerana imbasan otak tidak selalu jelas, doktor juga boleh melakukan kesalahan perubahan otak yang berbeza untuk jari Dawson.

Satu kajian pada tahun 2014 meneroka kemampuan penilai perubatan untuk membezakan gejala MS daripada gejala gangguan spektrum neuromielitis optica (NMOsd). NMOsd adalah gangguan perantaraan imun yang, seperti MS, mencetuskan demyelinasi. Walau bagaimanapun, NMOsd biasanya mensasarkan saraf optik, oleh itu mempengaruhi penglihatan seseorang.

Seorang penilai melihat jari Dawson pada individu dengan NMOsd, menunjukkan bahawa orang lain mungkin salah menafsirkan penemuan MRI atau jari Dawson mungkin terdapat pada beberapa gangguan perubatan lain.

Gejala MS

MS boleh menyebabkan masalah penglihatan.

Gejala serangan MS mesti berlaku bersamaan dengan luka jari Dawson sebelum doktor akan mendiagnosis penyakit ini. Walau bagaimanapun, doktor boleh menggunakan sebarang luka untuk meminta ujian pencitraan lebih lanjut.

Gejala mungkin halus pada mulanya. Tanda amaran awal MS termasuk:

• masalah mata, termasuk penglihatan kabur dan sakit ketika menggerakkan mata.
• sensasi yang tidak biasa atau tidak selesa, seperti kesemutan, mati rasa, atau sensasi kejutan elektrik pada anggota badan.
• kegatalan yang tidak dapat dijelaskan di dalam badan.
• keletihan yang teruk, terutamanya sebagai tindak balas terhadap perubahan suhu yang melampau.
• kesakitan dan kelemahan otot yang tidak dapat dijelaskan.
• kesukaran berjalan dan masalah dengan keseimbangan atau koordinasi.
• pening.
• berdering di telinga
• perubahan fungsi pundi kencing atau usus
• perasaan "kabut otak" atau pemikiran yang tidak jelas

Oleh kerana penyakit ini menyerang lebih banyak sarung myelin, gejalanya dapat berkembang. Sebilangan besar orang dengan MS mengalami serangan berkala, atau kambuh, diikuti dengan peningkatan ringkas. Walau bagaimanapun, gejala boleh berbeza-beza pada orang. Beberapa jenis MS mungkin mengalami kemajuan dan suar dengan kadar yang berbeza.

Semasa penyakit itu berlangsung, serangan mungkin menjadi lebih kerap, dan gejala mungkin termasuk:

• keletihan jangka panjang yang mengganggu kehidupan seharian
• kekejangan dan kekejangan otot yang tidak terkawal
• kelemahan otot yang boleh membatasi pergerakan
• disfungsi seksual
• kesukaran emosi, seperti kemurungan, perubahan mood, dan ketawa atau tangisan yang tidak disengajakan
• kehilangan kawalan pundi kencing atau usus

Lebih jarang, gejala lain boleh berlaku. Ini termasuk:

• kesukaran bercakap dan menelan
• sawan
• masalah pernafasan
• sakit kepala yang kronik
• hilang pendengaran

Di sini, baca lebih lanjut mengenai tahap perkembangan MS.

Rawatan

Terapi pekerjaan dan fizikal dapat membantu penghidap MS kembali ke tempat kerja dan kehidupan sosial.

MS adalah penyakit kronik tanpa penawar yang diketahui. Walau bagaimanapun, memulakan rawatan secepat mungkin memberi peluang terbaik untuk membatasi gejala. Mengenal pasti luka jari Dawson dapat meningkatkan kemungkinan menerima diagnosis awal.

Kerana simptom cenderung muncul dalam bentuk serangan dan kemudian hilang kemudian, seseorang mungkin mengalami jangka masa yang panjang tanpa berulang MS. Dalam keadaan yang jarang berlaku, beberapa orang dengan MS berhenti mengalami serangan sama sekali.

Sekiranya serangan tidak teruk atau mengganggu, seseorang mungkin tidak memerlukan rawatan untuk menguruskan kesan penyakit. Sebilangan besar rawatan memberi tumpuan kepada peningkatan tempoh remisi antara serangan dan mengurangkan keparahan serangan.

Rawatan merangkumi:

• Perubahan gaya hidup: Latihan, yoga, perubahan diet, dan pengurusan tekanan dapat meningkatkan gejala dan kualiti hidup pada beberapa orang dengan MS.
• Relaksan otot: Ini dapat membantu mengurangkan kekerapan dan intensiti kekejangan otot.
• Terapi fizikal, pekerjaan, dan pertuturan: Pelbagai terapi dapat membantu memperlambat kehilangan fungsi fizikal dan sosial, meningkatkan kekuatan otot, dan menyokong kembalinya seseorang ke kualiti hidup yang baik.
• Rawatan alternatif dan pelengkap: Sebilangan orang dengan MS menggunakan urut, akupunktur, atau bentuk ubat alternatif lain untuk menguruskan gejala. Tidak ada bukti yang jelas bahawa strategi ini berfungsi, walaupun beberapa orang melaporkan peningkatan.
• Ubat-ubatan: Ubat-ubatan, seperti steroid, bertujuan untuk mengurangkan keradangan yang merosakkan penutup saraf.
• Terapi pertukaran plasma, atau plasmapheresis: Doktor mengeluarkan darah dari urat besar, memisahkan plasma, menghilangkan antibodi berbahaya, dan memindahkan darah kembali ke dalam badan. Sebilangan orang yang mencuba rawatan kortikosteroid semasa kambuh tanpa hasil mungkin mendapat manfaat daripada plasmapheresis.

Ubat-ubatan

Seseorang dengan MS mungkin juga perlu mengambil satu atau beberapa ubat untuk menyokong pengurusan gejala mereka. Sebahagiannya adalah ubat oral, sementara yang lain berbentuk suntikan.

Rawatan ini boleh merangkumi:

• Rangsangan untuk membantu seseorang menguruskan gejala individu, termasuk keletihan, kemurungan, dan kegelisahan.
• Ubat sakit, yang dapat membantu individu menguruskan sakit kepala, sakit otot, dan gejala MS yang tidak selesa.
• Dadah untuk merawat kambuh, termasuk ocrelizumab, siponimod, dan cladribine.
• Ubat steroid, yang dapat membantu mengurangkan keradangan tetapi tidak memberi kesan jangka panjang terhadap perkembangan penyakit.
• Ubat imunosupresan, yang menghalang tindak balas imun yang menyebabkan demyelinasi.
• Terapi pengubahsuaian penyakit (DMT), seperti beta-interferon, yang membantu mengurangkan kekerapan serangan MS.

Gejala MS berbeza-beza mengikut tahap keparahan dan kesannya, oleh itu doktor mungkin perlu memantau manfaat atau bahaya ubat tertentu dan membuat perubahan untuk menyokong kesihatan dan pemulihan.

Prospek

Walaupun MS dapat mengurangkan kualiti hidup seseorang, ia jarang membawa maut. Ramai orang dengan MS menjalani kehidupan yang penuh dan aktif.

Walaupun beberapa doktor merasa sukar untuk mendiagnosis dan meramalkan MS, mengenali luka jari Dawson dalam imbasan CNS dapat membantu membatasi perkembangan penyakit ini.

Walau bagaimanapun, perjalanan penyakit ini tidak dapat diramalkan, dengan gejala mulai dari yang agak kecil hingga melemahkan. Gejala cenderung bertambah buruk dari masa ke masa kerana demyelinasi berlaku pada peningkatan bilangan sarung saraf.

Walau bagaimanapun, MS tidak selalu maju dengan cara ini. Sebilangan orang dengan MS mungkin menghabiskan bertahun-tahun dalam pengampunan tanpa mengalami kesan penyakit ini.

Mengesan gejala dari masa ke masa dapat membantu orang dalam meramalkan serangan mereka seterusnya. Gejala pembalakan juga dapat membuat diagnosis lebih mudah dan membantu orang menilai sama ada strategi pengurusan ubat dan gaya hidup berfungsi.

Penting untuk mendapat sokongan daripada orang yang memahami bagaimana rasanya menerima diagnosis dan hidup dengan MS. MS Healthline adalah aplikasi percuma yang memberikan sokongan melalui perbualan satu lawan satu dan perbincangan kumpulan langsung dengan orang yang menghidapnya. Muat turun aplikasi untuk iPhone atau Android.