Kebaikan mastektomi yang menghindarkan kulit

Mastektomi adalah rawatan standard untuk barah payudara. Ini adalah prosedur pembedahan di mana pakar bedah membuang satu atau kedua payudara, dan juga sebahagian besar kulit. Mastektomi yang menyelamatkan kulit melibatkan penyingkiran semua tisu dan kelenjar payudara tetapi memelihara kulit di kawasan payudara, yang dapat memberikan pelbagai manfaat dan menyokong pemulihan.

Sebagai contoh, pakar bedah boleh menggunakan kulit dalam prosedur pembinaan semula payudara untuk menjadikan payudara kelihatan lebih semula jadi. Selain itu, walaupun mastektomi biasa dapat meninggalkan seseorang dengan parut besar di dada mereka, mastektomi yang tersisa pada kulit dapat membantu menyelesaikan masalah parut.

Menurut American Cancer Society, seorang wanita di Amerika Syarikat mempunyai risiko 12% terkena barah payudara sepanjang hayatnya.

Dalam artikel ini, kami melihat faedah mastektomi penghindaran kulit dan menerangkan jenis mastektomi lain yang ada.

Kebaikan

Mastektomi yang menyelamatkan kulit dapat mengurangkan kesan psikologi pembuangan payudara dengan memelihara kulit.

Sebilangan besar orang yang memilih mastektomi cenderung mendapat manfaat daripada mastektomi yang tidak ada pada kulit.

Pakar bedah membuang kulit, kelenjar, dan tisu semasa mastektomi tradisional. Prosedur ini mengakibatkan parut dan boleh menyebabkan masalah membuat payudara yang dibina semula kelihatan semula jadi. Mastektomi yang menyelamatkan kulit membolehkan pakar bedah membina semula payudara dengan cara yang lebih semula jadi, dengan parut yang minimum.

Walaupun manfaat utama dari mastektomi yang menyelamatkan kulit mungkin adalah penampilan payudara selepas itu, mastektomi dapat memberi kesan psikologi yang berkekalan pada orang tersebut.

Keupayaan untuk memelihara bahagian tubuh dapat membantu memperbaiki gejala-gejala kemurungan yang kadang-kadang boleh menyertai barah payudara dan mastektomi.

Mastektomi penghilang kulit sama selamat dan berkesan seperti bentuk mastektomi lain. Di beberapa hospital, mereka menjadi jenis mastektomi yang paling biasa.

Prosedur

Dalam mastektomi yang menyelamatkan kulit, pakar bedah membuang puting dan kulit di sekitarnya, serta bekas luka biopsi yang asli.

Melepaskannya akan menyebabkan bukaan pada kulit yang memungkinkan untuk melakukan pembedahan. Pakar bedah memelihara seberapa banyak kulit yang mengelilingi tisu payudara.

Jenis mastektomi ini sama berkesannya dengan jenis lain dalam penyingkiran tisu barah.

Menjaga kulit mungkin sebagai bahagian dari mastektomi sederhana, dan juga yang melibatkan penyingkiran kelenjar getah bening di bawah lengan jika barah telah merebak ke kawasan ini.

Sebilangan besar penghidap barah payudara adalah calon yang berpotensi untuk mastektomi kulit. Walau bagaimanapun, doktor mungkin tidak mengesyorkan mastektomi yang menyelamatkan kulit jika:

• ada kemungkinan sel-sel tumor terlalu dekat dengan kulit
• kulit boleh membentuk bahagian tumor, misalnya, pada orang yang mempunyai barah payudara yang meradang
• individu tersebut tidak berusaha untuk menjalani pembedahan rekonstruktif sejurus selepas mastektomi

Sama ada seseorang merokok atau tidak juga boleh mempengaruhi keputusan doktor. Merokok adalah kontraindikasi relatif kerana penyelidikan telah mengaitkannya dengan gangguan penyembuhan luka.

Sekiranya seseorang tidak mahu menjalani pembedahan rekonstruktif sejurus selepas mastektomi, pakar bedah akan mengeluarkan sebanyak mungkin payudara dan kulit untuk mengurangkan parut. Mereka akan berupaya meninggalkan kawasan seluas mungkin.

Pilihan mastektomi lain

Terdapat beberapa jenis mastektomi yang berbeza, bergantung pada keperluan individu.

Beberapa jenis mastektomi tersedia untuk orang yang memerlukan prosedur ini:

• Mastektomi sederhana atau mastektomi total: Prosedur ini melibatkan penyingkiran payudara, puting, dan areola. Kelenjar getah bening di ketiak kekal selepas pembedahan.
• Mastektomi radikal yang diubah: Mastektomi ini melibatkan pembuangan payudara, puting, areola, dan kelenjar getah bening di ketiak.
• Mastektomi yang menjimatkan puting: Dalam prosedur ini, pakar bedah membuang tisu payudara dan memelihara kulit, puting, dan areola. Mereka sering menyembunyikan luka di bawah payudara atau membuat luka di kawasan ketiak.
• Mastektomi yang parut: Dalam bentuk pembedahan yang lebih baru ini, pakar bedah melonggarkan payudara. Tujuannya adalah untuk meminimumkan jumlah pemotongan pembedahan yang dapat dilihat. Pakar bedah boleh menggunakan teknik menyelamatkan parut semasa pelbagai jenis mastektomi.
• Mengurangkan mastektomi risiko: Pakar bedah membuang satu atau kedua payudara, yang secara dramatik mengurangkan risiko barah payudara berkembang. Pilihan ini sesuai untuk mereka yang menguji positif mutasi genetik tertentu, seperti yang ada di BRCA1 dan BRCA2 gen. Wanita yang mempunyai sejarah keluarga barah payudara yang kuat juga mungkin mempertimbangkan risiko mengurangkan mastektomi dan meminta pembuangan ovari mereka pada masa yang sama.

Seseorang harus berjumpa pakar bedah untuk membincangkan pelbagai pilihan yang ada dan memutuskan prosedur mana yang paling sesuai untuk mereka.

Dalam beberapa kes, pakar bedah boleh membina semula payudara pada masa yang sama dengan melakukan mastektomi. Pada yang lain, mereka mungkin memasukkan tisu pengembang untuk memelihara ruang di payudara untuk pembinaan semula kemudian.

Sebilangan orang akan dapat pulang pada hari pembedahan mereka. Walau bagaimanapun, yang lain mungkin perlu menghabiskan masa hingga 3 hari di hospital, bergantung pada sama ada mereka memilih untuk melakukan pembinaan semula pada masa yang sama dengan mastektomi mereka.

Di sini, ketahui lebih lanjut mengenai mastektomi.

Pilihan pembinaan semula

Terdapat dua pilihan pembinaan semula bagi orang-orang yang mempunyai mastektomi penghilang kulit. Pilihan terbaik untuk seseorang bergantung kepada faktor-faktor yang merangkumi:

• tahap barah
• kemungkinan keperluan untuk rawatan tambahan
• pilihan peribadi
• perkhidmatan dan kepakaran yang ada di kawasan ini

Pembinaan semula segera

Dalam pilihan ini, pembedahan rekonstruktif bermula sejurus selepas penyingkiran tisu payudara.

Teknik ini memerlukan koordinasi antara pakar bedah barah payudara dan pakar bedah plastik. Pasukan pembedahan akan memulihkan payudara sebelum orang itu bangun dari anestesia.

Pembinaan segera ditangguhkan

Dalam beberapa kes, doktor mungkin tidak pasti mengenai keberkesanan mastektomi sehingga selepas pembedahan. Dalam keadaan seperti ini, pakar bedah boleh meletakkan tisu pengembang di bawah kulit untuk mengekalkan ruang sementara. Pakar bedah plastik akan mengeluarkan pengembang semasa pembinaan semula.

Pembangunan semula yang tertunda membolehkan pasukan perubatan menggunakan rawatan barah lain, seperti terapi radiasi, sebelum pembinaan semula.

Orang yang mempunyai jenis mastektomi lain boleh memilih untuk menangguhkan pembinaan semula. Walau bagaimanapun, ini tidak mungkin berlaku selepas mastektomi yang menghindarkan kulit.

Ketahui lebih lanjut mengenai pembinaan semula payudara.

Komplikasi dan pandangan

Seseorang mungkin masih memerlukan rawatan, seperti kemoterapi, setelah mastektomi.

Selepas mastektomi kulit, kebanyakan orang boleh membuat pemulihan sepenuhnya.

Komplikasi biasa termasuk:

• kekejangan bahu atau kesakitan sementara
• pembengkakan lengan atau payudara di tapak sayatan
• kerosakan pada saraf di sekitar payudara

Terdapat juga risiko kanker kembali atau kemungkinan memerlukan rawatan lebih lanjut. Seorang pakar barah, yang dipanggil ahli onkologi, akan membincangkan kemungkinan rawatan lanjut dengan individu tersebut setelah menjalani mastektomi.

Ini termasuk:

• terapi hormon
• terapi radiasi
• kemoterapi
• terapi yang disasarkan

Walau bagaimanapun, pandangan bagi penderita kanser payudara pada umumnya baik, bergantung pada tahap dan penyebaran barah.

Rata-rata, kadar kelangsungan hidup relatif 5 tahun bagi wanita dengan barah payudara di A.S. adalah 90%. Statistik ini bermaksud bahawa wanita yang menghidap barah payudara 90% kemungkinan akan bertahan selama 5 tahun setelah didiagnosis sebagai wanita yang tidak menghidap barah payudara.

Walau bagaimanapun, angka ini hanya mempertimbangkan tahap barah pada saat diagnosis, tetapi barah mungkin bertambah buruk atau kembali dengan agresif setelah menjalani rawatan. Ia juga tidak mempertimbangkan faktor lain, seperti usia dan tindak balas barah terhadap rawatan.

Mastektomi yang menyelamatkan kulit tidak mengurangkan risiko berulang daripada jenis lain. Walau bagaimanapun, ia dapat menjadikan kesan psikologi prosedur lebih mudah diuruskan.

S:

Adakah insurans saya akan melindungi mastektomi kulit sehingga tahap yang sama dengan mastektomi total memandangkan faedah perubatannya adalah psikologi?

J:

Itu bergantung pada insurans anda. Kos utama adalah untuk masa dan usaha pakar bedah plastik.

Oleh itu, jika insurans anda akan membayar ahli bedah kedua untuk melakukan pembinaan semula secara langsung atau tertangguh, tidak ada bedanya sama ada operasi yang mendasari ini adalah mastektomi sederhana, mastektomi radikal yang diubah, atau mastektomi yang menyelamatkan kulit.

Andrew Gonzalez, MD, JD, MPH Jawapan mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan maklumat sepenuhnya dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.