Makanan yang terlalu banyak diproses boleh meningkatkan risiko diabetes jenis 2
Minuman gula, makanan ringan yang dibungkus, dan makanan siap pakai semuanya dianggap sebagai makanan yang terlalu banyak diproses - iaitu makanan yang mengandungi jumlah aditif yang lebih tinggi dan bertahan lebih lama kerana pengawet tambahan. Penyelidikan baru menunjukkan bahawa makanan ini juga meningkatkan risiko diabetes jenis 2.
Penyelidikan telah menghubungkan makanan yang diproses dengan keadaan seperti kanser, obesiti, dan penyakit kardiovaskular, serta risiko kematian pramatang yang lebih tinggi.
Makanan ini lazim dalam diet Barat, dan dunia Barat juga menyaksikan peningkatan kejadian diabetes dalam beberapa dekad terakhir. Adakah makanan ultra-diproses dan diabetes jenis 2 dikaitkan? Dan jika demikian, bagaimana?
Bernard Srour, Ph.D., dari Pusat Penyelidikan Epidemiologi dan Statistik – Universiti Paris di Perancis, dan pasukan penyelidiknya berangkat untuk menjawab soalan ini.
Mereka melakukannya dengan memeriksa tabiat pemakanan lebih daripada 100,000 orang.
Hasil analisis mereka muncul dalam jurnal Perubatan Dalaman JAMA.
Makanan dan diabetes yang sangat diproses
Srour dan pasukan menjalankan kajian kohort prospektif berdasarkan populasi di mana mereka merangkumi 104,707 peserta dewasa yang telah mengambil bahagian dalam kajian NutriNet-Santé Perancis. Dari peserta ini, 21.800 adalah lelaki, dan 82.907 adalah wanita.
Kajian NutriNet-Santé berlangsung selama satu dekad, bermula dari tahun 2009 hingga 2019. Para penyelidik mengumpulkan data mengenai pengambilan makanan para peserta dengan menggunakan catatan diet 24 jam berulang yang menanyakan kepada mereka tentang penggunaan sekitar 3.500 makanan yang berbeza.
Dengan menggunakan sistem klasifikasi NOVA, para penyelidik mengelaskan 3.500 item makanan mengikut tahap pemprosesan mereka. Terdapat empat kategori: makanan yang tidak diproses / diproses secara minimum, bahan masakan, makanan yang diproses, dan makanan yang terlalu diproses.
Para penyelidik menggunakan model bahaya berkadar pelbagai Cox, yang mereka sesuaikan dengan faktor risiko yang diketahui untuk diabetes jenis 2, seperti latar belakang sosiodemografi, gaya hidup, dan sejarah perubatan.
Makanan yang terlalu banyak diproses boleh meningkatkan risiko
Srour dan rakan sekerja mendapati hubungan yang konsisten antara jumlah penggunaan makanan ultra-proses mutlak, yang mereka ukur dalam gram sehari, dan risiko diabetes jenis 2.
"Dalam kajian prospektif pemerhatian yang besar ini, bahagian yang lebih tinggi dari [makanan yang terlalu banyak diproses] dalam diet dikaitkan dengan risiko [diabetes jenis 2] yang lebih tinggi," kata para penulis. Srour dan rakan sekerja menambah:
"Walaupun hasil ini perlu dikonfirmasi di populasi dan lingkungan lain, mereka memberikan bukti untuk mendukung usaha pihak berwajib kesihatan awam untuk mengesyorkan membatasi penggunaan [makanan yang terlalu diproses]."
Para penyelidik mengatakan bahawa makanan yang diproses ultra adalah faktor risiko yang boleh diubah untuk diabetes jenis 2.
Mereka juga menunjukkan negara-negara seperti Perancis dan Brazil, yang pihak berkuasa kesihatan awam sudah mulai mendorong penduduknya untuk makan makanan yang diproses secara minimum dan menghindari makanan yang terlalu diproses sebagai langkah pencegahan.
Apa yang mungkin menjelaskan pautan itu?
Para penyelidik tidak memilih satu jenis makanan atau ramuan tetapi sebaliknya melihat kesan kumulatif makanan yang terlalu banyak diproses terhadap risiko diabetes jenis 2.
Penulis mengesyorkan berhati-hati dalam menafsirkan perkaitan yang mereka temui. Sebilangan besar bahan tambahan dalam makanan yang terlalu banyak diproses "cenderung berkecuali untuk kesihatan jangka panjang, dan ada juga yang bermanfaat," tulis mereka, memberi contoh antioksidan.
Walau bagaimanapun, terdapat sebatian lain yang menunjukkan kajian baru-baru ini pada tikus dan in vitro berbahaya.
Sebagai contoh, "carrageenan, agen penebalan dan penstabil, […] mungkin menyumbang kepada perkembangan diabetes dengan mengganggu toleransi glukosa, meningkatkan daya tahan insulin, dan menghambat pemberian isyarat insulin," tulis penulis.
Walaupun demikian, mereka memperingatkan bahawa lebih banyak penyelidikan pada manusia diperlukan sebelum membuat kesimpulan mengenai bahaya sebatian tersebut.
Bahan kimia seperti phthalates dan bisphenol A (BPA), yang sering terdapat dalam pembungkusan plastik, boleh mencemari banyak makanan yang terlalu diproses.
BPA dan phthalates boleh mengganggu fungsi endokrin, dan penulis mencatat bahawa beberapa meta-analisis baru-baru ini menunjukkan bahawa kepekatan tinggi sebatian ini dikaitkan dengan risiko diabetes jenis 2 yang lebih tinggi.
Selanjutnya, penyelidikan telah mengaitkan metabolit yang terbentuk akibat memasak suhu tinggi - seperti metabolit acrylamide dan acrolein - dengan ketahanan insulin.
"Akhirnya, hidrogenasi minyak separa industri boleh menyebabkan penciptaan asid lemak trans tak jenuh dalam produk yang mengandungi minyak terhidrogenasi," kata penulis. "Walaupun masih diperdebatkan, lemak trans dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit jantung dan [diabetes jenis 2]," kata mereka.
Walaupun begitu, Srour dan pasukan menyimpulkan:
"Penyelidikan tambahan diperlukan untuk memahami mekanisme biologi yang mendasari pemerhatian sekarang."
