Apa maksud chondrodermatitis?

Chondrodermatitis nodularis helicis adalah keadaan kulit yang meradang yang mempengaruhi telinga. Ini menyebabkan benjolan yang menyakitkan berkembang di rim atas atau heliks telinga atau tulang rawan yang melengkung di dalam, yang dikenali sebagai antihelix. Keadaan ini, disingkat CNH, juga dikenal sebagai penyakit Winkler.

CNH sering mempengaruhi mereka yang tidur di satu sisi badan mereka lebih banyak daripada yang lain. Keadaan ini paling kerap berlaku pada lelaki berusia 40 tahun atau lebih tua, tetapi wanita dan orang dewasa yang lebih muda juga mungkin mengalami nodul.

Di bawah ini, kami membincangkan gejala dan penyebab CNH, bersama dengan pilihan rawatan terbaik.

Apa simptomnya?

Chondrodermatitis nodularis helicis adalah benjolan sensitif yang terbentuk di pinggir atas atau heliks telinga. Kredit gambar: Klaus D. Peter, Gummersbach, Jerman

Gejala yang paling jelas adalah lebam atau nodul yang menyakitkan di rawan telinga.

Nodul biasanya akan tumbuh lebih besar dari masa ke masa sehingga diameter antara 5 dan 10 milimeter (mm).

Selalunya terdapat inti kecil di benjolan yang mengeluarkan cecair bersisik. Cecair ini boleh menyebabkan kudis terbentuk di atas nodul ketika mengering.

Walaupun kecil, nodul yang disebabkan oleh CNH biasanya sensitif terhadap sentuhan dan suhu. Ia dapat menimbulkan sensasi tajam atau menusuk ketika jengkel atau terkena sejuk.

Seseorang tidak dapat menyingkirkan CNH dengan memilih nodul. Benjolan itu mungkin berterusan selama beberapa bulan atau tahun.

Punca

Apabila seseorang mengalami tekanan atau trauma pada kulit, ia boleh dikaitkan dengan CNH. Orang yang tidur terutamanya di satu sisi sering mengalami nodul. Pakar percaya perubahan aliran darah ke tulang rawan menyumbang kepada masalah tersebut.

Akan tetapi, lebam muncul:

• selepas trauma, seperti ketukan pada tulang rawan telinga
• kerana penggunaan fon kepala atau telefon yang berterusan
• berikutan radang dingin atau kerosakan akibat sinar matahari berulang
• secara spontan dan tanpa alasan yang jelas

Juga, orang dengan penyakit autoimun, terutama kondisi yang dikenal sebagai sklerosis sistemik, telah dilaporkan menderita CNH.

Yang penting, CNH tidak berjangkit atau keturunan, dan tidak berkaitan dengan barah kulit.

Bagaimana ia didiagnosis?

Pakar dermatologi atau doktor mungkin dapat mendiagnosis CNH dengan melihat telinga.

Namun, mereka mungkin akan memerintahkan biopsi untuk mengesahkannya dan mengesampingkan keadaan yang lebih serius. Semasa biopsi, doktor akan mengeluarkan sampel kecil nodul, dan menghantarnya untuk diperiksa di bawah mikroskop.

Orang kadang-kadang salah mengira CNH untuk barah kulit, terutama jika kulit di sekitar nodul berdarah atau bersisik. Kekeliruan ini adalah kerana barah kulit sel basal, barah kulit sel skuamosa, dan prakanker dapat menyerupai beberapa nodul CNH.

Pilihan rawatan

Orang yang mengalami CNH dapat merawat keadaan ini dengan teknik rawatan diri dan ubat-ubatan.

Teknik penjagaan diri

CNH boleh berkembang apabila seseorang selalu tidur di sisi badan yang sama.

Orang boleh mendapatkan kelegaan menggunakan ubat rumah untuk memperbaiki tidur dan mengurangkan gejala sakit dan tekanan di telinga.

Untuk melegakan ketidakselesaan atau kesakitan, seseorang dapat:

• Tidur di sisi lain untuk mengelakkan tekanan pada nodul.
• Gunakan bantal lembut untuk mengelakkan CNH berkembang di telinga yang lain.
• Buat lubang di bantal di sekitar kawasan telinga untuk mengurangkan tekanan atau membeli kusyen khas untuk CNH.
• Gunakan getah busa, yang terpasang di tempatnya dengan ikat kepala, untuk menjadikan pelindung telinga dipakai pada waktu malam. Atau, pakai pembalut kulit moles atau dapatkan serat silikon yang dibuat untuk mengukur.
• Elakkan terdedah kepada cahaya matahari atau suhu beku yang berpanjangan.
• Pakai topi yang hangat, ditarik telinga, semasa cuaca sejuk dan berangin.
• Elakkan menekan telefon ke telinga dan pertimbangkan untuk membuat panggilan pada pembesar suara jika boleh.
• Sapukan jeli petroleum ke nodul yang jengkel.

Ubat dan rawatan perubatan

Sekiranya kualiti hidup seseorang terjejas oleh CNH, dan mereka tidak dapat menguruskannya dengan teknik rawatan diri, doktor boleh merawatnya dengan:

• Antibiotik: Salap antibiotik boleh diresepkan untuk CNH yang mengalami ulserasi dan dijangkiti.
• Kortikosteroid: Krim kortikosteroid topikal dapat mengurangkan rasa sakit dan kemerahan. Sebagai alternatif, doktor boleh memberikan suntikan kortikosteroid ke dalam nodul.
• Kolagen: Ini boleh disuntik di bawah kulit untuk memberikan lapisan pelindung di atas tulang rawan.
• Nitrogen cair: Untuk mendorong nodul sembuh, doktor mungkin berusaha membekukannya dengan nitrogen cair.
• Nitrogliserin: Seorang doktor boleh menetapkan rawatan ini untuk kes CNH yang teruk. Beberapa penyelidikan melaporkan keberhasilan penggunaan patch nitrogliserin untuk meningkatkan peredaran darah ke telinga. Ini boleh menyebabkan ukuran nodul berkurang dari masa ke masa. Kesan sampingan yang berpotensi termasuk sakit kepala, kemerahan, dan penurunan tekanan darah.
• Rawatan laser: Kurang biasa, CNH boleh dikeluarkan menggunakan pancaran cahaya pekat. Ini dikenali sebagai terapi laser.

Pembedahan

Pembedahan untuk CNH pernah menjadi kaedah rawatan pilihan. Tetapi kajian baru-baru ini menunjukkan bahawa rawatan yang lebih konservatif mungkin sama berkesannya. Pembedahan kini disediakan untuk kes yang teruk atau ketika rawatan lain gagal meningkatkan CNH.

Apabila pembedahan diperlukan, doktor biasanya akan melakukan biopsi eksisi dengan membuang nodul di bawah anestetik tempatan. Perubahan pada saraf semasa operasi dapat membantu mengurangkan kesakitan di sekitar CNH.

Namun, kadar berulang CNH setelah biopsi eksisi dianggarkan sekitar 10 hingga 38 peratus. Mungkin berulang kerana pakar bedah tidak berjaya mengeluarkan semua tulang rawan yang rosak semasa operasi.

Bawa pulang

Keparahan kesakitan boleh berbeza-beza dengan CNH tetapi orang sering dapat menguruskan keadaan dengan menggunakan rawatan di rumah.

Orang mungkin mengalami gejala yang berkisar dari ketidakselesaan ringan hingga sakit teruk ketika mereka menderita CNH. Walau bagaimanapun, keadaannya tidak berbahaya atau barah.

CNH dapat dirawat, dan pandangan jangka panjangnya baik. Sebilangan besar orang bertindak balas dengan baik terhadap ubat-ubatan atau prosedur perubatan.

Doktor biasanya mengesyorkan pembedahan membuang nodul ketika rawatan lain tidak berjaya.

Ramai orang dapat mengatasi gejala mereka, sekurang-kurangnya dalam jangka pendek, dengan menggunakan rawatan di rumah, seperti bantal khas dan perubahan tabiat tidur.